Wkładanie rurki dousznej

Wkładanie rurek usznych polega na wprowadzeniu rurek przez bębenki. Bębenek ucha to cienka warstwa tkanki, która oddziela ucho zewnętrzne i środkowe.

Uwaga: ten artykuł koncentruje się na zakładaniu rurki dousznej u dzieci. Jednak większość informacji może również dotyczyć osób dorosłych z podobnymi objawami lub problemami.

Gdy dziecko śpi i jest bezbolesne (znieczulenie ogólne), w błonie bębenkowej wykonuje się niewielkie nacięcie chirurgiczne. Wszelki płyn, który zebrał się za błoną bębenkową, jest usuwany przez ssanie przez to nacięcie.

Następnie przez nacięcie w błonie bębenkowej wprowadza się małą rurkę. Rurka umożliwia przepływ powietrza, dzięki czemu ciśnienie po obu stronach błony bębenkowej jest takie samo. Ponadto uwięziony płyn może wypłynąć z ucha środkowego. Zapobiega to utracie słuchu i zmniejsza ryzyko infekcji ucha.

Nagromadzenie płynu za błoną bębenkową dziecka może spowodować utratę słuchu. Jednak większość dzieci nie ma długotrwałych uszkodzeń słuchu lub mowy, nawet gdy płyn pozostaje w ciele przez wiele miesięcy.

Wkładanie rurki dousznej można wykonać, gdy płyn gromadzi się za błoną bębenkową dziecka i:

• Nie znika po 3 miesiącach i dotyczy obu uszu
• Nie znika po 6 miesiącach, a płyn jest tylko w jednym uchu

Infekcje ucha, które nie ustępują wraz z leczeniem lub które powracają, są również powodem założenia rurki do uszu. Jeśli infekcja nie ustąpi wraz z leczeniem lub jeśli dziecko ma wiele infekcji ucha w krótkim czasie, lekarz może zalecić rurki uszne.

Rurki uszne są również czasami używane dla osób w każdym wieku, które mają:

• Ciężka infekcja ucha, która rozprzestrzenia się na pobliskie kości (zapalenie wyrostka sutkowatego) lub mózg, lub która uszkadza pobliskie nerwy
• Uraz ucha po nagłych zmianach ciśnienia spowodowanych lataniem lub nurkowaniem w głębinach morskich

Zagrożenia związane z włożeniem rurki dousznej obejmują:

• Drenaż z ucha.
• Otwór w błonie bębenkowej, który nie goi się po wypadnięciu rurki.

W większości przypadków te problemy nie trwają długo. Nieczęsto też powodują problemy u dzieci. Twój lekarz może bardziej szczegółowo wyjaśnić te komplikacje.

Zagrożenia związane ze znieczuleniem to:

• Problemy z oddychaniem
• Reakcje na leki

Zagrożenia związane z jakąkolwiek operacją to:

• Krwawienie
• Zakażenie

Lekarz ucha Twojego dziecka może poprosić o historię medyczną i badanie fizykalne Twojego dziecka przed wykonaniem zabiegu. Zaleca się również badanie słuchu przed wykonaniem zabiegu.

Zawsze informuj dostawcę dziecka:

• Jakie leki zażywa Twoje dziecko, w tym leki, zioła i witaminy, które kupiłeś bez recepty.
• Jakie alergie może mieć Twoje dziecko na jakiekolwiek leki, lateks, taśmę lub środek do czyszczenia skóry.

W dniu zabiegu:

• Twoje dziecko może zostać poproszone, aby nic nie piło ani nie jadło po północy w nocy przed operacją.
• Daj dziecku mały łyk wody z lekami, które kazano dziecku podawać.
• Opiekun Twojego dziecka poinformuje Cię, kiedy przybyć do szpitala.
• Dostawca upewni się, że Twoje dziecko jest wystarczająco zdrowe do operacji. Oznacza to, że Twoje dziecko nie ma oznak choroby ani infekcji. Jeśli Twoje dziecko jest chore, operacja może zostać opóźniona.

Dzieci najczęściej przebywają na sali pooperacyjnej przez krótki czas i opuszczają szpital tego samego dnia, w którym zakładane są rurki uszne. Twoje dziecko może być oszołomione i wybredne przez około godzinę, budząc się ze znieczulenia. Lekarz Twojego dziecka może przepisać krople do uszu lub antybiotyki przez kilka dni po operacji. Lekarz Twojego dziecka może również poprosić o utrzymywanie suchości uszu przez określony czas.

Po tej procedurze większość rodziców zgłasza, że ​​ich dzieci:

• Mniej infekcji ucha
• Szybsze wyzdrowienie z infekcji
• Miej lepszy słuch

Jeśli za kilka lat rurki same nie wypadają, może być konieczne ich usunięcie przez specjalistę od uszu. Jeśli infekcje uszu powrócą po wypadnięciu rurek, można włożyć kolejny zestaw rurek do uszu.

Myringotomia; Tympanostomia; Chirurgia rurki usznej; Rury wyrównujące ciśnienie; Rurki wentylacyjne; Zapalenie ucha - rurki; Infekcja ucha - rurki; Zapalenie ucha środkowego - rurki

• Operacja cewnika – o co zapytać lekarza

• Wkładanie rurki dousznej - seria

Hannallah RS, Brązowy KA, Verghese ST. Zabiegi otorynolaryngologiczne. W: Cote CJ, Lerman J, Anderson BJ, wyd. Praktyka znieczulenia niemowląt i dzieci. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019: rozdz. 33.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 658.

Peltona SI. Zapalenie ucha zewnętrznego, zapalenie ucha środkowego i zapalenie wyrostka sutkowatego. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 61.

Prasad S, Azadarmaki R. Zapalenie ucha środkowego, myringotomia, rurka tympanostomijna i rozszerzenie balonu. W: Myers EN, Snyderman CH, wyd. Otolaryngologia operacyjna Chirurgia głowy i szyi. 3. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 129

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA, et al. Wytyczne praktyki klinicznej: rurki tympanostomijne u dzieci. Otolaryngol Głowa Szyja Chirurgia. 2013;149(1 dodatek):S1-35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.