Laparoskopia miednicy

Laparoskopia miednicy to operacja mająca na celu zbadanie narządów miednicy. Wykorzystuje narzędzie do przeglądania zwane laparoskopem. Operacja jest również stosowana w leczeniu niektórych chorób narządów miednicy.

Podczas głębokiego snu i bez bólu w znieczuleniu ogólnym, lekarz wykonuje półcalowe (1,25 cm) chirurgiczne nacięcie skóry poniżej pępka. Gazowy dwutlenek węgla jest pompowany do jamy brzusznej, aby ułatwić lekarzowi zobaczenie narządów.

Laparoskop, instrument, który wygląda jak mały teleskop ze światłem i kamerą wideo, jest włożony, aby lekarz mógł zobaczyć obszar.

Inne narzędzia można wprowadzać przez inne małe nacięcia w podbrzuszu. Oglądając monitor wideo, lekarz jest w stanie:

• Pobierz próbki tkanek (biopsja)
• Poszukaj przyczyny jakichkolwiek objawów
• Usuń tkankę bliznowatą lub inną nieprawidłową tkankę, taką jak endometrioza
• Napraw lub usuń część lub wszystkie jajniki lub jajowody
• Napraw lub usuń części macicy
• Wykonuj inne zabiegi chirurgiczne (takie jak wycięcie wyrostka robaczkowego, usunięcie węzłów chłonnych)

Po laparoskopii uwalniany jest dwutlenek węgla, a nacięcia są zamykane.

Laparoskopia wykorzystuje mniejsze cięcie chirurgiczne niż chirurgia otwarta. Większość osób, które mają tę procedurę, jest w stanie wrócić do domu tego samego dnia. Mniejsze nacięcie oznacza również, że powrót do zdrowia jest szybszy. Po operacji laparoskopowej występuje mniejsza utrata krwi i mniejszy ból po operacji.

Laparoskopia miednicy służy zarówno do diagnostyki, jak i leczenia. Może być polecany do:

• Nieprawidłowa masa miednicy lub torbiel jajnika wykryta za pomocą USG miednicy
• Rak (jajnika, endometrium lub szyjki macicy), aby sprawdzić, czy się rozprzestrzenił lub usunąć pobliskie węzły chłonne lub tkankę
• Przewlekły (długotrwały) ból miednicy, jeśli nie znaleziono innej przyczyny
• Ciąża pozamaciczna (jajowodowa)
• Endometrioza
• trudności z zajściem w ciążę lub urodzenie dziecka (niepłodność)
• Nagły, silny ból miednicy

Laparoskopię miednicy można również wykonać w celu:

• Usuń macicę (histerektomia)
• Usuń mięśniaki macicy (miomektomia)
• „Zawiąż” rurki (podwiązanie/sterylizacja jajowodów)

Zagrożenia związane z jakąkolwiek operacją miednicy obejmują:

• Krwawienie
• Zakrzepy krwi w nogach lub żyłach miednicy, które mogą przedostać się do płuc i, rzadko, być śmiertelne
• Problemy z oddychaniem
• Uszkodzenie pobliskich narządów i tkanek
• Problemy sercowe
• Zakażenie

Laparoskopia jest bezpieczniejsza niż otwarta procedura rozwiązywania problemu.

Zawsze mów swojemu lekarzowi:

• Jeśli jesteś lub możesz być w ciąży
• Jakie leki zażywasz, nawet leki, zioła czy suplementy kupione bez recepty

W dniach przed zabiegiem:

• Możesz zostać poproszony o zaprzestanie przyjmowania aspiryny, ibuprofenu (Advil, Motrin), warfaryny (Coumadin) i wszelkich innych leków utrudniających krzepnięcie krwi.
• Zapytaj swojego lekarza, jakie leki możesz jeszcze przyjmować w dniu operacji.
• Jeśli palisz, spróbuj przestać. Poproś swojego dostawcę o pomoc.
• Zorganizuj kogoś, kto odwiezie Cię do domu po operacji.

W dniu zabiegu:

• Zazwyczaj zostaniesz poproszony, aby nic nie pić ani nie jeść po północy w nocy przed operacją lub 8 godzin przed operacją.
• Weź leki, które zalecił ci lekarz, popijając małym łykiem wody.
• Twój lekarz poinformuje Cię, kiedy przybyć do szpitala lub kliniki.

Po wybudzeniu się ze znieczulenia spędzisz trochę czasu w strefie rekonwalescencji.

Wiele osób może wrócić do domu tego samego dnia co zabieg. Czasami może być konieczne pozostanie na noc, w zależności od operacji wykonanej za pomocą laparoskopu.

Gaz pompowany do jamy brzusznej może powodować dyskomfort w jamie brzusznej przez 1 do 2 dni po zabiegu. Niektórzy ludzie odczuwają ból szyi i ramion przez kilka dni po laparoskopii, ponieważ gazowy dwutlenek węgla podrażnia przeponę. Gdy gaz zostanie wchłonięty, ten ból zniknie. Leżenie może pomóc zmniejszyć ból.

Otrzymasz receptę na lek przeciwbólowy lub zostaniesz poinformowany, jakie leki przeciwbólowe dostępne bez recepty możesz przyjmować.

Możesz wrócić do normalnych zajęć w ciągu 1 do 2 dni. Jednak NIE podnoś niczego powyżej 4,5 kg przez 3 tygodnie po operacji, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia przepukliny w nacięciach.

W zależności od tego, jaka procedura jest wykonywana, zwykle możesz ponownie rozpocząć aktywność seksualną, gdy tylko ustanie krwawienie. Jeśli przeszłaś histerektomię, musisz odczekać dłuższy czas przed ponownym stosunkiem seksualnym. Zapytaj swojego dostawcę, co jest zalecane dla procedury, którą masz.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz:

• Krwawienie z pochwy
• Gorączka, która nie ustępuje
• Nudności i wymioty
• Silny ból brzucha

Celioskopia; Chirurgia plastrowa; miednica; Laparoskopia ginekologiczna; Laparoskopia zwiadowcza - ginekologiczna

• Laparoskopia miednicy
• Endometrioza
• Zrosty miednicy
• Torbiel jajnika
• Laparoskopia miednicy - seria

Backes FJ, Cohn DE, Mannel RS, Fowler JM. Rola chirurgii małoinwazyjnej w nowotworach ginekologicznych. W: DiSaia PJ, Creasman WT, Mannel RS, McMeekin DS, Mutch DG, wyd. Kliniczna Ginekologia Onkologiczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 21.

Burney RO, Giudice LC. Endometrioza. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i in., wyd. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 130.

Carlson SM, Goldberg J, Lentz GM. Endoskopia: histeroskopia i laparoskopia: wskazania, przeciwwskazania, powikłania. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Ginekologia kompleksowa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 10.

Patel RM, Kaler KS, Landman J. Podstawy laparoskopowej i zrobotyzowanej chirurgii urologicznej. W: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, wyd. Urologia Campbella-Walsha-Weina. 12 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 14.