Co to jest przetoka peryferyjna i jak się ją leczy?

Zawartość

• Jakie są objawy?
• Co to powoduje?
• Jak to jest zdiagnozowane?
• Jak to jest traktowane
• Czy to kiedykolwiek wymaga operacji?
• Jakie są perspektywy?

Przetoka limfatyczna (PLF) to łza w jednej z błon oddzielających ucho środkowe i wewnętrzne.

Twoje ucho środkowe jest wypełnione powietrzem. Z drugiej strony twoje ucho wewnętrzne jest wypełnione płynem zwanym perilymph. Zwykle cienkie membrany w otworach zwanych owalnymi i okrągłymi oknami oddzielają ucho wewnętrzne i środkowe.

Ale błony te mogą pękać lub pękać, co może powodować przepływ płynu limfatycznego z ucha wewnętrznego do ucha środkowego.

Ta wymiana płynów może powodować zmiany ciśnienia, które wpływają na równowagę i słuch.

Jakie są objawy?

Objawy przetoki perilymph mogą obejmować:

• uczucie pełności w twoim uchu
• nagła utrata słuchu
• utrata słuchu, która pojawia się i znika
• zawroty głowy lub zawroty głowy
• uporczywe, łagodne nudności
• utrata pamięci
• choroba lokomocyjna
• poczucie braku równowagi, często z jednej strony
• bóle głowy
• dzwonienie w uszach

Może się okazać, że objawy nasilą się, gdy:

• doświadczasz zmian wysokości
• podnieś coś ciężkiego
• kichać
• kaszel
• śmiech

Niektóre osoby nie doświadczają objawów, podczas gdy inne mają bardzo łagodne objawy, które są ledwo zauważalne. Niektórzy ludzie twierdzą, że czują się po prostu trochę „zaniechani”.

Należy pamiętać, że przetoki perilymph mają tendencję do wpływania tylko na jedno ucho na raz. Jednak ciężki uraz głowy może w rzadkich przypadkach prowadzić do obustronnych przetok okoł limfatycznych.

Co to powoduje?

Przetoki perilimfatyczne mogą wystąpić po urazie głowy lub barotraumie (obejmującym ekstremalne i szybkie zmiany ciśnienia). Te ekstremalne zmiany ciśnienia mogą występować z wielu powodów, w tym z podróży lotniczych, nurkowania, porodu i podnoszenia ciężarów.

Inne potencjalne przyczyny to:

• doświadcza bóle kręgosłupa
• przebicie błony bębenkowej
• bycie narażonym na bardzo głośne dźwięki, w tym strzały lub syreny, blisko ucha
• poważne lub częste infekcje ucha
• dmuchanie nosem bardzo mocno

W niektórych przypadkach przetoki perilimfatyczne mogą być również obecne po urodzeniu.

Niektóre osoby zgłaszają rozwój spontanicznych przetok peryferyjnych bez wyraźnej przyczyny. Jednak w tych przypadkach podstawową przyczyną może być stary uraz lub coś, co nie spowodowało natychmiastowych objawów.

Jak to jest zdiagnozowane?

Zdiagnozowanie przetoki peryferyjnej może być trudne. Objawy pojawiające się po urazie, takie jak zawroty głowy, mogą być powiązane z innymi stanami, takimi jak urazowe uszkodzenie mózgu ze wstrząsem mózgu.

Ogólne objawy przetoki peryferyjnej są również bardzo podobne do objawów choroby Ménière, zaburzenia ucha wewnętrznego, które powoduje problemy z równowagą i utratę słuchu. Podejścia do leczenia dwóch stanów są różne, dlatego ważne jest, aby uzyskać dokładną diagnozę od swojego lekarza.

Aby zawęzić potencjalne przyczyny twoich objawów, mogą skorzystać z różnych testów, w tym:

• testy słuchu
• testy równowagi
• Tomografia komputerowa
• Skany MRI
• test elektrochemiczny, który sprawdza aktywność ucha wewnętrznego w odpowiedzi na dźwięki w celu ustalenia, czy w uchu wewnętrznym występuje nienormalne ciśnienie płynu
• test przetoki perilimficznej, który śledzi ruchy gałek ocznych podczas wywierania nacisku na zewnętrzny kanał słuchowy

Zwykle połączenie historii choroby i wyników badań może dostarczyć wystarczających informacji, aby przypuszczalnie zdiagnozować przetokę limfatyczną. Potwierdzenie może pochodzić ze skanu MRI lub CT lub z badania chirurgicznego.

Jak to jest traktowane

Istnieje kilka opcji leczenia, w zależności od występujących objawów.

Odpoczynek w łóżku lub ograniczona aktywność przez jeden do dwóch tygodni jest czasem pierwszym podejściem do leczenia. Jeśli prowadzi to do poprawy, pracownik służby zdrowia może zalecić dalsze leżenie w łóżku, aby sprawdzić, czy poprawa będzie kontynuowana.

Istnieje również całkiem nowe leczenie zwane wstrzyknięciem plastra krwi, które może pomóc. Można to wykorzystać jako pierwszą linię leczenia.

Leczenie polega na wstrzyknięciu własnej krwi do ucha środkowego, co z kolei łata uszkodzoną błonę okienną. W przeglądzie z 2016 r. Przeanalizowano 12 przypadków podejrzenia przetoki perilymph. Objawy poprawiły się u wszystkich oprócz jednej osoby.

Czy to kiedykolwiek wymaga operacji?

Twój lekarz może również zalecić operację, zwłaszcza jeśli inne metody leczenia wydają się nie działać.

Procedura trwa zwykle od 30 do 60 minut. Twoja błona bębenkowa zostanie uniesiona przez przewód słuchowy, dzięki czemu przeszczepy tkanek można umieścić na błonach między uchem wewnętrznym i środkowym.

Zawroty głowy często poprawiają się po operacji, ale niektóre badania sugerują, że utrata słuchu może się nie poprawić, nawet po operacji.

Po operacji ważne jest ograniczenie aktywności na trzy dni. I przez następne kilka tygodni do miesiąca musisz:

• unikaj podnoszenia więcej niż 10 funtów
• unikaj czynności, które mogą powodować obciążenie, w tym nurkowania i podnoszenia ciężarów
• śpij z podniesioną głową

Ważne jest, aby przestrzegać zaleceń lekarza po operacji. Okres rekonwalescencji może wydawać się długi, ale nadwyrężenie przetoki przed jej pełnym wyleczeniem może prowadzić do przetrwałej przetoki.

Jakie są perspektywy?

Diagnozowanie i leczenie przetoki peryferyjnej może być trudne, ale ważne jest uzyskanie dokładnej diagnozy i leczenia. Skontaktuj się z lekarzem natychmiast, jeśli wystąpią zawroty głowy i utrata słuchu, a nawet niewielka utrata słuchu, po urazie ucha lub głowy.

Niektóre przetoki perilimfatyczne leczą się same z odpoczynkiem, ale w niektórych przypadkach może być potrzebny plaster krwi lub operacja. Chociaż sama procedura jest dość szybka, pełne odzyskanie zajmie około miesiąca.