Operacja pomostowania żołądka

Bypass żołądka to operacja, która pomaga schudnąć, zmieniając sposób, w jaki żołądek i jelito cienkie radzą sobie z jedzeniem.

Po zabiegu Twój żołądek będzie mniejszy. Poczujesz się pełny przy mniejszej ilości jedzenia.

Jedzenie, które spożywasz, nie będzie już trafiać do niektórych części żołądka i jelita cienkiego, które wchłaniają pokarm. Z tego powodu twoje ciało nie otrzyma wszystkich kalorii z jedzenia, które spożywasz.

Przed tą operacją będziesz mieć znieczulenie ogólne. Będziesz spać bez bólu.

Podczas operacji pomostowania żołądka są 2 etapy:

• Pierwszy krok sprawia, że ​​Twój brzuch się zmniejsza. Chirurg używa zszywek, aby podzielić żołądek na małą górną część i większą dolną część. Górna część żołądka (zwana torebką) to miejsce, do którego trafia jedzenie, które spożywasz. Saszetka jest wielkości orzecha włoskiego. Mieści tylko około 1 uncji (oz) lub 28 gramów (g) jedzenia. Z tego powodu będziesz mniej jeść i schudnąć.
• Drugim krokiem jest obejście. Chirurg łączy niewielką część jelita cienkiego (jelito czcze) z małym otworem w torebce. Jedzenie, które spożywasz, będzie teraz podróżować z torebki do tego nowego otworu i do jelita cienkiego. W rezultacie Twoje ciało przyjmie mniej kalorii.

Bypass żołądka można wykonać na dwa sposoby. Podczas operacji otwartej chirurg wykonuje duże cięcie chirurgiczne, aby otworzyć brzuch. Bypass odbywa się poprzez pracę na żołądku, jelicie cienkim i innych narządach.

Innym sposobem wykonania tej operacji jest użycie malutkiego aparatu, zwanego laparoskopem. Ta kamera jest umieszczona w twoim brzuchu. Operacja nazywa się laparoskopią. Luneta pozwala chirurgowi zajrzeć do wnętrza Twojego brzucha.

W tym gabinecie:

• Chirurg wykonuje od 4 do 6 małych nacięć w brzuchu.
• Przez te nacięcia wprowadza się zakres i instrumenty potrzebne do wykonania operacji.
• Kamera jest podłączona do monitora wideo na sali operacyjnej. Pozwala to chirurgowi zajrzeć do wnętrza brzucha podczas wykonywania operacji.

Zalety laparoskopii nad chirurgią otwartą to:

• Krótszy pobyt w szpitalu i szybszy powrót do zdrowia
• Mniej bólu
• Mniejsze blizny i mniejsze ryzyko wystąpienia przepukliny lub infekcji

Ta operacja trwa około 2 do 4 godzin.

Operacja odchudzania może być opcją, jeśli jesteś bardzo otyły i nie możesz schudnąć poprzez dietę i ćwiczenia.

Lekarze często używają wskaźnika masy ciała (BMI) i schorzeń, takich jak cukrzyca typu 2 (cukrzyca, która rozpoczęła się w wieku dorosłym) i wysokie ciśnienie krwi, aby określić, którzy ludzie najprawdopodobniej skorzystają z operacji odchudzającej.

Operacja pomostowania żołądka nie jest szybkim rozwiązaniem otyłości. To znacznie zmieni Twój styl życia. Po tej operacji musisz jeść zdrową żywność, kontrolować wielkość porcji tego, co jesz i ćwiczyć. Jeśli nie zastosujesz się do tych środków, możesz mieć komplikacje po operacji i słabą utratę wagi.

Pamiętaj, aby omówić z chirurgiem korzyści i zagrożenia.

Ta procedura może być zalecana, jeśli masz:

• BMI 40 lub więcej. Osoba, której BMI wynosi 40 lub więcej, przekracza o co najmniej 45 kilogramów zalecaną wagę. Normalny BMI wynosi od 18,5 do 25.
• BMI 35 lub więcej i poważny stan chorobowy, który może ulec poprawie wraz z utratą wagi. Niektóre z tych stanów to obturacyjny bezdech senny, cukrzyca typu 2 i choroby serca.

Bypass żołądka to poważna operacja i wiąże się z wieloma zagrożeniami. Niektóre z tych zagrożeń są bardzo poważne. Powinieneś omówić te zagrożenia ze swoim chirurgiem.

Ogólne ryzyko znieczulenia i operacji obejmuje:

• Reakcje alergiczne na leki
• Problemy z oddychaniem
• Krwawienie, zakrzepy, infekcja
• Problemy sercowe

Zagrożenia związane z bypassem żołądka obejmują:

• Zapalenie żołądka (stan zapalny błony śluzowej żołądka), zgaga lub wrzody żołądka
• Uszkodzenie żołądka, jelit lub innych narządów podczas operacji
• Wyciek z linii, w której części żołądka zostały zszyte razem
• Złe odżywianie
• Blizny w brzuchu, które mogą w przyszłości doprowadzić do zablokowania jelit
• Wymioty spowodowane zjedzeniem więcej niż może pomieścić worek żołądkowy

Twój chirurg poprosi Cię o wykonanie testów i wizyt u innych pracowników służby zdrowia przed tą operacją. Niektóre z nich to:

• Pełny egzamin fizyczny.
• Badania krwi, USG pęcherzyka żółciowego i inne badania, aby upewnić się, że jesteś wystarczająco zdrowy, aby przejść operację.
• Wizyty u lekarza, aby upewnić się, że inne problemy zdrowotne, które możesz mieć, takie jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi oraz problemy z sercem lub płucami, są pod kontrolą.
• Poradnictwo żywieniowe.
• Zajęcia, które pomogą Ci dowiedzieć się, co dzieje się podczas zabiegu, czego należy się spodziewać po nim oraz jakie zagrożenia lub problemy mogą się później pojawić.
• Możesz odwiedzić doradcę, aby upewnić się, że jesteś emocjonalnie gotowy do tej operacji. Musisz być w stanie dokonać poważnych zmian w swoim stylu życia po operacji.

Jeśli palisz, powinieneś rzucić palenie kilka tygodni przed zabiegiem i nie zaczynać ponownie palić po zabiegu. Palenie spowalnia powrót do zdrowia i zwiększa ryzyko problemów. Poinformuj swojego lekarza lub pielęgniarkę, jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia.

Powiedz swojemu chirurgowi lub pielęgniarce:

• Jeśli jesteś lub możesz być w ciąży
• Jakie leki, witaminy, zioła i inne suplementy zażywasz, nawet te kupione bez recepty

W ciągu tygodnia przed zabiegiem:

• Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania leków utrudniających krzepnięcie krwi. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), warfaryna (Coumadin) i inne.
• Zapytaj swojego lekarza, jakie leki powinieneś jeszcze przyjmować w dniu operacji.
• Przygotuj swój dom na po operacji.

W dniu zabiegu:

• Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przestać jeść i pić.
• Lekarstwa zalecone przez lekarza należy przyjmować, popijając małym łykiem wody.
• Przybądź do szpitala na czas.

Większość osób pozostaje w szpitalu od 1 do 4 dni po operacji.

W szpitalu:

• Zostaniesz poproszony o usiąść z boku łóżka i trochę pospacerować w dniu operacji.
• Możesz mieć cewnik (rurkę), który przechodzi przez nos do żołądka przez 1 lub 2 dni. Ta rurka pomaga odprowadzać płyny z jelita.
• Możesz mieć cewnik w pęcherzu, aby usunąć mocz.
• Nie będziesz mógł jeść przez pierwsze 1 do 3 dni. Następnie możesz mieć płyny, a następnie puree lub miękkie pokarmy.
• Możesz mieć rurkę podłączoną do większej części żołądka, która została ominięta. Cewnik wyjdzie z twojego boku i odprowadzi płyny.
• Będziesz nosić specjalne pończochy na nogach, aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi.
• Otrzymasz zastrzyki leku zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi.
• Otrzymasz lek przeciwbólowy. Będziesz przyjmować tabletki przeciwbólowe lub otrzymywać leki przeciwbólowe przez IV, cewnik, który wprowadza się do żyły.

Będziesz mógł wrócić do domu, gdy:

• Możesz jeść płynne lub puree bez wymiotów.
• Możesz poruszać się bez większego bólu.
• Nie potrzebujesz leku przeciwbólowego przez IV lub podanego zastrzyku.

Pamiętaj, aby postępować zgodnie z instrukcjami, jak dbać o siebie w domu.

Większość ludzi traci około 4,5 do 9 kilogramów miesięcznie w pierwszym roku po operacji. Utrata masy ciała z czasem się zmniejszy. Trzymając się od początku diety i programu ćwiczeń, tracisz więcej wagi.

W ciągu pierwszych 2 lat możesz stracić połowę lub więcej nadwagi. Po zabiegu szybko schudniesz, jeśli nadal stosujesz dietę płynną lub puree.

Utrata masy ciała po operacji może poprawić wiele schorzeń, w tym:

• Astma
• Choroba refluksowa przełyku (GERD)
• Wysokie ciśnienie krwi
• Wysoki cholesterol
• Obturacyjny bezdech senny
• Cukrzyca typu 2

Mniejsza waga powinna również znacznie ułatwić poruszanie się i wykonywanie codziennych czynności.

Aby schudnąć i uniknąć komplikacji po zabiegu, będziesz musiał przestrzegać wskazówek dotyczących ćwiczeń i odżywiania, które przekazał Ci Twój lekarz i dietetyk.

Chirurgia bariatryczna - bypass żołądka; Bypass żołądka Roux-en-Y; Bypass żołądka - Roux-en-Y; Chirurgia odchudzająca - bypass żołądka; Operacja otyłości – pomostowanie żołądka

• Po zabiegu odchudzającym – o co zapytać lekarza
• Bezpieczeństwo w łazience dla dorosłych
• Przed zabiegiem odchudzającym – o co zapytać lekarza
• Operacja pomostowania żołądka - wyładowanie
• Laparoskopowa opaska żołądka - wyładowanie
• Zapobieganie upadkom
• Zabiegi chirurgiczne - otwarte
• Kiedy masz nudności i wymioty
• Twoja dieta po operacji pomostowania żołądka

• Operacja żołądka Roux-en-Y w celu utraty wagi
• Regulowana opaska żołądkowa
• Pionowa gastroplastyka pasmowa
• dywersja żółciowo-trzustkowa (BPD)
• Obrót żółciowo-trzustkowy z przełącznikiem dwunastniczym
• Zespół dumpingu

Buchwald H. Laparoskopowe obejście żołądka metodą Roux-en-Y. W: Buchwald H, wyd. Atlas Technik i Zabiegów Chirurgii Metabolicznej i Bariatrycznej Buchwaldas. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2012:rozdz. 6.

Buchwald H. Otwórz bypass żołądka Roux-en-Y. W: Buchwald H, wyd. Atlas Technik i Zabiegów Chirurgicznych Metabolicznych i Bariatrycznych Buchwalda. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2012:rozdział 5.

Richards WO. Chorobliwa otyłość. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Podręcznik chirurgii Sabiston. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 47.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Chirurgiczne i endoskopowe leczenie otyłości. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdział 8.