Łuszczycowe zapalenie stawów (PsA) vs. choroba zwyrodnieniowa stawów (OA): Który to jest?

Zawartość

• Czym różnią się PsA i OA?
• Jak porównują objawy PsA i OA?
• Wskazówki dotyczące rozpoznawania PsA
• Obrzęk palców rąk i stóp
• Wysypki skórne
• Zmiany paznokci
• Wskazówki dotyczące identyfikowania OA
• Co powoduje PsA i kto jest zagrożony?
• Jak leczy się łuszczycowe zapalenie stawów?
• Leki i zastrzyki
• Alternatywne leczenie
• Zabiegi ukierunkowane na objawy łuszczycy
• Co powoduje OA i kto jest zagrożony?
• Jak leczy się zapalenie kości i stawów?
• Lek
• Alternatywne leczenie
• Ćwiczenie
• Kiedy do lekarza

Czym różnią się PsA i OA?

Zapalenie stawów to nie jedna choroba. Termin opisuje ponad 100 różnych rodzajów uszkodzeń stawów i bólu. Łuszczycowe zapalenie stawów (PsA) i choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) to dwie z najczęstszych postaci zapalenia stawów.

PsA jest chorobą autoimmunologiczną. Powoduje obrzęk stawów, sztywność i ból. PsA powoduje również objawy łuszczycy, takie jak łuszcząca się czerwona wysypka skórna i wżeranie paznokci. Niektóre przypadki PsA są łagodne i rzadko powodują problemy. Inne mogą być surowsze, a nawet osłabiające.

OA jest związanym z wiekiem typem zapalenia stawów spowodowanym zużyciem stawów. To najczęstszy rodzaj zapalenia stawów. Wpływa na ponad 30 milionów Amerykanów.

Czasami przyczyna bólu stawów i innych objawów zapalenia stawów nie jest jasna. Jeśli PsA wpływa na stawy przed skórą, może być trudno odróżnić ją od OA. Twoje objawy, genealogia i wyniki badań mogą pomóc lekarzowi dowiedzieć się, jaki rodzaj zapalenia stawów masz i jaki jest najlepszy sposób jego leczenia.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej na temat każdego rodzaju, w tym wspólnych identyfikatorów, którzy są zagrożeni, i potencjalnych opcji leczenia.

Jak porównują objawy PsA i OA?

Łuszczycowe zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów mają pewne objawy, ale mają także kluczowe różnice.

Wskazówki dotyczące rozpoznawania PsA

Objawy PsA są często mylone z objawami OA lub reumatoidalnego zapalenia stawów (RA). Kluczem do odróżnienia PsA od innych form zapalenia stawów jest wyróżnienie unikalnych cech.

Kluczowymi objawami odróżniającymi PsA od OA i innych form zapalenia stawów są:

Obrzęk palców rąk i stóp

W PsA palce i palce mogą puchnąć jak kiełbaski, objaw zwany zapaleniem stawów.

Wysypki skórne

Nagromadzenie komórek skóry w łuszczycy powoduje, że skóra pogrubia i zmienia kolor na czerwony. Zaczerwienienie może być zwieńczone srebrzystobiałymi plamami.

Najczęściej zauważasz te wysypki, które nazywane są płytkami, na skórze głowy, twarzy, dłoni, stóp, narządów płciowych i fałdach skóry, takich jak pępek.

Zmiany paznokci

Około 80 procent osób z PsA ma paznokcie wżerane, pogrubione lub przebarwione.

Zarówno OA, jak i PsA wpływają na podobne stawy, w tym:

• dolna część pleców
• palce
• palce u stóp
• kolana

Ale podczas gdy ból OA jest stały, PsA przychodzi i odchodzi w płomieniach. Innymi słowy, objawy stanu pogarszają się przez pewien czas, a następnie przechodzą w remisję lub okresy bezczynności.

Wskazówki dotyczące identyfikowania OA

Choroba zwyrodnieniowa stawów nie jest chorobą cykliczną, podobnie jak PsA. Zamiast tego może się stopniowo pogorszyć.

Początkowo ból OA może być łagodny. Podczas zginania możesz zauważyć lekkie ukłucie w kolanie lub stawy mogą boleć po treningu.

Ból, obrzęk i sztywność nasilą się wraz ze wzrostem uszkodzenia stawów. Wraz z bólem twoje stawy będą sztywne - szczególnie, gdy obudzisz się rano.

OA najprawdopodobniej wpłynie na stawy twojego ciała, które poruszają się najbardziej.

Obejmuje to połączenia w:

• ręce
• stopy
• kolana
• biodra
• kręgosłup

Co powoduje PsA i kto jest zagrożony?

PsA jest chorobą autoimmunologiczną. Choroby autoimmunologiczne powodują, że twoje ciało błędnie atakuje własne komórki.

PsA zwykle rozwija się tylko u osób z łuszczycą. Łuszczyca jest częstym schorzeniem skóry, które powoduje szybkie gromadzenie się komórek skóry. Nadmiar komórek skóry tworzy czerwone plamy, które często pokryte są białawo-srebrzystymi łuskami.

Około 7,5 miliona Amerykanów ma łuszczycę. Od 20 do 30 procent osób z łuszczycą ma także PsA.

U większości osób z ŁZS łuszczyca rozwija się jako pierwsza. Zapalenie stawów zwykle zaczyna się później. Około 15 procent przypadków zapalenie stawów zaczyna się przed pojawieniem się wysypki skórnej.

Inne czynniki ryzyka PsA obejmują:

• Historia rodzinna. Około 40 procent osób z rodzicem, rodzeństwem lub innym bliskim krewnym, który ma łuszczycę lub PsA, dostanie tego stanu.
• Wiek. Ta postać zapalenia stawów może rozwinąć się w każdym wieku, ale najczęściej diagnozuje się ją u osób w wieku od 30 do 50 lat.
• Infekcje Ludzie narażeni na niektóre wirusy, takie jak HIV, częściej chorują na PsA.

Jak leczy się łuszczycowe zapalenie stawów?

Leczenie PsA ma na celu zrobienie dwóch rzeczy: spowolnienie lub zatrzymanie uszkodzenia stawów i złagodzenie bólu.

Typowy plan leczenia obejmuje co najmniej jeden z następujących elementów:

• lek
• zastrzyki steroidowe
• wspólna operacja wymiany
• alternatywne środki

Istnieją również metody leczenia wysypki skórnej łuszczycy i zmian paznokci.

Leki i zastrzyki

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) łagodzą ból i zmniejszają obrzęk stawów. Niektóre z tych leków są dostępne bez recepty (OTC). Inne wymagają recepty od lekarza.

Opcje OTC obejmują ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve).

Typowe opcje na receptę obejmują:

• diklofenak (Voltaren)
• ketoprofen (Orudis)
• meklofenamat (Meclomen)
• meloksykam (Mobic)
• nabumeton (Relafen)
• oksaprozyna (Daypro)
• tolmetin (tolektyna)

Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) zmniejszają nadreaktywną odpowiedź układu odpornościowego. Mogą spowolnić lub zatrzymać uszkodzenia stawów.

Powszechnie przepisywane DMARD obejmują:

• cyklosporyna (Sandimmune)
• hydroksychlorochina (Plaquenil)
• azatiopryna (Imuran)
• leflunomid (Arava)
• metotreksat (Trexall)
• sulfasalazyna (azulfidyna)

Nowe wytyczne zalecają leki biologiczne jako leki pierwszego rzutu na PsA. Leki te działają na określone części układu odpornościowego, aby zatrzymać uszkodzenie stawów. Dostajesz je w postaci zastrzyku lub infuzji.

Często przepisywane leki biologiczne obejmują:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliksymab (remicade)
• secukinumab (Cosentyx)
• ustekinumab (Stelara)

Nowe leki na PsA są ukierunkowane na niektóre cząsteczki wewnątrz komórki odpornościowej. Jednym z takich leków jest apremilast (Otezla).

Oprócz tych leków zastrzyki steroidowe do dotkniętego stawu mogą zmniejszać obrzęk i łagodzić ból. Jeśli staw jest poważnie uszkodzony, operacja może go naprawić lub wymienić.

Alternatywne leczenie

Badano również kilka alternatywnych terapii PsA. Zapytaj swojego lekarza, czy warto wypróbować jedną lub więcej z tych technik:

• akupunktura
• środki ziołowe, takie jak kapsaicyna lub kurkuma
• masaż
• Tai Chi
• joga

Zabiegi ukierunkowane na objawy łuszczycy

Niektóre leki, które radzą sobie z objawami zapalenia stawów, takie jak leki biologiczne i metotreksat, leczą również objawy skórne, które często wynikają z powiązanej łuszczycy.

Inne zabiegi dla skóry obejmują:

• anthralin (Dritho-Scalp)
• smoła węglowa
• kremy retinoidowe, takie jak tazaroten (Tazorac)
• kwas salicylowy
• steroidowe kremy i maści
• kremy na bazie witaminy D, takie jak kalcypotrien (Dovonex)

Możesz także spróbować terapii światłem (fototerapii). Zabieg ten wykorzystuje światło ultrafioletowe do usuwania płytki nazębnej na skórze.

Fizyczne lub zawodowe terapie są zalecane dla pacjentów z PsA w celu utrzymania zdrowia stawów i poprawy ich jakości życia.

Co powoduje OA i kto jest zagrożony?

OA powoduje, że chrząstka wewnątrz stawów rozpada się i zużywa. Chrząstka to elastyczna tkanka łączna, która otacza końce kości.

W zdrowych stawach chrząstka pomaga smarować ruch stawu i pochłania wstrząs spowodowany ruchem. Kiedy masz OA, warstwy chrząstki zaczynają się rozkładać.

Bez chrząstki kości boleśnie ocierają się o siebie. Może to spowodować trwałe uszkodzenie zarówno stawów, jak i kości.

Te czynniki ryzyka mogą zwiększyć twoje szanse na rozwój OA:

• Geny Niektóre odziedziczone zmiany genetyczne mogą zwiększyć twoje szanse na rozwój OA. Jeśli członek rodziny ma chorobę, możliwe, że również ją dostaniesz.
• Wiek. Twoje prawdopodobieństwo wystąpienia tego rodzaju zapalenia stawów wzrasta z wiekiem.
• Płeć. Kobiety częściej niż mężczyźni zapadają na wszelkiego rodzaju zapalenie stawów, w tym na OA.
• Waga. Ludzie z nadwagą lub otyli mają większe ryzyko ze względu na dodatkowe obciążenie stawów.
• Wspólne uszkodzenie. Jeśli twoje stawy zostały ranne lub nie uformowały się prawidłowo, mogą łatwiej ulec uszkodzeniu.
• Palenie. Palenie tytoniu nie powoduje OA, ale może przyspieszyć uszkodzenie chrząstki.

Jak leczy się zapalenie kości i stawów?

Leczenie OA ma na celu zmniejszenie objawów stanu.

Typowy plan leczenia obejmuje co najmniej jeden z następujących elementów:

• lek
• zastrzyki
• ćwiczenia fizyczne lub fizykoterapia
• wspólne wsparcie, takie jak aparat ortodontyczny
• alternatywne środki

Jeśli twój staw jest poważnie uszkodzony, możesz potrzebować operacji. Operacja OA zastępuje uszkodzony staw sztucznym stawem wykonanym z tworzywa sztucznego lub metalu.

Lek

Leki na OA łagodzą bóle i obrzęki stawów.

Opcje OTC obejmują acetaminofen (Tylenol) i NLPZ, takie jak ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve). Duloksetyna (CYMBALTA) jest dostępna tylko na receptę.

Niektóre leki są wstrzykiwane bezpośrednio do stawu, aby zmniejszyć stan zapalny i przyspieszyć ruch. Należą do nich kortykosteroidy i kwas hialuronowy.

Alternatywne leczenie

Alternatywne metody leczenia mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami i radzeniu sobie ze zmianami zdolności w miarę rozwoju OA.

Popularne opcje obejmują:

• akupunktura
• urządzenia pomocnicze, takie jak szyny, ortezy obuwia, laski, chodziki i skutery
• masaż
• medytacja i inne techniki relaksacyjne
• terapia zajęciowa
• fizykoterapia
• terapia wodna

Ćwiczenie

Ćwiczenia wzmacniają mięśnie, które wspierają twoje stawy. Regularna aktywność fizyczna może również pomóc kontrolować masę ciała, co może złagodzić obciążenie stawów w kolanach i biodrach.

Idealny program ćwiczeń dla OA łączy aerobik o niskim uderzeniu z treningiem siłowym. Dodaj jogę, pilates lub tai chi, aby poprawić swoją elastyczność.

Kiedy do lekarza

Jeśli masz wspólny ból, obrzęk i sztywność, która nie ustępuje po kilku tygodniach, skontaktuj się z lekarzem. Powinieneś także udać się do lekarza, jeśli zauważysz wysypkę w obszarach takich jak skóra głowy, twarz lub pod pachami.

Jeśli masz PsA lub OA, rozpoczęcie leczenia i zmiana stylu życia może pomóc ograniczyć dalsze uszkodzenia i zachować siłę stawu, którą nadal masz.