Czy powinienem stosować tabletki na cukrzycę czy insulinę?

Zawartość

• Jakie pigułki są dostępne w leczeniu cukrzycy?
• Biguanides
• Sulfonylomoczniki
• Meglitinides
• Tiazolidinediones
• Inhibitory dipeptydylopeptydazy 4 (DPP-4)
• Inhibitory alfa-glukozydazy
• Inhibitory kotransportera glukozowo-sodowego-2 (SGLT2)
• Jak stosuje się insulinę w leczeniu cukrzycy?
• Strzykawka
• Długopis
• Wtryskiwacz strumieniowy
• Wlew lub port insuliny
• Pompa insulinowa
• Tabletki na cukrzycę a insulina
• Pytania, które należy zadać lekarzowi

W maju 2020 roku zalecono niektórym producentom metforminy o przedłużonym uwalnianiu usunięcie niektórych swoich tabletek z rynku USA. Dzieje się tak, ponieważ w niektórych tabletkach metforminy o przedłużonym uwalnianiu stwierdzono niedopuszczalny poziom prawdopodobnego czynnika rakotwórczego (czynnika powodującego raka). Jeśli obecnie zażywasz ten lek, zadzwoń do swojego lekarza. Doradzą, czy należy kontynuować przyjmowanie leków, czy też potrzebujesz nowej recepty.

Cukrzyca wpływa na sposób, w jaki organizm wykorzystuje glukozę. Leczenie zależy od rodzaju cukrzycy.

W cukrzycy typu 1 trzustka przestaje wytwarzać insulinę - hormon, który pomaga regulować poziom glukozy lub cukru we krwi. Cukrzyca typu 2 zaczyna się od insulinooporności. Twoja trzustka nie wytwarza już wystarczającej ilości insuliny lub nie wykorzystuje jej efektywnie.

Każda komórka twojego ciała zużywa glukozę jako energię. Jeśli insulina nie spełnia swojego zadania, poziom glukozy we krwi gromadzi się. To powoduje stan zwany hiperglikemią. Niski poziom glukozy we krwi nazywany jest hipoglikemią. Oba mogą prowadzić do poważnych komplikacji.

Jakie pigułki są dostępne w leczeniu cukrzycy?

Różnorodne pigułki mogą leczyć cukrzycę, ale nie wszystkim pomogą. Działają tylko wtedy, gdy trzustka nadal wytwarza trochę insuliny, co oznacza, że ​​nie mogą leczyć cukrzycy typu 1. Pigułki nie są skuteczne u osób z cukrzycą typu 2, gdy trzustka przestała wytwarzać insulinę.

Niektóre osoby z cukrzycą typu 2 mogą odnieść korzyści ze stosowania zarówno leków, jak i insuliny. Niektóre tabletki na cukrzycę obejmują:

Biguanides

Metformina (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) jest biguanidem. Obniża ilość glukozy wytwarzanej przez wątrobę i zwiększa wrażliwość na insulinę. Może również poprawić poziom cholesterolu i może pomóc w niewielkiej utracie wagi.

Ludzie zwykle przyjmują go dwa razy dziennie z posiłkami. Możesz skorzystać z rozszerzonej wersji raz dziennie.

Potencjalne skutki uboczne obejmują:

• rozstrój żołądka
• nudności
• wzdęcia
• gaz
• biegunka
• tymczasowa utrata apetytu

Może również powodować kwasicę mleczanową, która jest rzadka, ale poważna.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli obawiasz się skutków ubocznych jakiegokolwiek przepisanego leku na cukrzycę.

Sulfonylomoczniki

Sulfonylomocznik to szybko działające leki, które pomagają trzustce uwalniać insulinę po posiłkach. Zawierają:

• glimepiryd (amaryl)
• gliburyd (Diabeta, Glynase PresTabs)
• glipizyd (glukotrol)

Ludzie zwykle przyjmują te leki raz dziennie podczas posiłku.

Potencjalne skutki uboczne obejmują:

• nudności
• biegunka
• bół głowy
• zawroty głowy
• drażliwość
• niski poziom glukozy we krwi
• rozstrój żołądka
• wysypka na skórze
• przybranie na wadze

Meglitinides

Repaglinid (Prandin) i Nateglinide (Starlix) to meglitynidy. Meglitinidy szybko pobudzają trzustkę do wydzielania insuliny po jedzeniu. Powinieneś zawsze przyjmować repaglinid z posiłkiem.

Potencjalne skutki uboczne obejmują:

• niski poziom glukozy we krwi
• nudności
• wymioty
• bół głowy
• przybranie na wadze

Tiazolidinediones

Rozyglitazon (Avandia) i pioglitazon (Actos) są tiazolidynodionami. Przyjmowane o tej samej porze każdego dnia zwiększają wrażliwość organizmu na insulinę. Może również zwiększać poziom cholesterolu HDL (dobrego).

Potencjalne skutki uboczne obejmują:

• bół głowy
• ból w mięśniach
• ból gardła
• zatrzymanie płynów
• obrzęk
• złamania

Leki te zwiększają również ryzyko zawału serca lub niewydolności serca, zwłaszcza jeśli już jesteś zagrożony.

Inhibitory dipeptydylopeptydazy 4 (DPP-4)

Inhibitory DPP-4 pomagają ustabilizować poziom insuliny i obniżyć poziom glukozy wytwarzany przez organizm. Ludzie biorą je raz dziennie.

Zawierają:

• linagliptyna (Tradjenta)
• saksagliptyna (Onglyza)
• sitagliptyna (Januvia)
• alogliptyna (Nesina)

Potencjalne skutki uboczne obejmują:

• ból gardła
• zatkany nos
• bół głowy
• zakażenia górnych dróg oddechowych
• rozstrój żołądka
• biegunka

Inhibitory alfa-glukozydazy

Akarboza (Precose) i miglitol (Glyset) są inhibitorami alfa-glukozydazy. Spowalniają rozkład węglowodanów do krwiobiegu. Ludzie biorą je na początku posiłku.

Potencjalne skutki uboczne obejmują:

• rozstrój żołądka
• gaz
• biegunka
• ból brzucha

Inhibitory kotransportera glukozowo-sodowego-2 (SGLT2)

Inhibitory SGLT2 działają poprzez powstrzymywanie nerek przed ponownym wchłanianiem glukozy. Mogą również pomóc obniżyć ciśnienie krwi i pomóc w utracie wagi.

Niektóre z tych leków są połączone w jedną tabletkę.

Obejmują one:

• kanagliflozyna (Invokana)
• dapagliflozyna (Farxiga)
• empagliflozyna (Jardiance)
• ertuglifozyna (Steglatro)

Potencjalne skutki uboczne mogą obejmować:

• zakażenie dróg moczowych
• infekcje drożdżakowe
• pragnienie
• bół głowy
• ból gardła

Jak stosuje się insulinę w leczeniu cukrzycy?

Potrzebujesz insuliny do życia. Jeśli masz cukrzycę typu 1, będziesz musiał codziennie przyjmować insulinę. Będziesz musiał go również przyjmować, jeśli masz cukrzycę typu 2, a Twój organizm nie wytwarza wystarczającej ilości samodzielnie.

Dostępna jest insulina szybko lub długo działająca. Prawdopodobnie będziesz potrzebować obu typów, aby kontrolować poziom glukozy we krwi.

Możesz przyjmować insulinę na kilka sposobów:

Strzykawka

Wstrzyknięcia można wykonywać przy użyciu standardowej igły i strzykawki, ładując insulinę do strzykawki. Następnie wstrzykujesz go tuż pod skórę, za każdym razem obracając miejsce.

Długopis

Długopisy insulinowe są nieco wygodniejsze niż zwykła igła. Są wstępnie napełnione i mniej bolesne w użyciu niż zwykła igła.

Wtryskiwacz strumieniowy

Wstrzykiwacz insuliny wygląda jak długopis. Wysyła spray insuliny do skóry przy użyciu powietrza pod wysokim ciśnieniem zamiast igły.

Wlew lub port insuliny

Wlew lub port insuliny to mała rurka, którą wkłada się tuż pod skórę, przytrzymuje przylepcem lub opatrunkiem, gdzie może pozostać przez kilka dni. To dobra alternatywa, jeśli chcesz uniknąć igieł. Wstrzykujesz insulinę do rurki zamiast bezpośrednio w skórę.

Pompa insulinowa

Pompa insulinowa to małe, lekkie urządzenie, które nosisz przy pasku lub nosisz w kieszeni. Insulina w fiolce dostaje się do organizmu przez cienką igłę tuż pod skórą. Możesz zaprogramować go tak, aby dostarczał gwałtowny wzrost insuliny lub stałą dawkę przez cały dzień.

Tabletki na cukrzycę a insulina

Zwykle nie jest to przypadek pigułek ani insuliny. Twój lekarz wyda zalecenia w oparciu o typ cukrzycy, jaki masz, jak długo ją masz i ile insuliny wytwarzasz w sposób naturalny.

Pigułki mogą być łatwiejsze do przyjmowania niż insulina, ale każdy rodzaj ma potencjalne skutki uboczne. Znalezienie tego, który najbardziej Ci odpowiada, może zająć trochę prób i błędów. Pigułki mogą przestać działać, nawet jeśli były skuteczne przez jakiś czas.

Jeśli zaczynasz od samych pigułek, a cukrzyca typu 2 się pogarsza, być może będziesz musiał również użyć insuliny.

Insulina również wiąże się z ryzykiem. Za dużo lub za mało może spowodować poważne problemy. Będziesz musiał nauczyć się monitorować cukrzycę i w razie potrzeby wprowadzać zmiany.

Pytania, które należy zadać lekarzowi

Jeśli masz cukrzycę typu 1 lub musisz przyjmować insulinę, wiesz już, że będziesz musiał uważnie monitorować poziom glukozy we krwi i odpowiednio dostosowywać poziom insuliny.

Zapytaj swojego lekarza o różne metody podawania insuliny i pamiętaj, aby zgłosić lekarzowi guzki, guzy i wysypki na skórze.

Jeśli Twój lekarz przepisuje pigułkę, oto kilka pytań, które możesz chcieć zadać:

• Jaki jest cel tego leku?
• Jak mam to przechowywać?
• Jak mam to znieść?
• Jakie są potencjalne skutki uboczne i co można z nimi zrobić?
• Jak często powinienem sprawdzać poziom glukozy?
• Skąd będę wiedzieć, czy lek działa?

Leki te mają być częścią ogólnego planu leczenia, który obejmuje ćwiczenia i ostrożny wybór diety.