Zrozumienie rozpoznania raka piersi z dodatnim lub ujemnym HER2

Zawartość

• Czego szukać w swoim raporcie patologii
• Co oznacza HR-pozytywne
• Co oznacza HER2-ujemny
• Jak status HR i HER2 wpływa na leczenie
• Inne rzeczy do rozważenia

Czy wiesz, co tak naprawdę oznacza diagnoza raka piersi? Co więcej, czy wiesz, jak wpłynie na ciebie twój konkretny rodzaj raka piersi? Czytaj dalej, aby uzyskać odpowiedzi na te i inne pytania.

Czego szukać w swoim raporcie patologii

Kiedy masz biopsję guza piersi, raport patologiczny mówi o wiele więcej niż to, czy jest on rakowy, czy nie. Dostarcza kluczowych informacji na temat makijażu guza.

Jest to ważne, ponieważ niektóre rodzaje raka piersi są bardziej agresywne niż inne, co oznacza, że ​​rosną i rozprzestrzeniają się szybciej. Ukierunkowane zabiegi są dostępne dla niektórych rodzajów, ale nie dla wszystkich.

Każdy rodzaj raka piersi wymaga własnego podejścia do leczenia. Informacje w raporcie patologicznym pomogą ustalić cele i opcje leczenia.

Dwa ważne elementy w raporcie to status HR i status HER2.

Kontynuuj czytanie, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak status HR i HER2 w raku piersi wpływa na twoje leczenie i twoje perspektywy.

Co oznacza HR-pozytywne

HR to skrót od receptora hormonalnego. Guzy piersi są badane zarówno na receptory estrogenowe (ER), jak i receptory progesteronowe (PR). Każdy status pojawia się osobno w raporcie patologii.

Około 80 procent przypadków raka piersi daje wynik dodatni w kierunku ER. Około 65 procent z nich ma również pozytywny wpływ na PR.

Możesz przetestować pozytywnie na ER, PR lub oba. Tak czy inaczej, oznacza to, że hormony napędzają raka piersi. Oznacza to również, że twoje leczenie może obejmować leki mające wpływ na produkcję hormonów.

Możliwe jest również przetestowanie negatywnego dla obu receptorów hormonalnych. W takim przypadku rak piersi nie jest napędzany przez hormony, więc terapia hormonalna nie byłaby skuteczna.

Co oznacza HER2-ujemny

HER2 jest skrótem od ludzkiego receptora naskórkowego czynnika wzrostu 2. W raporcie patologii HER2 jest czasami nazywany ERBB2, co oznacza receptor kinazy tyrozynowej 2 Erb-B2.

HER2 jest genem, który wytwarza białka HER2 lub receptory. Receptory te odgrywają rolę w tym, jak zdrowe komórki piersi same się rozmnażają i naprawiają.

Kiedy gen HER2 nie działa prawidłowo, odtwarza zbyt wiele kopii, co prowadzi do nadekspresji białka HER2. Powoduje to niekontrolowany podział komórek piersi i powstawanie guzów. Nazywa się to rakiem piersi HER2-dodatnim.

Rak piersi HER2-dodatni wydaje się być bardziej agresywny niż rak piersi HER2-ujemny.

Jak status HR i HER2 wpływa na leczenie

Twój plan leczenia będzie oparty zarówno na twoim statusie HR, jak i HER2.

Chirurgia, chemioterapia i radioterapia to opcje leczenia wszystkich rodzajów raka piersi. Twój zespół onkologiczny wyda zalecenia na podstawie kilku innych czynników, w tym stopnia rozprzestrzenienia się raka.

Dostępne są różne metody leczenia raka piersi z dodatnim wynikiem HR, w tym:

• selektywne modulatory odpowiedzi na receptor estrogenowy (SERM)
• inhibitory aromatazy, które są stosowane tylko u kobiet po menopauzie
• receptory estrogenowe (ERD), z których niektóre są stosowane w leczeniu zaawansowanego raka piersi z dodatnim wynikiem HR
• leki hormonalne uwalniające hormon luteinizujący (LHRH)
• megestrol, który jest ogólnie stosowany w zaawansowanym raku piersi, który nie zareagował na inne leczenie

Niektóre z tych leków obniżają poziom hormonów. Inni blokują ich działanie. Leki te są również stosowane w celu zapobiegania nawrotom raka.

Bardziej agresywnym leczeniem kobiet przed menopauzą z rakiem piersi z dodatnim HR jest zabieg usunięcia jajników i zatrzymanie produkcji hormonów.

Dostępnych jest wiele leków ukierunkowanych na białko HER2. Jednak nie ma ukierunkowanych opcji leczenia raka piersi bez HER2.

Około 74 procent wszystkich raków piersi jest zarówno dodatnich pod względem HR, jak i HER2-ujemnych.

Rak piersi, który rozpoczyna się w komórkach luminalnych wyściełających przewody sutkowe, nazywa się rakiem luminalnym A. Guzy Luminal A są zwykle ER-dodatnie i HER2-ujemne.

Zasadniczo rak piersi dodatni pod względem HR / HER2 ujemny jest zwykle mniej agresywny niż niektóre inne typy. Zwykle dobrze reaguje na terapię hormonalną, szczególnie gdy jest diagnozowana i leczona we wczesnych stadiach.

Dwa leki są stosowane w leczeniu zaawansowanego raka piersi z dodatnim HR / HER2-ujemnym u kobiet po menopauzie:

• Palbociclib (Ibrance), stosowany w połączeniu z inhibitorami aromatazy.
• Ewerolimus (Afinitor), stosowany w połączeniu z inhibitorem aromatazy zwanym eksemestanem (Aromasin). Jest przeznaczony dla kobiet, u których rak postępował podczas stosowania letrozolu (Femara) lub anastrozolu (Arimidex), obu inhibitorów aromatazy.

Możesz korzystać z innych metod leczenia, takich jak chemioterapia i radioterapia, stosując te ukierunkowane terapie.

Inne rzeczy do rozważenia

Poznanie podstaw raka piersi z dodatnim HR / HER2-ujemnym ułatwia Tobie i Twoim bliskim zrozumienie dostępnych opcji i radzenie sobie z diagnozą.

Oprócz statusu HR i HER2 na wybór leczenia wpływa szereg innych czynników:

• Etap w diagnozie: Rak piersi dzieli się na etapy od 1 do 4, aby wskazać wielkość guza i stopień rozprzestrzenienia się raka. Rak jest łatwiejszy do leczenia we wczesnych stadiach, zanim ma szansę się rozprzestrzenić. Etap 4 oznacza, że ​​rak dotarł do odległych tkanek lub narządów. Nazywa się to również zaawansowanym lub przerzutowym rakiem piersi.
• Klasa guza: Nowotwory piersi mają ocenę od 1 do 3. Stopień 1 oznacza, że ​​komórki mają wygląd zbliżony do normalnego. Stopień 2 oznacza, że ​​są bardziej nienormalne. Stopień 3 oznacza, że ​​mają niewielkie podobieństwo do normalnych komórek piersi. Im wyższy stopień, tym bardziej agresywny jest rak.
• Czy to jest pierwszy rak, czy nawrót: Jeśli wcześniej byłeś leczony na raka piersi, potrzebujesz nowego raportu z biopsji i patologii. Wynika to z faktu, że twój status HR i HER2 mógł ulec zmianie, co wpłynie na podejście do leczenia.

Również ogólny stan zdrowia, w tym inne schorzenia, wiek oraz to, czy jesteś w okresie przedmenopauzalnym czy pomenopauzalnym, a także osobiste preferencje będą decydować o przebiegu leczenia.

Leczenie hormonalne może utrudnić zajście w ciążę lub spowodować bezpłodność. Jeśli planujesz założyć rodzinę lub dołączyć do rodziny, porozmawiaj o tym z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia.

Leczenie raka przebiegnie płynniej, gdy zadajesz pytania i otwarcie komunikujesz się z zespołem onkologicznym.