Zatrucie ołowiem

Ołów to bardzo silna trucizna. Kiedy osoba połknie przedmiot, który zawiera ołów lub wdycha ołowiany pył, część trucizny może pozostać w ciele i powodować poważne problemy zdrowotne.

Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny. NIE używaj go do leczenia lub zarządzania rzeczywistą ekspozycją na truciznę. Jeśli Ty lub ktoś, z kim jesteś, jest narażony, zadzwoń pod lokalny numer alarmowy (np. 911) lub do lokalnego centrum zatruć można się skontaktować bezpośrednio, dzwoniąc na krajową bezpłatną infolinię Poison Help (1-800-222-1222) z dowolnego miejsca w Stanach Zjednoczonych.

Ołów był bardzo powszechny w benzynie i farbach domowych w Stanach Zjednoczonych. U dzieci narażenie na ołów często następuje poprzez połknięcie. Dzieci mieszkające w miastach ze starszymi domami częściej mają wysoki poziom ołowiu. Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych pół miliona dzieci w wieku od 1 do 5 lat ma niezdrowy poziom ołowiu we krwi. U osób dorosłych narażenie na ołów następuje zazwyczaj poprzez inhalację w środowisku pracy.

Dzieci imigrantów i uchodźców są znacznie bardziej narażone na zatrucie ołowiem niż dzieci urodzone w Stanach Zjednoczonych ze względu na dietę i inne ryzyko narażenia przed przybyciem do Stanów Zjednoczonych.

Chociaż benzyna i farba nie zawierają już ołowiu, ołów nadal stanowi problem zdrowotny. Ołów jest wszędzie, w tym brud, kurz, nowe zabawki i stara farba do domu. Niestety ołowiu nie można zobaczyć, posmakować ani powąchać.

W 2014 r. organizacje zdrowotne oszacowały, że prawie ćwierć miliarda ludzi na całym świecie miało toksyczny (trujący) poziom ołowiu we krwi.

Ołów znajduje się w:

• Domy pomalowane przed 1978 rokiem. Nawet jeśli farba się nie łuszczy, to może być problem. Farba ołowiana jest bardzo niebezpieczna, gdy jest usuwana lub piaskowana. Te działania uwalniają drobny pył ołowiowy do powietrza. Niemowlęta i dzieci mieszkające w domach sprzed lat 60. (kiedy farba często zawierała ołów) są najbardziej narażone na zatrucie ołowiem. Małe dzieci często połykają odłamki farby lub pył z farby na bazie ołowiu.
• Zabawki i meble malowane przed 1976 rokiem.
• Malowane zabawki i ozdoby wykonane poza Stanami Zjednoczonymi
• Kule ołowiane, ciężarki wędkarskie, ciężarki do zasłon.
• Hydraulika, rury i krany. Ołów można znaleźć w wodzie pitnej w domach, w których znajdują się rury połączone lutem ołowiowym. Chociaż nowe przepisy budowlane wymagają lutowania bezołowiowego, ołów nadal znajduje się w niektórych nowoczesnych kranach.
• Gleba zanieczyszczona dziesiątkami lat spalin samochodowych lub latami zadrapań z farb domowych. Ołów występuje częściej w glebie w pobliżu autostrad i domów.
• Hobby związane z lutowaniem, witrażami, tworzeniem biżuterii, glazurowaniem ceramiki i miniaturowymi figurkami z ołowiu (zawsze patrz na etykiety).
• Zestawy malarskie dla dzieci i artykuły artystyczne (zawsze patrz na etykiety).
• Cyna, trochę szklanych, ceramicznych lub glazurowanych dzbanów glinianych i zastawa stołowa.
• Akumulatory kwasowo-ołowiowe, np. stosowane w silnikach samochodowych.

Dzieci dostają ołów w swoich ciałach, gdy wkładają do ust przedmioty z ołowiu, zwłaszcza jeśli je połkną. Mogą również dostać truciznę ołowianą na palce, dotykając zakurzonego lub łuszczącego się ołowianego przedmiotu, a następnie wkładając palce do ust lub jedząc jedzenie. Dzieci również mogą wdychać niewielkie ilości ołowiu.

Istnieje wiele możliwych objawów zatrucia ołowiem. Ołów może wpływać na wiele różnych części ciała. Pojedyncza wysoka dawka ołowiu może spowodować poważne objawy awaryjne.

Jednak bardziej powszechne jest powolne narastanie zatrucia ołowiem w miarę upływu czasu. Dzieje się tak w wyniku wielokrotnego narażenia na niewielkie ilości ołowiu. W takim przypadku mogą nie występować żadne oczywiste objawy. Z biegiem czasu nawet niski poziom ekspozycji na ołów może zaszkodzić rozwojowi umysłowemu dziecka. Problemy zdrowotne nasilają się wraz ze wzrostem poziomu ołowiu we krwi.

Ołów jest znacznie bardziej szkodliwy dla dzieci niż dorosłych, ponieważ może wpływać na rozwijające się nerwy i mózgi dzieci. Im młodsze dziecko, tym bardziej szkodliwy może być ołów. Najbardziej narażone są nienarodzone dzieci.

Możliwe komplikacje to:

• Problemy z zachowaniem lub uwagą
• Niepowodzenie w szkole
• Problemy ze słuchem
• Uszkodzenie nerek
• Obniżone IQ
• Spowolniony wzrost ciała

Objawy zatrucia ołowiem mogą obejmować:

• Bóle i skurcze brzucha (zwykle pierwsza oznaka wysokiej, toksycznej dawki trucizny ołowiowej)
• Agresywne zachowanie
• Anemia (niska liczba czerwonych krwinek)
• Zaparcie
• Trudności z zajściem w ciążę
• Trudności ze snem
• Bóle głowy
• Ubytek słuchu
• Drażliwość
• Utrata poprzednich umiejętności rozwojowych (u małych dzieci)
• Niski apetyt i energia
• Zmniejszone doznania

Bardzo wysoki poziom ołowiu może powodować wymioty, krwawienie wewnętrzne, zataczający się chód, osłabienie mięśni, drgawki lub śpiączkę.

Możesz zmniejszyć narażenie na ołów, wykonując następujące kroki:

• Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć farbę ołowiową w swoim domu, zasięgnij porady na temat bezpiecznego usuwania z Krajowego Centrum Informacji o Ołów – www.epa.gov/lead pod adresem (800) 424-5323.
• Utrzymuj swój dom tak wolny od kurzu, jak to możliwe.
• Niech wszyscy umyją ręce przed jedzeniem.
• Wyrzuć stare pomalowane zabawki, jeśli nie wiesz, czy farba zawiera ołów.
• Pozwól wodzie z kranu płynąć przez minutę przed piciem lub gotowaniem z nią.
• Jeśli twoja woda ma wysoką zawartość ołowiu, rozważ zainstalowanie skutecznego urządzenia filtrującego lub przestaw się na wodę butelkowaną do picia i gotowania.
• Unikaj produktów w puszkach z zagranicy, dopóki zakaz puszek lutowanych ołowiem nie wejdzie w życie.
• Jeśli importowane pojemniki na wino mają owijkę z folii ołowianej, przed użyciem przetrzyj brzeg i szyjkę butelki ręcznikiem zwilżonym sokiem z cytryny, octem lub winem.
• NIE WOLNO przechowywać wina, napojów spirytusowych lub sosów sałatkowych na bazie octu w karafkach z kryształu ołowiowego przez dłuższy czas, ponieważ ołów może dostać się do płynu.

Przekaż następujące informacje pomocy w nagłych wypadkach:

• Wiek, waga i stan osoby
• Nazwa produktu lub przedmiotu, o którym myślisz, że w nim prowadził
• Data/godzina połknięcia lub wdychania ołowiu
• Ilość połknięta lub wdychana

Jednak NIE Zwlekaj z wezwaniem pomocy, jeśli ta informacja nie jest natychmiast dostępna.

Jeśli ktoś ma poważne objawy związane z możliwym narażeniem na ołów (takie jak wymioty lub drgawki), natychmiast zadzwoń pod numer 911.

W przypadku innych objawów, które Twoim zdaniem mogą być spowodowane zatruciem ołowiem, zadzwoń do lokalnego centrum kontroli zatruć.

Z lokalnym centrum kontroli zatruć można się skontaktować bezpośrednio, dzwoniąc na krajową bezpłatną infolinię Poison Help (1-800-222-1222) z dowolnego miejsca w Stanach Zjednoczonych. Ta ogólnokrajowa infolinia pozwoli Ci porozmawiać z ekspertami od zatruć. Udzielą ci dalszych instrukcji.

Jest to usługa bezpłatna i poufna. Wszystkie lokalne centra kontroli zatruć w Stanach Zjednoczonych używają tego numeru krajowego. Powinieneś zadzwonić, jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące zatruć lub zapobiegania zatruciom. NIE musi to być nagły wypadek. Możesz dzwonić z dowolnego powodu, 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu.

Z wyjątkiem ciężkich przypadków, gdy ktoś został narażony na dużą dawkę ołowiu, wizyta na izbie przyjęć nie jest konieczna. Skontaktuj się z lekarzem lub wydziałem zdrowia publicznego, jeśli podejrzewasz możliwą ekspozycję na niski poziom ołowiu.

Badanie ołowiu z krwi może pomóc w ustaleniu, czy istnieje problem. Ponad 10 mcg/dL (0,48 µmol/L) to zdecydowany problem. Poziomy od 2 do 10 mcg/dL (0,10 do 0,48 µmol/L) należy omówić z lekarzem. W wielu stanach u małych dzieci z grup ryzyka zaleca się badania przesiewowe krwi.

Inne testy laboratoryjne mogą obejmować:

• Biopsja szpiku kostnego (próbka szpiku kostnego)
• Badania morfologii krwi (CBC) i krzepliwości krwi (zdolność krwi do krzepnięcia)
• Stężenie protoporfiryny w erytrocytach (rodzaj białka/związku ołowiu w krwinkach czerwonych)
• Poziom ołowiu
• RTG kości długich i brzucha

W przypadku dzieci, których poziom ołowiu we krwi jest umiarkowanie wysoki, zidentyfikuj wszystkie główne źródła narażenia na ołów i trzymaj dziecko z dala od nich. Może być konieczne dalsze badanie krwi.

Terapia chelatacyjna (związki wiążące ołów) to procedura, która może usunąć wysoki poziom ołowiu, który z czasem nagromadził się w ciele osoby.

W przypadkach, gdy ktoś potencjalnie zjadł wysoką toksyczną dawkę ołowiu w krótkim czasie, można wykonać następujące zabiegi:

• Płukanie jelit (przepłukiwanie) roztworem glikolu polietylenowego
• Płukanie żołądka (płukanie żołądka)

Dorośli, którzy mieli umiarkowanie wysoki poziom ołowiu, często wracają do zdrowia bez problemów. U dzieci nawet łagodne zatrucie ołowiem może mieć trwały wpływ na uwagę i IQ.

Osoby z wyższym poziomem ołowiu mają większe ryzyko długotrwałych problemów zdrowotnych. Muszą być dokładnie przestrzegane.

Ich nerwy i mięśnie mogą być bardzo dotknięte i mogą nie funkcjonować tak dobrze, jak powinny. Inne układy organizmu mogą zostać uszkodzone w różnym stopniu, takie jak nerki i naczynia krwionośne. Ludzie, którzy przeżyją poziomy toksycznego ołowiu, mogą mieć trwałe uszkodzenie mózgu. Dzieci są bardziej podatne na poważne, długotrwałe problemy.

Całkowite wyzdrowienie z przewlekłego zatrucia ołowiem może zająć miesiące, a nawet lata.

pionizm

Strona internetowa Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Prowadzić. www.cdc.gov/nceh/lead/default.htm. Zaktualizowano 18 października 2018 r. Dostęp 11 stycznia 2019 r.

Markowitz M. Zatrucie ołowiem. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 739.

Theobald JL, Mycyk MB. Żelazo i metale ciężkie. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 151.