Zapalenie ochrzęstnej

Zapalenie ochrzęstnej to infekcja skóry i tkanek otaczających chrząstkę ucha zewnętrznego.

Chrząstka to gruba tkanka, która tworzy kształt nosa i ucha zewnętrznego. Cała chrząstka ma wokół siebie cienką warstwę tkanki zwaną ochrzęstną. To pokrycie pomaga dostarczać składniki odżywcze chrząstce.

Najczęstszym rodzajem bakterii wywołującym zakażenie ochrzęstnej jest: Pseudomonas aeruginosa.

Zapalenie ochrzęstnej jest zwykle spowodowane urazem ucha z powodu:

• Operacja ucha
• Przekłuwanie uszu (zwłaszcza przekłuwanie chrząstki)
• Sporty kontaktowe
• Trauma z boku głowy
  

Przebijanie uszu przez chrząstkę jest dziś prawdopodobnie głównym czynnikiem ryzyka. Operacja, oparzenia i akupunktura również zwiększają ryzyko infekcji.

Zapalenie ochrzęstnej może prowadzić do zapalenia chrząstki, które jest infekcją samej chrząstki. Może to spowodować poważne uszkodzenie struktury ucha.

Najczęstszym objawem jest bolesne, opuchnięte, czerwone ucho. Na początku infekcja będzie wyglądać jak infekcja skórna, ale szybko się pogarsza i obejmuje ochrzęstną.

Zaczerwienienie zwykle otacza obszar urazu, taki jak skaleczenie lub zadrapanie. Może również wystąpić gorączka. W cięższych przypadkach płyn spłynie z rany.

Diagnoza opiera się na wywiadzie medycznym i badaniu ucha. Jeśli w przeszłości wystąpił uraz ucha, a ucho jest zaczerwienione i bardzo tkliwe, rozpoznaje się zapalenie ochrzęstnej. Może nastąpić zmiana w normalnym kształcie ucha. Ucho może wyglądać na spuchnięte.

Leczenie polega na przyjmowaniu antybiotyków podawanych doustnie lub bezpośrednio do krwiobiegu przez linię dożylną (IV). Antybiotyki można podawać przez 10 dni do kilku tygodni. Jeśli istnieje uwięziony zbiór ropy, może być konieczna operacja. Operacja ma na celu spuszczenie tego płynu i usunięcie martwej skóry i chrząstki.

To, jak dobrze dana osoba sobie radzi, zależy od tego, jak szybko zostanie zdiagnozowana i leczona infekcja. Jeśli antybiotyki zostaną podjęte wcześnie, oczekuje się pełnego wyzdrowienia. Jeśli infekcja obejmuje chrząstkę ucha, potrzebne jest bardziej zaangażowane leczenie.

Jeśli infekcja rozprzestrzeni się na chrząstkę ucha, część ucha może umrzeć i wymagać usunięcia chirurgicznego. W takim przypadku może być konieczna operacja plastyczna w celu przywrócenia ucha do jego normalnego kształtu.

Jeśli doznasz urazu ucha (zadrapanie, uderzenie lub przekłucie), a następnie pojawi się ból i zaczerwienienie na sztywnej części ucha zewnętrznego, skontaktuj się z lekarzem. Może być konieczne zażywanie antybiotyków.

Unikaj przekłuwania ucha przez chrząstkę. Lepszą opcją jest przekłucie płatka ucha. Popularność przekłuwania chrząstki doprowadziła do znacznego wzrostu liczby infekcji ochrzęstnej i chrzęstnej.

Brant JA, Ruckenstein MJ. Infekcje ucha zewnętrznego. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 137.

Haddad J, Keesecker S. Zapalenie ucha zewnętrznego (zapalenie ucha zewnętrznego). W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 639.