Wstrząs kardiogenny

Zawartość

• Co to jest wstrząs kardiogenny?
• Oznaki i objawy szoku
• Jakie są przyczyny szoku kardiogennego?
• Jakie są czynniki ryzyka?
• Jak diagnozuje się wstrząs kardiogenny?
• Pomiar ciśnienia krwi
• Badania krwi
• Elektrokardiogram (EKG)
• Echokardiografia
• Cewnik Swan-Ganz
• Możliwości leczenia
• Powikłania wstrząsu kardiogennego
• Wskazówki dotyczące zapobiegania wstrząsowi kardiogennemu

Co to jest wstrząs kardiogenny?

Wstrząs kardiogenny występuje, gdy serce nie jest w stanie dostarczyć wystarczającej ilości krwi do ważnych narządów w ciele.

W wyniku niewydolności serca do pompowania wystarczającej ilości składników odżywczych do organizmu spada ciśnienie krwi i narządy mogą zacząć działać niewydolnie.

Wstrząs kardiogenny jest rzadki, ale kiedy się pojawia, jest poważnym zagrożeniem medycznym.

W przeszłości prawie nikt nie przeżył szoku kardiogennego. Dzisiaj połowa osób, które przeżyły wstrząs kardiogenny, przeżywa dzięki szybkiemu leczeniu. Wynika to z ulepszonych metod leczenia i szybszego rozpoznawania objawów.

Skontaktuj się z lekarzem lub zadzwoń pod numer 911, jeśli wystąpi którykolwiek z objawów tego stanu.

Oznaki i objawy szoku

Objawy wstrząsu kardiogennego mogą pojawić się bardzo szybko. Objawy mogą obejmować:

• zamieszanie i lęk
• pocenie się i zimne kończyny, takie jak palce u rąk i nóg
• szybkie, ale słabe bicie serca
• niski lub brak wydalania moczu
• zmęczenie
• nagła duszność
• omdlenie lub zawroty głowy
• śpiączka, jeśli nie zostaną podjęte działania w celu powstrzymania szoku
• ból w klatce piersiowej, jeśli poprzedzi go zawał serca

Bardzo ważne jest, aby zadzwonić pod numer 911 lub natychmiast udać się na pogotowie, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów. Im wcześniej choroba zostanie potraktowana, tym lepsze perspektywy.

Jakie są przyczyny szoku kardiogennego?

Wstrząs kardiogenny jest najczęściej wynikiem zawału serca.

Podczas zawału serca przepływ krwi przez tętnice jest ograniczony lub całkowicie zablokowany. To ograniczenie może prowadzić do wstrząsu kardiogennego.

Inne warunki, które mogą powodować wstrząs kardiogenny obejmują:

• nagłe zablokowanie naczynia krwionośnego w płucach (zatorowość płucna)
• gromadzenie się płynu wokół serca, zmniejszając jego zdolność wypełniania (tamponada osierdziowa)
• uszkodzenie zastawek, umożliwiające przepływ wsteczny krwi (nagła niedomykalność zastawek)
• pęknięcie ściany serca z powodu zwiększonego ciśnienia
• niezdolność mięśnia sercowego do prawidłowego działania lub w ogóle w niektórych przypadkach
• arytmia, w której dolne komory migoczą lub drgają (migotanie komór)
• arytmia, w której komory biją zbyt szybko (częstoskurcz komorowy)

Przedawkowanie leków może również wpływać na zdolność serca do pompowania krwi i może prowadzić do wstrząsu kardiogennego.

Jakie są czynniki ryzyka?

Czynniki ryzyka wstrząsu kardiogennego obejmują:

• poprzednia historia zawału serca
• nagromadzenie płytki w tętnicach wieńcowych (tętnicach dostarczających krew do serca)
• długotrwała choroba zastawkowa (choroba atakująca zastawki serca)

U osób z istniejącym słabym sercem infekcja może również wywołać szok mieszany. Jest to wstrząs kardiogenny plus wstrząs septyczny.

Jak diagnozuje się wstrząs kardiogenny?

Jeśli zauważysz atak serca lub podejrzewasz, że masz atak serca, natychmiast uzyskaj pomoc medyczną.

Wczesna opieka medyczna może zapobiec wstrząsowi kardiogennemu i zmniejszyć uszkodzenie serca. Stan jest śmiertelny, jeśli nie jest leczony.

Aby zdiagnozować wstrząs kardiogenny, lekarz wykona badanie fizykalne. Badanie mierzy puls i ciśnienie krwi.

Lekarz może zlecić następujące testy w celu potwierdzenia diagnozy:

Pomiar ciśnienia krwi

To pokaże niskie wartości w obecności wstrząsu kardiogennego.

Badania krwi

Badania krwi pozwalają stwierdzić, czy nastąpiło poważne uszkodzenie tkanki serca. Mogą również stwierdzić, czy nastąpił spadek wartości tlenu.

Jeśli wstrząs kardiogenny był spowodowany zawałem serca, we krwi będzie więcej enzymów związanych z uszkodzeniem serca i mniej tlenu niż zwykle.

Elektrokardiogram (EKG)

Ta procedura pokazuje aktywność elektryczną serca. Test może wykazywać nieregularne tętno (zaburzenia rytmu serca), takie jak częstoskurcz komorowy lub migotanie komór. Te zaburzenia rytmu mogą być przyczyną szoku kardiogennego.

EKG może również wykazywać przyspieszony puls.

Echokardiografia

Ten test dostarcza obraz pokazujący przepływ krwi w sercu, patrząc na strukturę i aktywność serca.

Może pokazywać nieruchomą część serca, taką jak zawał serca, lub może wskazywać na nieprawidłowość w obrębie jednej z zastawek serca lub ogólne osłabienie mięśnia sercowego.

Cewnik Swan-Ganz

Jest to specjalistyczny cewnik wprowadzany do serca w celu pomiaru ciśnień odzwierciedlających jego funkcję pompowania. Powinno to być umieszczane wyłącznie przez przeszkolonego lekarza intensywnego lub kardiologa.

Możliwości leczenia

Aby leczyć wstrząs kardiogenny, lekarz musi znaleźć i leczyć przyczynę wstrząsu.

Jeśli przyczyną jest zawał serca, lekarz może podać ci tlen, a następnie wprowadzić cewnik do tętnic zaopatrujących mięsień sercowy w celu usunięcia blokady.

Jeśli przyczyną jest arytmia, lekarz może spróbować skorygować arytmię za pomocą porażenia prądem. Porażenie prądem jest również znane jako defibrylacja lub kardiowersja.

Lekarz może również podawać leki i usuwać płyn, aby poprawić ciśnienie krwi i czynność serca.

Powikłania wstrząsu kardiogennego

Jeśli wstrząs kardiogenny jest poważny lub nie jest leczony zbyt długo, narządy nie otrzymają wystarczającego dopływu tlenu przez krew. Może to prowadzić do tymczasowego lub trwałego uszkodzenia narządów.

Na przykład wstrząs kardiogenny może prowadzić do:

• uszkodzenie mózgu
• niewydolność wątroby lub nerek
• udar mózgu
• zawał serca

Trwałe uszkodzenie narządów może prowadzić do śmierci.

Wskazówki dotyczące zapobiegania wstrząsowi kardiogennemu

Zapobieganie występowaniu jego pierwotnych przyczyn ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania wstrząsowi kardiogennemu. Obejmuje to zapobieganie i leczenie:

• wysokie ciśnienie krwi
• palenie
• otyłość
• wysoki cholesterol

Oto kilka wskazówek do naśladowania:

• Skorzystaj z natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli masz objawy, które mogą odzwierciedlać zawał serca.
• Jeśli masz wcześniej zawał serca, lekarz może przepisać leki, które utrzymują serce silne lub pomagają mu odzyskać po zawale serca.
• Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi lub zawał serca w wywiadzie, współpracuj z lekarzem, aby kontrolować ciśnienie krwi.
• Ćwicz regularnie, aby kontrolować swoją wagę.
• Zdrowa dieta pomaga kontrolować poziom cholesterolu.
• Jeśli palisz, rzuć. Oto jak wyjść z zimnego indyka.

Co najważniejsze, zadzwoń pod numer 911 lub natychmiast odwiedź pogotowie, jeśli wystąpi zawał serca lub którykolwiek z objawów związanych ze wstrząsem kardiogennym.

Lekarze mogą pomóc w zapobieganiu wstrząsowi kardiogennemu, ale tylko pod warunkiem uzyskania potrzebnej pomocy medycznej.