Rak jajnika

Rak jajnika to rak, który zaczyna się w jajnikach. Jajniki to żeńskie narządy rozrodcze, które produkują jaja.

Rak jajnika jest piątym najczęściej występującym nowotworem wśród kobiet. Powoduje więcej zgonów niż jakikolwiek inny rodzaj raka narządu rodnego kobiet.

Przyczyna raka jajnika jest nieznana.

Ryzyko zachorowania na raka jajnika obejmuje dowolne z poniższych:

• Im mniej dzieci ma kobieta i im później w życiu rodzi, tym większe jest jej ryzyko zachorowania na raka jajnika.
• Kobiety, które chorowały na raka piersi lub miały w rodzinie raka piersi lub raka jajnika, mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka jajnika (z powodu wad genów, takich jak BRCA1 lub BRCA2).
• Kobiety, które przyjmują tylko zastąpienie estrogenu (nie progesteronem) przez 5 lat lub dłużej, mogą być bardziej narażone na raka jajnika. Jednak pigułki antykoncepcyjne zmniejszają ryzyko raka jajnika.
• Lek na płodność prawdopodobnie nie zwiększa ryzyka raka jajnika.
• Starsze kobiety są najbardziej narażone na zachorowanie na raka jajnika. Większość zgonów z powodu raka jajnika występuje u kobiet w wieku 55 lat i starszych.

Objawy raka jajnika są często niejasne. Kobiety i ich lekarze często obwiniają za objawy inne, bardziej powszechne schorzenia. Zanim nowotwór zostanie zdiagnozowany, guz często rozprzestrzenił się poza jajniki.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli codziennie masz następujące objawy przez ponad kilka tygodni:

• Wzdęcia lub obrzęki w okolicy brzucha
• Trudności z jedzeniem lub szybkie uczucie sytości (wczesne uczucie sytości)
• Ból miednicy lub podbrzusza (obszar może wydawać się „ciężki”)
• Ból pleców
• Obrzęk węzłów chłonnych w pachwinie

Inne objawy, które mogą wystąpić:

• Nadmierny wzrost włosów, które są szorstkie i ciemne
• Nagła potrzeba oddania moczu
• Konieczność oddawania moczu częściej niż zwykle (zwiększona częstość oddawania moczu lub parcie na mocz)
• Zaparcie

Fizyczny egzamin często może być normalny. W przypadku zaawansowanego raka jajnika lekarz może stwierdzić obrzęk brzucha, często z powodu gromadzenia się płynu (wodobrzusze).

Badanie miednicy może ujawnić guz jajnika lub jamy brzusznej.

Badanie krwi CA-125 nie jest uważane za dobry test przesiewowy w kierunku raka jajnika. Ale można to zrobić, jeśli kobieta ma:

• Objawy raka jajnika
• Zdiagnozowano już raka jajnika w celu ustalenia, jak dobrze działa leczenie

Inne testy, które można wykonać, obejmują:

• Pełna morfologia i chemia krwi
• Test ciążowy (surowica HCG)
• CT lub MRI miednicy lub brzucha
• USG miednicy

Chirurgia, taka jak laparoskopia lub laparotomia zwiadowcza, jest często wykonywana w celu znalezienia przyczyny objawów. Zostanie wykonana biopsja, aby pomóc w postawieniu diagnozy.

Żaden test laboratoryjny ani obrazowy nigdy nie okazał się być w stanie skutecznie przebadać lub zdiagnozować raka jajnika we wczesnych stadiach, więc obecnie nie zaleca się standardowych badań przesiewowych.

Chirurgia jest stosowana w leczeniu wszystkich stadiów raka jajnika. We wczesnych stadiach jedynym potrzebnym leczeniem może być zabieg chirurgiczny. Operacja może obejmować usunięcie zarówno jajników, jak i jajowodów, macicy lub innych struktur w brzuchu lub miednicy.Celami operacji raka jajnika są:

• Próbkuj normalnie pojawiające się obszary, aby sprawdzić, czy rak się rozprzestrzenił (zaawansowanie)
• Usuń wszelkie obszary rozprzestrzeniania się guza (zmniejszanie masy)

Chemioterapia jest stosowana po zabiegu chirurgicznym w leczeniu pozostałego raka. Chemioterapia może być również stosowana w przypadku nawrotu nowotworu (nawrotu). Chemioterapia jest zazwyczaj podawana dożylnie (poprzez IV). Może być również wstrzykiwany bezpośrednio do jamy brzusznej (dootrzewnowo lub IP).

Radioterapia jest rzadko stosowana w leczeniu raka jajnika.

Po operacji i chemioterapii postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi częstotliwości wizyt u lekarza i badań, które powinieneś mieć.

Możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia raka. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się samotnym.

Rak jajnika jest rzadko diagnozowany we wczesnych stadiach. Zwykle jest dość zaawansowany do czasu postawienia diagnozy:

• Prawie połowa kobiet żyje dłużej niż 5 lat od diagnozy
• Jeśli diagnoza zostanie postawiona na wczesnym etapie choroby, a leczenie zostanie podjęte zanim nowotwór rozprzestrzeni się poza jajnik, 5-letni wskaźnik przeżycia jest wysoki

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli jesteś kobietą w wieku 40 lat lub starszą, która nie miała ostatnio badania ginekologicznego. Rutynowe badania miednicy zaleca się wszystkim kobietom w wieku 20 lat lub starszym.

Zadzwoń na spotkanie z lekarzem, jeśli masz objawy raka jajnika.

Nie ma standardowych zaleceń dotyczących badań przesiewowych kobiet bez objawów (bezobjawowych) w kierunku raka jajnika. USG miednicy lub badanie krwi, takie jak CA-125, nie są skuteczne i nie są zalecane.

Testy genetyczne w kierunku BRCA1 lub BRCA2 lub innych genów związanych z rakiem mogą być zalecane u kobiet z wysokim ryzykiem raka jajnika. Są to kobiety, które mają osobistą lub rodzinną historię raka piersi lub jajnika.

Usunięcie jajników i jajowodów oraz prawdopodobnie macicy u kobiet z udowodnioną mutacją w genie BRCA1 lub BRCA2 może zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jajnika. Ale rak jajnika może nadal rozwijać się w innych obszarach miednicy.

Rak - jajniki

• Promieniowanie brzucha - wyładowanie -
• Chemioterapia – o co zapytać lekarza
• Promieniowanie miednicy - wyładowanie

• Żeńska anatomia rozrodcza
• Wodobrzusze z rakiem jajnika - tomografia komputerowa
• Rak otrzewnej i jajnika, tomografia komputerowa
• Zagrożenia rakiem jajnika
• Obawy dotyczące wzrostu jajników
• Macica
• Rak jajnika
• Przerzuty raka jajnika

Coleman RL, Liu J, Matsuo K, Thaker PH, Westin SN, Sood AK. Rak jajników i jajowodów. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, wyd. Onkologia kliniczna Abeloffa. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 86.

Coleman RL, Ramirez PT, Gershenson DM. Choroby nowotworowe jajnika: przesiewowe, łagodne i złośliwe nowotwory nabłonkowe i zarodkowe, nowotwory podścieliska sznurów płciowych. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Ginekologia kompleksowa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 33.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Mutacje BRCA: ryzyko raka i testy genetyczne. www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet. Zaktualizowano 19 listopada 2020 r. Dostęp 31 stycznia 2021 r.