Wszystko, co musisz wiedzieć o Vasa Previa

Zawartość

• Co to jest vasa previa?
• Jakie są objawy?
• Przyczyny i czynniki ryzyka
• Jak to jest zdiagnozowane?
• Jak się leczy
• Jakie są perspektywy?

Co to jest vasa previa?

Vasa previa to niezwykle rzadkie, ale ciężkie powikłanie ciąży. W vasa previa niektóre naczyniowe naczynia krwionośne pępowiny przebiegają przez lub bardzo blisko wewnętrznego otworu szyjki macicy. Naczynia te znajdują się wewnątrz błon, niezabezpieczone przez pępowinę lub łożysko. Jako takie są narażone na pęknięcie, gdy membrany pękną.

Pod względem ryzyka 56 procent przypadków vasa previa, które nie zostały zdiagnozowane, powoduje martwe urodzenie. Jednak gdy stan zostanie wykryty w czasie ciąży, szanse przeżycia płodu wzrosną do 97 procent.

Jakie są objawy?

W wielu przypadkach nie ma żadnych objawów vasa previa. Często pozostaje niewykryty aż do porodu, kiedy płód jest już w trudnej sytuacji lub po porodzie.

Kobiety w ciąży powinny natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpią bezbolesne krwawienia z pochwy. Znakiem, że kobieta może mieć vasa previa, jest to, że krew jest bardzo ciemna, burgundowa czerwień. Krew płodu ma naturalnie mniej tlenu niż krew matki. Więc jeśli krew jest ciemniejsza niż to, co jest typowe, może to oznaczać, że pochodzi ona od płodu, a nie od matki.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Jedną z przyczyn vasa previa jest nieprawidłowość pępowiny zwana zakładaniem pępowiny. Dzieje się tak, gdy pępowina dostaje się do błon, co powoduje, że naczynia są niechronione, co prowadzi do łożyska. Inną przyczyną jest łożysko obustronne, w którym łożysko składa się z dwóch części. W takich przypadkach naczynia mogą być niechronione w miejscu, w którym krzyżują się między dwoma płatami.

Ryzyko wystąpienia vasa previa jest większe, jeśli:

• twoje łożysko jest nisko położone (łożysko previa)
• twoje poprzednie narodziny były porodem cesarskim
• Twoja ciąża wystąpiła w wyniku zapłodnienia in vitro (IVF)
• jesteś w ciąży z wieloma dziećmi
• miałeś poprzednią operację macicy

Jak to jest zdiagnozowane?

Najlepszą metodą wykrywania vasa previa jest wykonanie przezpochwowego skanowania w połączeniu z kolorowym dopplerem. Badanie przezpochwowe ma charakter wewnętrzny. Przetwornik wytwarzający fale ultradźwiękowe jest ukształtowany tak, aby pasował do kobiecej pochwy. Zostanie nasmarowany i przykryty pochwą. Jest o wiele bardziej dokładny niż skanowanie brzucha, ponieważ pozwala sonografowi wyraźnie zobaczyć obszar zainteresowania.

Jeśli obraz jest wyświetlany w skali szarości, jego odczytanie może być trudne. W tym miejscu pojawia się kolorowy Doppler. Ta technika pozwala na dodanie koloru do obrazu, aby umożliwić technikowi sprawdzenie, w którą stronę płynie krew i z jaką prędkością.

Z powodu rzadkości tego stanu nie jest rutynowo sprawdzany. Lekarz prawdopodobnie zaleci te testy, jeśli masz jeden lub więcej czynników ryzyka opisanych powyżej.

Jak się leczy

Nie ma sposobu, aby zapobiec vasa previa. Ale jeśli można go zdiagnozować przed porodem, to przy odpowiednim zarządzaniu szanse przeżycia dziecka są doskonałe.

W niektórych przypadkach vasa previa może ustąpić podczas ciąży. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie vasa previa w czasie ciąży, Twój lekarz zapewni regularne badania ultrasonograficzne w celu dokładnego monitorowania stanu. Celem leczenia tego stanu jest umożliwienie zajścia w ciążę tak długo, jak pozwala na to bezpieczeństwo. Twój lekarz pomoże Ci zrównoważyć ryzyko wczesnego porodu z ryzykiem porodu i pęknięcia błon.

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić hospitalizację na czas trzeciego trymestru ciąży w celu ścisłego monitorowania i pełnego leżenia w łóżku. Często sugeruje się odpoczynek miednicy, co oznacza, że ​​nic nie powinno być umieszczone w pochwie i nie należy uprawiać seksu. Możesz również otrzymać sterydy, aby pomóc dojrzewać płuca dziecka na wypadek, gdyby trzeba je było wcześnie urodzić. Lekarze zindywidualizują plan opieki w zależności od czynników ryzyka, wyników badań ultrasonograficznych i innych czynników.

W przypadku vasa previa lekarz zazwyczaj zaleca cesarskie cięcie między 35 a 37 tygodniem ciąży. Dzieje się tak, ponieważ jeśli dojdzie do porodu, a błony pękną spontanicznie, naczynia krwionośne dziecka prawie na pewno pękną, powodując krwawienie. Podczas planowanego cięcia cesarskiego chirurg będzie mógł dostosować rodzaj i umiejscowienie nacięcia w zależności od tego, gdzie znajduje się łożysko i naczynia krwionośne dziecka.

Przy porodzie dziecka będzie pod ręką zespół, który może zapewnić dziecku transfuzję krwi w przypadku pęknięcia naczyń krwionośnych. Jeśli jedno z naczyń krwionośnych jest rozdarte, chirurg może chcieć natychmiast zacisnąć sznur, aby zminimalizować ilość krwi traconej przez dziecko.

Jakie są perspektywy?

Vasa previa nie stanowi zagrożenia dla zdrowia matki, ale ryzyko dla dziecka może być znaczące i ostatecznie może doprowadzić do utraty życia. Ponad połowa wszystkich przypadków vasa previa, które nie zostały wykryte w czasie ciąży, powoduje poronienie. Jeśli jednak stan zostanie zdiagnozowany w czasie ciąży, szanse na przeżycie dla dziecka są doskonałe.

Ważne jest, aby pamiętać, że chociaż ten stan jest powodem do niepokoju, jest również bardzo rzadki. Największe badania donoszą, że vasa previa występuje tylko w 4 na 10 000 ciąż. Twój zespół medyczny jest świadomy czynników ryzyka choroby i zaleci testy, jeśli uzna to za konieczne. Dzięki diagnozie przedporodowej i właściwemu postępowaniu istnieje bardzo duża szansa, że ​​twoje dziecko będzie dobrze.