Rak kory nadnerczy
Rak kory nadnerczy (ACC) to nowotwór nadnerczy. Nadnercza to dwa gruczoły w kształcie trójkąta. Jeden gruczoł znajduje się na górze każdej nerki.
ACC występuje najczęściej u dzieci w wieku poniżej 5 lat i dorosłych w wieku 40 i 50 lat.
Stan ten może być powiązany z zespołem nowotworowym, który jest przekazywany przez rodziny (dziedziczony). Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą rozwinąć ten guz.
ACC może wytwarzać hormony kortyzol, aldosteron, estrogen lub testosteron, a także inne hormony. U kobiet guz często uwalnia te hormony, co może prowadzić do cech męskich.
ACC jest bardzo rzadki. Przyczyna jest nieznana.
Objawy zwiększonego kortyzolu lub innych hormonów nadnerczy mogą obejmować:
- Tłusty, zaokrąglony garb wysoko na plecach tuż pod szyją (garb bawole)
- Zarumieniona, zaokrąglona twarz z pulchnymi policzkami (twarz księżycowa)
- Otyłość
- Zahamowanie wzrostu (niski wzrost)
- Wirylizacja – pojawienie się cech męskich, w tym zwiększone owłosienie ciała (zwłaszcza na twarzy), owłosienie łonowe, trądzik, pogłębienie głosu i powiększona łechtaczka (u kobiet)
Objawy zwiększonego aldosteronu są takie same jak objawy niskiego poziomu potasu i obejmują:
- Skurcze mięśni
- Słabość
- Ból brzucha
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy.
Przeprowadzone zostaną badania krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów:
- Poziom ACTH będzie niski.
- Poziom aldosteronu będzie wysoki.
- Poziom kortyzolu będzie wysoki.
- Poziom potasu będzie niski.
- Hormony męskie lub żeńskie mogą być nienormalnie wysokie.
Badania obrazowe brzucha mogą obejmować:
- Ultradźwięk
- tomografia komputerowa
- MRI
- Skanowanie zwierzęcia
Leczeniem podstawowym jest operacja usunięcia guza. ACC może nie ulec poprawie po chemioterapii. Można podawać leki zmniejszające produkcję kortyzolu, który powoduje wiele objawów.
Wynik zależy od tego, jak wcześnie postawiono diagnozę i czy guz się rozprzestrzenił (przerzuty). Nowotwory, które się rozprzestrzeniły, zwykle prowadzą do śmierci w ciągu 1 do 3 lat.
Guz może rozprzestrzenić się na wątrobę, kości, płuca lub inne obszary.
Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli Ty lub Twoje dziecko macie objawy ACC, zespół Cushinga lub brak wzrostu.
Guz - nadnercza; ACC - nadnercza
- Gruczoły dokrewne
- Przerzuty do nadnerczy - tomografia komputerowa
- Guz nadnerczy - CT
Allolio B, Fassnacht M. Rak kory nadnerczy. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i in., wyd. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 107.
Strona Narodowego Instytutu Raka. Leczenie raka kory nadnerczy (Adult) (PDQ) - wersja dla pracowników służby zdrowia. www.cancer.gov/types/adrenocortical/hp/adrenocortical-treatment-pdq. Zaktualizowano 13 listopada 2019 r. Dostęp 14 października 2020 r.