Terapia BiPAP w POChP: czego się spodziewać

Zawartość

• Jak BiPAP pomaga w POChP?
• Czy są jakieś skutki uboczne?
• Czy BiPAP może powodować jakieś komplikacje?
• Jaka jest różnica między terapiami CPAP i BiPAP?
• Czy są dostępne inne terapie?
• Lek
• Która terapia jest dla Ciebie odpowiednia?

Co to jest terapia BiPAP?

Terapia dwupoziomowym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (BiPAP) jest często stosowana w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). POChP to ogólny termin określający choroby płuc i układu oddechowego, które utrudniają oddychanie.

Początkowo terapia była dostępna wyłącznie jako leczenie stacjonarne w szpitalach. Teraz można to zrobić w domu.

Nowoczesne maszyny BiPAP to urządzenia stołowe wyposażone w rurkę i maskę. Wystarczy założyć maskę na nos i / lub usta, aby otrzymać dwa poziomy sprężonego powietrza. Jeden poziom ciśnienia jest dostarczany podczas wdechu, a niższe ciśnienie jest dostarczane podczas wydechu.

Urządzenia BiPAP często są wyposażone w „inteligentny” licznik czasu oddechu, który dostosowuje się do Twoich wzorców oddechowych. W razie potrzeby automatycznie resetuje poziom sprężonego powietrza, aby pomóc utrzymać poziom oddechu na odpowiednim poziomie.

Ta terapia jest rodzajem wentylacji nieinwazyjnej (NIV). Dzieje się tak, ponieważ terapia BiPAP nie wymaga zabiegu chirurgicznego, takiego jak intubacja czy tracheotomia.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak ta terapia pomaga w leczeniu POChP i jak wypada w porównaniu z innymi opcjami leczenia.

Jak BiPAP pomaga w POChP?

Jeśli masz POChP, Twój oddech jest prawdopodobnie utrudniony. Duszność i świszczący oddech to typowe objawy POChP, które mogą się nasilać w miarę postępu choroby.

Terapia BiPAP jest ukierunkowana na te dysfunkcyjne wzorce oddychania. Mając niestandardowe ciśnienie powietrza podczas wdechu i drugie niestandardowe ciśnienie powietrza podczas wydechu, urządzenie jest w stanie zapewnić ulgę przepracowanym płucom i mięśniom ściany klatki piersiowej.

Terapia ta była pierwotnie stosowana w leczeniu bezdechu sennego i nie bez powodu. Kiedy śpisz, twoje ciało polega na centralnym układzie nerwowym, który kieruje procesem oddychania. Jeśli odpoczywasz w pozycji półleżącej, podczas oddychania odczuwasz większy opór.

W zależności od Twoich indywidualnych potrzeb terapia BiPAP może odbywać się na jawie lub we śnie. Używanie w ciągu dnia może między innymi ograniczać interakcje społeczne, ale może być konieczne w niektórych sytuacjach.

Zwykle w nocy będziesz używać urządzenia BiPAP, aby utrzymać drożność dróg oddechowych podczas snu. Ułatwia to wymianę tlenu z dwutlenkiem węgla, ułatwiając oddychanie.

Dla osób z POChP oznacza to mniej utrudnionego oddychania w nocy. Ciśnienie w drogach oddechowych zachęca do stałego przepływu tlenu. Dzięki temu płuca mogą wydajniej transportować tlen do organizmu i usuwać nadmiar dwutlenku węgla.

Badania wykazały, że w przypadku osób z POChP i wyższym poziomem dwutlenku węgla regularne stosowanie BiPAP w nocy może poprawić jakość życia i duszność oraz zwiększyć długoterminowe przeżycie.

Czy są jakieś skutki uboczne?

Do najczęstszych skutków ubocznych terapii BiPAP należą:

• suchy nos
• przekrwienie błony śluzowej nosa
• katar
• ogólny dyskomfort
• klaustrofobia

Jeśli maska ​​jest luźna, może również wystąpić wyciek powietrza z maski. Może to uniemożliwić maszynie utrzymanie zalecanego ciśnienia. Jeśli tak się stanie, może to wpłynąć na twój oddech.

Aby zapobiec wyciekowi powietrza, ważne jest, aby kupić maskę odpowiednio dopasowaną do ust, nosa lub obu. Po założeniu maski przesuń palcami po krawędziach, aby upewnić się, że jest „uszczelniona” i dopasowana do twarzy.

Czy BiPAP może powodować jakieś komplikacje?

Powikłania związane z BiPAP są rzadkie, ale BiPAP nie jest odpowiednim sposobem leczenia dla wszystkich osób z problemami oddechowymi. Najbardziej niepokojące powikłania są związane z pogorszeniem czynności płuc lub urazem. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o indywidualnych zagrożeniach i korzyściach, jakie możesz mieć z terapią BiPAP. Mogą pomóc w rozważeniu dostępnych opcji i udzielić dalszych wskazówek.

Jaka jest różnica między terapiami CPAP i BiPAP?

Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP) to inny rodzaj NIV. Podobnie jak w przypadku BiPAP, CPAP usuwa sprężone powietrze z urządzenia stołowego.

Kluczowa różnica polega na tym, że CPAP zapewnia tylko jeden poziom wstępnie ustawionego ciśnienia powietrza. To samo ciągłe ciśnienie jest dostarczane zarówno podczas wdechu, jak i wydechu. Może to utrudniać wydech u niektórych osób.

Pojedyncze ciśnienie powietrza może pomóc w utrzymaniu drożności dróg oddechowych. Ale okazało się, że nie jest to tak korzystne dla osób z POChP, chyba że mają również obturacyjny bezdech senny.

Urządzenia BiPAP zapewniają dwa różne poziomy ciśnienia powietrza, co sprawia, że ​​wydychanie jest łatwiejsze niż w przypadku aparatu CPAP. Z tego powodu BiPAP jest preferowany dla osób z POChP. Zmniejsza pracę potrzebną do oddychania, co jest ważne u osób z POChP, które zużywają dużo energii na oddychanie.

CPAP ma takie same skutki uboczne jak BiPAP.

BiPAP może być również stosowany w leczeniu bezdechu sennego, zwłaszcza gdy CPAP nie okazał się pomocny.

Czy są dostępne inne terapie?

Chociaż niektórzy badacze uznali BiPAP za najlepszą terapię POChP, nie jest to jedyna opcja.

Jeśli wyczerpałeś już listę potencjalnych zmian stylu życia - i porzuciłeś nałóg, jeśli byłeś palaczem - zaktualizowany plan leczenia może obejmować kombinację leków i terapii tlenowej. Zabiegi chirurgiczne są zwykle wykonywane tylko w ostateczności.

Lek

W zależności od potrzeb lekarz może zalecić krótko działający lub długo działający lek rozszerzający oskrzela lub oba. Leki rozszerzające oskrzela pomagają rozluźnić mięśnie dróg oddechowych. Pozwala to na lepsze otwarcie dróg oddechowych, ułatwiając oddychanie.

Ten lek jest podawany za pomocą nebulizatora lub inhalatora. Urządzenia te pozwalają lekowi dostać się bezpośrednio do płuc.

W ciężkich przypadkach lekarz może również przepisać steroid wziewny jako uzupełnienie leku rozszerzającego oskrzela. Sterydy mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny dróg oddechowych.

Która terapia jest dla Ciebie odpowiednia?

Pracuj z lekarzem, aby opracować najlepszy dla siebie plan leczenia. Twoje indywidualne objawy pomogą Twojemu lekarzowi zdecydować o terapii i wydać spersonalizowane zalecenia.

Wiele osób z POChP często uważa, że ​​spanie jest niewygodne. W takich przypadkach BiPAP może być drogą do zrobienia. Twój lekarz może również zalecić połączenie leków i terapii tlenowej.

Badając dostępne opcje, zapytaj lekarza:

• Jaka terapia jest dla mnie najlepsza?
• Czy są jakieś alternatywy?
• Czy będę musiał używać tego codziennie, okresowo? Czy to rozwiązanie tymczasowe czy trwałe?
• Jakie zmiany stylu życia mogę wprowadzić, aby złagodzić objawy?
• Czy ubezpieczenie lub Medicare to pokryją?

Ostatecznie, wybrana terapia będzie zależeć od wpływu, jaki ma na Ciebie czynność płuc, oraz od tego, jakie metody najlepiej dostarczą potrzebne powietrze do płuc.