Neuralgia popółpaścowa

Zawartość

• Co to jest neuralgia popółpaścowa?
• Jakie są objawy neuralgii popółpaścowej?
• Jakie są czynniki ryzyka neuralgii popółpaścowej?
• Jak diagnozuje się i leczy nerwoból popółpaścowy?
• Leki przeciwbólowe
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
• Leki przeciwdrgawkowe
• Jak można zapobiegać neuralgii popółpaścowej?
• Perspektywy

Co to jest neuralgia popółpaścowa?

Neuralgia popółpaścowa jest bolesnym stanem, który wpływa na nerwy i skórę. Jest to powikłanie półpaśca, powszechnie nazywanego półpasiec.

Półpasiec to bolesna, pęcherzowa wysypka skórna spowodowana reaktywacją wirusa zwanego ospą wietrzną-półpaścem, którą ludzie zwykle chorują na ospę wietrzną lub dziecięcą. Wirus może pozostać uśpiony w komórkach nerwowych organizmu po dzieciństwie i może się reaktywować po latach.

Kiedy ból wywołany przez półpasiec nie ustępuje po wysypce, a pęcherze ustępują, stan ten nazywany jest neuralgią popółpaścową. Neuralgia popółpaścowa jest najczęstszym powikłaniem półpaśca i pojawia się, gdy nerwy osoby są uszkodzone podczas wybuchu półpaśca. Uszkodzone nerwy nie mogą wysyłać wiadomości ze skóry do mózgu, a wiadomości stają się zdezorientowane, co powoduje przewlekły, silny ból, który może trwać miesiące lub lata.

Według badań Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych u około 20 procent osób, które dostają półpasiec, rozwija się neuralgia popółpaścowa. Ponadto ten stan częściej występuje u osób powyżej 60. roku życia.

Jakie są objawy neuralgii popółpaścowej?

Półpasiec zazwyczaj powoduje bolesną, pęcherzową wysypkę. Neuralgia popółpaścowa jest powikłaniem, które występuje tylko u osób, które już miały półpasiec. Typowe objawy neuralgii popółpaścowej obejmują:

• silny ból trwający dłużej niż jeden do trzech miesięcy w tym samym miejscu, w którym wystąpiły półpasiec, nawet po ustąpieniu wysypki
• uczucie pieczenia na skórze, nawet przy najmniejszym nacisku
• wrażliwość na dotyk lub zmiany temperatury

Jakie są czynniki ryzyka neuralgii popółpaścowej?

Wiek jest wysokim czynnikiem ryzyka wystąpienia zarówno półpaśca, jak i neuralgii popółpaścowej. Osoby w wieku powyżej 60 lat mają zwiększone ryzyko, a osoby w wieku powyżej 70 lat mają jeszcze większe ryzyko.

Ci, którzy mają ostry ból i ciężką wysypkę podczas półpaśca, są również bardziej narażeni na rozwój neuralgii popółpaścowej.

Ludzie z obniżoną odpornością z powodu zaburzeń, takich jak zakażenie HIV i chłoniak Hodgkina, rodzaj raka, mają zwiększone ryzyko zachorowania na półpasiec. Badanie przeprowadzone przez Amerykańską Akademię Lekarzy Rodzinnych pokazuje, że występowanie półpaśca jest do 15 razy większe u pacjentów z HIV niż u tych, którzy nie mają wirusa.

Jak diagnozuje się i leczy nerwoból popółpaścowy?

Testy są niepotrzebne. Przez większość czasu lekarz diagnozuje neuralgię popółpaścową na podstawie czasu trwania objawów bólowych po półpaścu.

Leczenie neuralgii popółpaścowej ma na celu kontrolę i zmniejszenie bólu, dopóki stan nie zniknie. Leczenie bólu może obejmować następujące leczenie.

Leki przeciwbólowe

Środki przeciwbólowe są również znane jako środki przeciwbólowe. Typowe środki przeciwbólowe stosowane w neuralgii popółpaścowej obejmują:

• krem kapsaicyny: środek przeciwbólowy ekstrahowany z ostrej papryki chili
• plastry lidokainy, paraliżujący lek
• leki bez recepty, takie jak acetaminofen (Tylenol) lub ibuprofen (Advil)
• silniejsze leki na receptę, takie jak kodeina, hydrokodon lub oksykodon

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są zwykle przepisywane w leczeniu depresji, ale są również skuteczne w leczeniu bólu spowodowanego neuralgią popółpaścową. Często mają skutki uboczne, takie jak suchość w ustach i niewyraźne widzenie. Nie działają tak szybko, jak inne rodzaje środków przeciwbólowych. Powszechnie stosowane trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne w leczeniu neuralgii popółpaścowej obejmują:

• amitryptylina (Elavil)
• dezypramina (Norpramin)
• imipramina (tofranil)
• nortryptylina (Pamelor)

Leki przeciwdrgawkowe

Leki przeciwdrgawkowe są zwykle stosowane w napadach, jednak badania kliniczne wykazały, że niższe dawki mogą być również skuteczne w leczeniu bólu w neuralgii popółpaścowej. Powszechnie stosowane leki przeciwdrgawkowe obejmują

• karbamazepina (tegretol)
• pregabalina (Lyrica)
• gabapentyna (Neurontin)
• fenytoina (Dilantin)

Jak można zapobiegać neuralgii popółpaścowej?

Szczepionka przeciw półpaścu o nazwie Zostavax zmniejsza ryzyko półpaśca o 50 procent, a także chroni przed neuralgią popółpaścową. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca, aby szczepionkę podawać wszystkim dorosłym w wieku powyżej 60 lat, z wyjątkiem osób z osłabionym układem odpornościowym. Osobom tym zaleca się, aby nie otrzymywały szczepionki, ponieważ zawiera ona żywego wirusa.

Szczepionka na półpasiec, Zostavax, różni się od szczepionki przeciw ospie wietrznej Varivax, która jest zwykle podawana dzieciom. Zostavax ma co najmniej 14 razy więcej żywych wirusów ospy wietrznej niż Varivax. Zostavax nie może być stosowany u dzieci, a Varivax nie może być stosowany w celu zapobiegania półpaścu.

Perspektywy

Bolesna neuralgia popółpaścowa jest uleczalna i można jej zapobiegać. Większość przypadków zanika w ciągu jednego do dwóch miesięcy, a rzadkie przypadki trwają dłużej niż rok.

Jeśli masz ponad 60 lat, dobrze jest się zaszczepić przeciwko niemu. Jeśli go rozwiniesz, istnieje wiele środków przeciwbólowych, a nawet przeciwdepresyjnych, które możesz wziąć, aby poradzić sobie z bólem. Może to zająć trochę czasu i cierpliwości.