Co należy wiedzieć o kamieniach moczowodów

Zawartość

• Co to jest moczowód?
• Jakie są objawy?
• Co powoduje te kamienie?
• Jak są diagnozowani?
• Jak leczy się kamienie moczowodów?
• Co możesz zrobić, aby zapobiec kamieniom moczowodu?
• Dolna linia

Nie wiesz, co to jest kamień moczowcowy? Prawdopodobnie słyszałeś o kamieniach nerkowych lub możesz znać kogoś, kto miał kamień nerkowy. Być może sam tego doświadczyłeś.

Kamień moczowodów, znany również jako kamień moczowodów, jest zasadniczo kamieniem nerkowym. To kamień nerkowy, który przeniósł się z nerki do innej części układu moczowego.

Moczowica jest rurką, która łączy nerkę z pęcherzem. Ma mniej więcej taką samą szerokość jak mała żyła. Jest to najczęstsza lokalizacja, w której kamień nerkowy może się osadzać i powodować ból.

W zależności od wielkości i lokalizacji może bardzo zranić i może wymagać interwencji medycznej, jeśli nie przejdzie, spowoduje ból lub wymioty, lub jeśli jest związany z gorączką lub infekcją.

Kamienie dróg moczowych są dość powszechne. Według American Urological Association wpływają one na prawie 9 procent populacji USA.

W tym artykule przyjrzymy się bliżej kamieniom moczowodu, w tym objawom, przyczynom i opcjom leczenia. Jeśli chcesz wiedzieć, jak zapobiegać tym kamieniom, również to omówiliśmy.

Co to jest moczowód?

Kamienie nerkowe to skupiska kryształów, które zwykle tworzą się w nerkach. Ale masy te mogą się rozwijać i poruszać w dowolnym miejscu wzdłuż dróg moczowych, w tym moczowodów, cewki moczowej i pęcherza.

Kamień moczowodu jest kamieniem nerkowym wewnątrz jednego z moczowodów, które są rurkami łączącymi nerki z pęcherzem.

Kamień uformuje się w nerce i dostanie się do moczowodu wraz z moczem z jednej z nerek.

Czasami te kamienie są bardzo małe. W takim przypadku kamienie mogą przedostać się przez moczowód do pęcherza i ostatecznie wydostać się z organizmu po oddaniu moczu.

Czasami jednak kamień może być zbyt duży, aby przejść i może utknąć w moczowodzie. Może blokować przepływ moczu i może być bardzo bolesny.

Jakie są objawy?

Najczęstszym objawem kamicy nerkowej lub moczowodu jest ból.

Możesz odczuwać ból w dolnej części brzucha lub boku, który jest obszarem pleców tuż pod żebrami. Ból może być łagodny i tępy lub rozdzierający. Ból może również przychodzić i odchodzić i promieniować na inne obszary.

Inne możliwe objawy to:

• ból lub uczucie pieczenia podczas sikania
• krew w twoim moczu
• częsta potrzeba oddawania moczu
• nudności i wymioty
• gorączka

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, skontaktuj się z lekarzem.

Co powoduje te kamienie?

Kamienie moczowodu składają się z kryształów w twoim moczu, które zbijają się razem. Zwykle tworzą się w nerkach przed przejściem do moczowodu.

Nie wszystkie kamienie moczowodów składają się z tych samych kryształów. Kamienie te mogą tworzyć się z różnych rodzajów kryształów, takich jak:

• Wapń. Najczęstsze są kamienie zbudowane z kryształów szczawianu wapnia. Odwodnienie i dieta zawierająca dużo pokarmów o wysokiej zawartości szczawianów może zwiększyć ryzyko rozwoju kamieni.
• Kwas moczowy. Ten rodzaj kamienia rozwija się, gdy mocz jest zbyt kwaśny. Częściej występuje u mężczyzn i osób z dną moczanową.
• Struvite. Tego rodzaju kamienie są często związane z przewlekłymi infekcjami nerek i występują głównie u kobiet z częstymi infekcjami dróg moczowych (ZUM).
• Cystyna Najmniej powszechny rodzaj kamienia, kamienie cystyny ​​występują u osób z zaburzeniem genetycznym cystynurią. Powstają, gdy cystyna, rodzaj aminokwasu, wycieka do moczu z nerek.

Pewne czynniki mogą zwiększyć ryzyko powstania kamieni. To zawiera:

• Historia rodzinna. Jeśli jedno z rodziców lub rodzeństwo miało kamienie nerkowe lub moczowód, istnieje większe prawdopodobieństwo ich rozwoju.
• Odwodnienie. Jeśli nie pijesz wystarczającej ilości wody, zwykle produkujesz mniejszą ilość bardzo skoncentrowanego moczu. Musisz wyprodukować większą ilość moczu, aby sole pozostały rozpuszczone, a nie stwardniały w kryształy.
• Dieta. Dieta bogata w sód (sól), białko zwierzęce i pokarm o wysokiej zawartości szczawianów może zwiększyć ryzyko rozwoju kamieni. Pokarmy bogate w szczawian obejmują szpinak, herbatę, czekoladę i orzechy. Spożywanie zbyt dużej ilości witaminy C może również zwiększać ryzyko.
• Niektóre leki. Szereg różnych rodzajów leków, w tym leki zmniejszające przekrwienie, leki moczopędne, steroidy i leki przeciwdrgawkowe, mogą zwiększać ryzyko rozwoju kamienia.
• Niektóre schorzenia. Prawdopodobieństwo rozwoju kamieni może być większe, jeśli:
  • niedrożność dróg moczowych
  • zapalna choroba jelit
  • dna
  • nadczynność przytarczyc
  • otyłość
  • nawracające ZUM

Jak są diagnozowani?

Jeśli odczuwasz ból w podbrzuszu lub zauważyłeś krew w moczu, Twój lekarz może zasugerować badanie diagnostyczne w celu wykrycia kamieni.

Dwa najczęstsze testy obrazowania kamieni obejmują:

• Skan tomografii komputerowej (CT). Badanie CT jest zwykle najlepszą opcją do wykrywania kamieni w drogach moczowych. Wykorzystuje obracające się aparaty rentgenowskie do tworzenia przekrojowych zdjęć wnętrza brzucha i miednicy.
• USG. W przeciwieństwie do tomografii komputerowej ultradźwięki nie wykorzystują promieniowania. Ta procedura wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do tworzenia obrazów wnętrza twojego ciała.

Testy te mogą pomóc twojemu lekarzowi ustalić rozmiar i lokalizację twojego kamienia. Wiedza, gdzie znajduje się kamień i jak duży jest, pomoże im opracować odpowiedni rodzaj planu leczenia.

Jak leczy się kamienie moczowodów?

Badania sugerują, że wiele kamieni moczowych ustępuje bez leczenia.

Podczas przechodzenia możesz odczuwać ból, ale dopóki nie masz gorączki lub infekcji, nie musisz robić nic innego niż pić duże ilości wody, aby kamień mógł przejść.

Małe kamienie mają tendencję do łatwiejszego przejścia.

Jednak, jak zauważa jedno badanie z 2017 r., Rozmiar ma znaczenie.

Niektóre kamienie, szczególnie te szersze, utknęły w moczowodzie, ponieważ jest to najwęższy punkt w drogach moczowych. Może to powodować silny ból i zwiększać ryzyko rozwoju infekcji.

Jeśli masz większy lub szerszy kamień, który prawdopodobnie nie zostanie przekazany samodzielnie, Twój lekarz będzie prawdopodobnie chciał omówić z Tobą opcje leczenia.

Mogą zalecić jedną z tych procedur, aby usunąć kamień moczowodu, który jest zbyt duży, aby przejść sam.

• Umieszczenie stentu w moczowodzie. Mała, miękka, plastikowa rurka jest wprowadzana do moczowodu wokół kamienia, pozwalając moczowi ominąć kamień. To tymczasowe rozwiązanie jest zabiegiem chirurgicznym wykonywanym w znieczuleniu. Ryzyko jest niskie, ale po zabiegu trzeba będzie usunąć kamień.
• Umieszczenie rurki do nefrostomii. Radiolog interwencyjny może tymczasowo złagodzić ból, umieszczając tę ​​rurkę bezpośrednio w nerce przez plecy, stosując wyłącznie sedację i połączenie ultradźwięków i promieniowania rentgenowskiego. Jest to powszechnie stosowane, gdy pojawia się gorączka lub infekcja z niedrożnością dróg moczowych z kamienia.
• Litotrypsja fali uderzeniowej. Ta procedura wykorzystuje skoncentrowane fale uderzeniowe, aby rozbić kamienie na mniejsze kawałki, które mogą następnie przejść przez resztę dróg moczowych i wydostać się z ciała bez dodatkowej pomocy.
• Ureteroskopia. Twój urolog przełoży cienką rurkę z lunetą do cewki moczowej i do moczowodu. Gdy lekarz zobaczy kamień, kamień można usunąć bezpośrednio lub rozbić laserem na mniejsze kawałki, które mogą przejść samodzielnie. Procedurę tę można poprzedzić umieszczeniem stentu moczowodu, aby moczowód mógł biernie rozszerzyć się na kilka tygodni przed ureteroskopią.
• Przezskórna nefrolitotomia. Ta procedura jest zwykle stosowana, jeśli masz bardzo duży lub nietypowy kamień w nerce. Lekarz wykona małe nacięcie w plecach i usunie kamień przez nacięcie za pomocą nefroskopu. Chociaż jest to minimalnie inwazyjna procedura, będziesz potrzebować znieczulenia ogólnego.
• Medyczna terapia wydalająca. Ten rodzaj terapii polega na stosowaniu leków blokujących receptory alfa, aby pomóc przejść kamień. Jednak zgodnie z przeglądem badań z 2018 r. Należy wziąć pod uwagę stosunek ryzyka do korzyści. Alfa-adrenolityki pomagają obniżyć ciśnienie krwi, co może być skuteczne w usuwaniu mniejszych kamieni, ale niesie także ryzyko zdarzeń niepożądanych.

Co możesz zrobić, aby zapobiec kamieniom moczowodu?

Nie możesz zmienić historii swojej rodziny, ale możesz podjąć pewne kroki, aby zmniejszyć szansę na rozwój kamieni.

• Pić dużo płynów. Jeśli masz tendencję do rozwijania kamieni, staraj się spożywać około 3 litrów płynu (około 100 uncji) każdego dnia. Pomoże to zwiększyć wydalanie moczu, dzięki czemu mocz nie będzie zbyt skoncentrowany. Najlepiej pić wodę zamiast soków lub napojów gazowanych.
• Obserwuj spożycie soli i białka. Jeśli masz tendencję do spożywania dużej ilości białka zwierzęcego i soli, możesz chcieć je ograniczyć. Zarówno białko zwierzęce, jak i sól mogą podnieść poziom kwasu w moczu.
• Ogranicz żywność o wysokiej zawartości szczawianów. Jedzenie produktów bogatych w szczawian może prowadzić do powstawania kamieni w drogach moczowych. Spróbuj ograniczyć te produkty w swojej diecie.
• Zrównoważyć spożycie wapnia. Nie chcesz spożywać zbyt dużej ilości wapnia, ale nie chcesz zbyt mocno zmniejszać jego spożycia, ponieważ narażasz swoje kości. Ponadto produkty bogate w wapń mogą zrównoważyć wysoki poziom szczawianu w innych produktach spożywczych.
• Przejrzyj swoje aktualne leki. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich przyjmowanych lekach. Obejmuje to suplementy takie jak witamina C, które, jak wykazano, zwiększają ryzyko wystąpienia kamieni.

Dolna linia

Kamień moczowcowy jest w zasadzie kamieniem nerkowym, który przeniósł się z nerki do moczowodu. Twój moczowód jest cienką rurką, która umożliwia przepływ moczu z nerki do pęcherza.

Masz dwie moczowody - po jednej na każdą nerkę. Kamienie mogą rozwijać się w nerce, a następnie przenosić się do moczowodu. Mogą również tworzyć się w moczowodzie.

Jeśli wiesz, że istnieje ryzyko rozwoju kamieni nerkowych, spróbuj pić dużo płynów i obserwuj spożycie białka zwierzęcego, wapnia, soli i produktów zawierających szczawian.

Jeśli zaczniesz odczuwać ból w dolnej części brzucha lub pleców lub zauważysz krew w moczu, skontaktuj się z lekarzem. Ureter kamienie mogą być bardzo bolesne, ale istnieje kilka skutecznych opcji leczenia.