Depresja katatoniczna

Zawartość

• Co to jest depresja katatoniczna?
• Objawy depresji katatonicznej
• Zapobieganie samobójstwom
• Przyczyny depresji katatonicznej
• Leczenie depresji katatonicznej
• Benzodiazepiny
• Terapia elektrowstrząsami
• N-metylo-D-asparaginian
• Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS)

Co to jest depresja katatoniczna?

Depresja katatoniczna jest rodzajem depresji, która powoduje, że ktoś pozostaje bez słowa i bez ruchu przez dłuższy czas.

Chociaż depresja katatoniczna była postrzegana jako wyraźne zaburzenie, Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne (APA) nie uznaje jej już za odrębną chorobę psychiczną. Zamiast tego APA uważa teraz katatonię za specyfikator (podkategorię) różnych chorób psychicznych, w tym depresji, zespołu stresu pourazowego i choroby afektywnej dwubiegunowej.

Katatonia charakteryzuje się niezdolnością do normalnego poruszania się. Objawy katatonii mogą obejmować:

• nie ruszać się
• brak mowy
• szybkie ruchy
• nieprawidłowe ruchy

Objawy depresji katatonicznej

Jeśli masz depresję katatoniczną, możesz doświadczyć jej objawów, takich jak:

• uczucie smutku, które może wystąpić prawie codziennie
• utrata zainteresowania większością działań
• nagły przyrost lub utrata masy ciała
• zmiana apetytu
• kłopoty z zasypianiem
• problemy z wstawaniem z łóżka
• uczucie niepokoju
• drażliwość
• poczucie bezwartościowości
• poczucie winy
• zmęczenie
• Trudności z koncentracją
• trudności w myśleniu
• trudności w podejmowaniu decyzji
• myśli o samobójstwie lub śmierci
• próba samobójcza

Zapobieganie samobójstwom

• Jeśli uważasz, że ktoś jest bezpośrednio zagrożony samookaleczeniem lub zranieniem innej osoby:
• • Zadzwoń pod 911 lub na lokalny numer alarmowy.
• • Pozostań z osobą do przybycia pomocy.
• • Usuń wszelkie pistolety, noże, leki lub inne rzeczy, które mogą spowodować obrażenia.
• • Słuchaj, ale nie oceniaj, nie kłóc się, nie grozi ani nie krzyczy.
• Jeśli ty lub ktoś, kogo znasz, myśli o samobójstwie, uzyskaj pomoc z infolinii kryzysowej lub zapobiegania samobójstwom. Wypróbuj National Lific Prevention Lifeline pod numerem 800-273-8255.

Mogą również wystąpić objawy katatonii, w tym:

• skrajny negatywizm, co oznacza brak reakcji na bodźce lub sprzeciw wobec bodźców
• podniecenie
• niemożność poruszania się
• trudności w mówieniu z powodu skrajnego niepokoju
• niezwykłe ruchy
• naśladując mowę lub ruchy innej osoby
• odmowa jedzenia lub picia

Osoby z ciężką katatonią mogą mieć trudności z wykonywaniem codziennych zadań. Na przykład prosty akt siedzenia w łóżku może trwać kilka godzin.

Przyczyny depresji katatonicznej

Naukowcy uważają, że depresja jest częściowo spowodowana nieregularną produkcją neuroprzekaźników. Neuroprzekaźniki to substancje chemiczne w mózgu, które pozwalają komórkom komunikować się ze sobą.

Neuroprzekaźnikami najczęściej związanymi z depresją są serotonina i noradrenalina. Leki przeciwdepresyjne, takie jak selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny-noradrenaliny (SNRI), działają poprzez działanie na te dwie szczególne substancje chemiczne.

Uważa się, że katatonia jest spowodowana nieprawidłowościami w układzie dopaminy, kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) i neuroprzekaźników glutaminianowych. Często towarzyszy temu neurologiczna, psychiczna lub fizyczna choroba. W rezultacie lekarz musi skoncentrować się na przyczynie skutecznego leczenia objawów katatonicznych.

Leczenie depresji katatonicznej

Dostępne są następujące metody leczenia depresji katatonicznej:

Benzodiazepiny

Benzodiazepiny to klasa leków psychoaktywnych, które wzmacniają działanie neuroprzekaźnika GABA.

U większości osób leki te są skuteczne w szybkim łagodzeniu objawów katatonicznych, w tym lęku, skurczów mięśni i bezsenności. Jednak benzodiazepiny są również bardzo uzależniające, dlatego zwykle stosuje się je jako metodę krótkotrwałego leczenia.

Terapia elektrowstrząsami

Terapia elektrowstrząsowa (ECT) jest zdecydowanie najskuteczniejszym sposobem leczenia depresji katatonicznej. Polega na przymocowaniu elektrod do głowy, które wysyłają impulsy elektryczne do mózgu, wywołując napad.

Chociaż ECT jest obecnie uważane za bezpieczne i skuteczne leczenie szeregu zaburzeń nastroju i chorób psychicznych, nadal towarzyszy temu piętno. W rezultacie obecnie pozostaje w tyle za benzodiazepinami jako podstawowym sposobem leczenia objawów katatonicznych.

N-metylo-D-asparaginian

Niektóre badania wykazały, że N-metylo-D-asparaginian (NMDA) może być również stosowany do skutecznego leczenia depresji katatonicznej. NMDA jest pochodną aminokwasu, która naśladuje zachowanie neuroprzekaźnika glutaminianowego. Chociaż wydaje się, że jest to obiecująca metoda leczenia, potrzeba więcej badań, aby odpowiednio zająć się jej skutecznością i skutkami ubocznymi.

Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS)

Inne obiecujące sposoby leczenia to powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) i niektóre atypowe leki przeciwpsychotyczne, szczególnie te, które blokują receptory dopaminy D2. Konieczne są jednak dalsze badania w celu ustalenia skuteczności tych metod w leczeniu osób z depresją katatoniczną.