Czy ciężka dysplazja jest formą raka?

Zawartość

• Co to jest ciężka dysplazja?
• Jak leczy się ciężką dysplazję?
• Pętlowa procedura wycięcia elektrochirurgicznego (LEEP)
• Konizacja na zimny nóż
• Usunięcie macicy
• Badanie Pap i HPV
• Jakie są przyczyny ciężkiej dysplazji?
• Jakie są objawy ciężkiej dysplazji?
• Jak diagnozuje się ciężką dysplazję?
• Jakie są czynniki ryzyka rozwoju ciężkiej dysplazji?
• Czy możesz zapobiec ciężkiej dysplazji?
• Kluczowe dania na wynos

Ciężka dysplazja jest najpoważniejszą postacią dysplazji szyjki macicy. To nie jest rak, ale może stać się rakiem.

Zwykle nie powoduje objawów, więc prawie zawsze jest wykrywany podczas rutynowych badań przesiewowych. Jeśli zdiagnozowano ciężką dysplazję, istnieje kilka bardzo skutecznych sposobów jej leczenia.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, co oznacza diagnoza ciężkiej dysplazji, co ją powoduje i czego można oczekiwać od leczenia.

Co to jest ciężka dysplazja?

Jeśli masz ciężką dysplazję szyjki macicy, oznacza to, że na szyjce macicy znaleziono poważnie nieprawidłowe komórki. Nie masz raka i to niekoniecznie oznacza, że ​​rozwiniesz raka. Jest to raczej stan przedrakowy.

Dysplazja szyjki macicy jest również znana jako śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy (CIN). Istnieją trzy kategorie CIN:

• CIN 1 to łagodna lub słaba dysplazja. Powinien być monitorowany, ale często sam się wyjaśnia.
• CIN 2 to umiarkowana dysplazja.
• CIN 3 jest ciężką lub wysoką dysplazją.

CIN 2 i CIN 3 można podać jako CIN 2-3 i uznać za przedrakowe.

Nie ma sposobu, aby wiedzieć, kto zachoruje na raka szyjki macicy, a kto nie. Wiemy, że poważne nieprawidłowości są bardziej podatne na raka, zwłaszcza jeśli nie są leczone.

Jak leczy się ciężką dysplazję?

Lekarz prawdopodobnie zaleci leczenie ciężkiej dysplazji. Celem jest usunięcie nieprawidłowych komórek, co zmniejsza ryzyko zachorowania na raka. Istnieje kilka sposobów usunięcia nieprawidłowej tkanki. Te zabiegi chirurgiczne często można wykonywać w warunkach ambulatoryjnych.

Pętlowa procedura wycięcia elektrochirurgicznego (LEEP)

Badanie LEEP wykonuje się w taki sam sposób jak badanie miednicy w gabinecie lekarskim. Zwykle nie ma potrzeby znieczulenia ogólnego.

Procedura obejmuje małą, naładowaną elektrycznie pętlę z drutu, która odcina nienormalną tkankę od szyjki macicy. Następnie obszar można wypalić, aby zapobiec krwawieniu. Od początku do końca powinno to zająć około 30 minut.

Po usunięciu tkanki można ją wysłać do laboratorium w celu przetestowania komórek rakowych.

Zalecane jest unikanie forsownej aktywności przez około 48 godzin i stosunku do 4 tygodni. W tym czasie unikaj również:

• tampony
• douching
• siedzieć w wannie

Konizacja na zimny nóż

Konizacja zimnym nożem to zabieg chirurgiczny, który wymaga znieczulenia miejscowego lub ogólnego. Za pomocą skalpela chirurg usunie stożkowy kawałek tkanki szyjki macicy. Później patolog zbada go pod kątem oznak raka.

Przez okres do 6 tygodni po zabiegu unikaj:

• stosunek płciowy
• tampony
• douching

Usunięcie macicy

Jeśli inne procedury nie działają, a testy wykazują uporczywą dysplazję, histerektomia może być opcją. Ta procedura obejmuje usunięcie szyjki macicy i macicy. Można to zrobić brzusznie, laparoskopowo lub dopochwowo.

Badanie Pap i HPV

Twój lekarz prawdopodobnie zasugeruje, abyś wykonał kolejne badania Pap i HPV w ciągu 1 roku, aby upewnić się, że nie wystąpił nawrót dysplazji szyjki macicy.

Podczas leczenia większość kobiet nie rozwija raka szyjki macicy.

Jakie są przyczyny ciężkiej dysplazji?

Chociaż nie zawsze można ustalić dokładną przyczynę, ogromna większość przypadków dysplazji szyjki macicy jest związana z HPV, ludzkim wirusem brodawczaka ludzkiego. Prawie 100 procent przypadków raka szyjki macicy wykazuje dodatni wynik testu na obecność HPV.

Istnieje wiele szczepów HPV. Typy niskiego ryzyka powodują brodawki narządów płciowych, ale nie powodują raka. Co najmniej tuzin rodzajów wysokiego ryzyka może prowadzić do raka szyjki macicy. Badania pokazują, że około 55 do 60 procent jest spowodowanych szczepem HPV 16, a około 10 do 15 procent jest związanych z HPV 18.

Około 10 procent kobiet, u których rozwija się HPV wysokiego ryzyka na szyjce macicy, będzie miało długotrwałe zakażenie, które zwiększa ryzyko raka szyjki macicy.

Dysplazja występuje w okolicy szyjki macicy zwanej strefą transformacji. To tam komórki gruczołowe zmieniają się w komórki płaskonabłonkowe. Jest to normalny proces, ale czyni ten obszar bardziej podatnym na HPV.

Zwykle nie ma objawów związanych z dysplazją szyjki macicy, więc prawdopodobnie nie będziesz wiedział, że masz ją, dopóki nie masz wymazu z papki.

Łagodna dysplazja szyjki macicy nie zawsze wymaga leczenia, ponieważ może zniknąć sama. Ale monitorowanie łagodnej dysplazji jest ważne, ponieważ może przejść do umiarkowanej lub ciężkiej dysplazji.

Jakie są objawy ciężkiej dysplazji?

Dysplazja szyjki macicy, nawet ciężka dysplazja, zwykle nie powoduje objawów. Lekarze zwykle odkrywają to, gdy rutynowe badanie cytologiczne powraca z nienormalnymi wynikami.

Jak diagnozuje się ciężką dysplazję?

Dysplazja jest zwykle wykrywana za pomocą rozmazu Pap. Jednak nietypowe wyniki nie zawsze oznaczają dysplazję.

Niektóre nienormalne zmiany są spowodowane doustnymi środkami antykoncepcyjnymi lub nawet problemami z próbką. Jeśli zmiany wydają się łagodne, lekarz może poczekać i powtórzyć test za kilka miesięcy.

Jeśli komórki wydają się bardzo nieprawidłowe, może być konieczna biopsja ukierunkowana na kolposkopię. Ta procedura może odbywać się bezpośrednio w gabinecie lekarskim, bez znieczulenia.

Za pomocą wziernika i specjalnych rozwiązań do podświetlania lekarz używa kolposkopu do powiększania, wyświetlania i fotografowania szyjki macicy.

W tym samym czasie lekarz usunie próbkę tkanki. Wyślą go do laboratorium w celu zbadania pod mikroskopem.

Oprócz CIN 3, oto kilka terminów, które możesz znaleźć w swoim badaniu cytologicznym lub biopsji:

• Płaskonabłonkowa zmiana śródnabłonkowa (SIL). Płaski jest rodzajem komórki w tkance pokrywającej szyjkę macicy. SIL jest używany do opisywania wyników rozmazu Pap, ale nie jest to diagnoza.
• Nietypowe płaskonabłonkowe komórki o nieokreślonym znaczeniu (ASCUS). Jest to najczęstszy wynik w badaniu cytologicznym. Oznacza to, że nastąpiły zmiany w komórkach szyjnych, zwykle w wyniku infekcji HPV, ale mogą obejmować inne czynniki.
• Nietypowe komórki płaskonabłonkowe, nie mogą wykluczać HSIL (ASCH). Istnieją zmiany w komórkach płaskonabłonkowych szyjki macicy, które mogą budzić obawy dotyczące raka lub raka.
• Nietypowe komórki gruczołowe (AGC) lub atypowe komórki gruczołowe o nieokreślonym znaczeniu (AGUS). Komórki gruczołowe to rodzaj komórek w tkance pokrywających kanał wewnętrzny szyjki macicy, a także inne części żeńskiego układu rozrodczego. Zmiany w tych komórkach mogą budzić obawy przedrakowe lub nowotworowe.
• SIL niskiej jakości (LSIL). Komórki płaskonabłonkowe są nieznacznie nieprawidłowe. Zazwyczaj jest to spowodowane infekcją HPV i może samo się usunąć. LSIL porównuje do CIN 1.
• Wysokiej jakości SIL (HSIL). Istnieją poważne zmiany w szyjnych komórkach płaskonabłonkowych. Bardziej prawdopodobne jest, że będzie to związane z rakiem lub rakiem. HSIL porównuje do CIN 2 i CIN 3.
• Gruczolakorak in situ (AIS) lub rak in situ (CIS). Poważnie nieprawidłowe komórki znajdują się w tkance szyjki macicy. Nie rozprzestrzenił się jeszcze i jest uważany za stan przedrakowy.

Jakie są czynniki ryzyka rozwoju ciężkiej dysplazji?

Głównym czynnikiem ryzyka dysplazji jest zakażenie HPV. Inne rzeczy, które mogą zwiększać ryzyko to:

• historia zakażeń przenoszonych drogą płciową (STI)
• bycie aktywnym seksualnie przed ukończeniem 18 lat
• rodzenie przed ukończeniem 16 roku życia
• wielu partnerów seksualnych
• osłabiony układ odpornościowy
• ekspozycja na lek hormonalny zwany dietylostilbestrolem (DES)
• palenie

Czy możesz zapobiec ciężkiej dysplazji?

Jednym ze sposobów zmniejszenia szans na ciężką dysplazję jest regularne rozmazanie Pap, które może zidentyfikować dysplazję na wcześniejszym etapie. Umożliwi to dokładniejsze monitorowanie i leczenie, jeśli nie zniknie samo z siebie.

Częstotliwość wykonywania badań zależy od wieku i historii zdrowia. Lekarz może powiedzieć, jak często poddawać się badaniom przesiewowym.

Badania pokazują, że ponieważ badanie przesiewowe Pap wykrywa stany przedrakowe, zmniejszyło ogólne prawdopodobieństwo raka inwazyjnego.

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), HPV jest najczęstszym STI. Możesz zmniejszyć swoje szanse na uzyskanie go za pomocą ochrony za każdym razem, gdy uprawiasz seks.

Szczepionka przeciwko HPV chroni przed najczęstszymi szczepami wirusa HPV. Jest bardziej skuteczny u tych, którzy nie zaczęli uprawiać seksu.

CDC zaleca szczepionkę przeciwko wirusowi HPV w wieku 11 lub 12 lat lub wszystkim osobom w wieku do 26 lat, które nie zostały jeszcze zaszczepione. Można go stosować nawet w wieku 9 lat.

Szczepionka przeciw HPV jest również zatwierdzona do stosowania u niektórych osób w wieku do 45 lat. Zapytaj swojego lekarza, czy szczepionka przeciw HPV jest dla Ciebie dobrym wyborem.

Kluczowe dania na wynos

Ciężka dysplazja szyjki macicy nie jest rakiem, ale może przerodzić się w raka. Leczenie ciężkiej dysplazji szyjki macicy jest ogólnie bezpieczne i skuteczne i może zapobiegać rozwojowi raka.