Czy zrobienie przerwy w leczeniu CML jest ryzykowne? Rzeczy, które warto wiedzieć

Zawartość

• Przegląd
• Terapia TKI może pomóc zatrzymać postęp raka
• Terapia TKI może pomóc ci pozostać w remisji
• Niektóre osoby utrzymują remisję bez leczenia
• Przerwa w leczeniu może być korzystna
• Mogą wystąpić objawy odstawienia
• Może być konieczne wznowienie leczenia
• Na wynos

Przegląd

Przewlekła białaczka szpikowa (CML) jest rodzajem raka krwi. Czasami jest znany jako przewlekła białaczka szpikowa, przewlekła białaczka granulocytowa lub przewlekła białaczka szpikowa.

Istnieją trzy fazy CML: faza przewlekła, faza przyspieszona i faza kryzysowa wybuchu. Większość przypadków CML rozpoznaje się stosunkowo wcześnie, w fazie przewlekłej.

Zalecanym leczeniem pierwszego rzutu w przewlekłej fazie CML jest leczenie inhibitorem kinazy tyrozynowej (TKI). Takie leczenie może potencjalnie doprowadzić do remisji raka, co ma miejsce, gdy nie więcej niż 1 na 32 000 komórek we krwi jest rakowych.

Terapia TKI jest dobrze tolerowana przez większość ludzi, ale może powodować pewne działania niepożądane lub wpływać na twoje życie na inne sposoby. Może również stanowić ryzyko podczas ciąży.

Jeśli zastanawiasz się nad przerwą w terapii TKI, oto sześć rzeczy do rozważenia.

Terapia TKI może pomóc zatrzymać postęp raka

Jeśli zdecydujesz się przerwać leczenie przed ustąpieniem raka, CML może się pogorszyć.

Bez skutecznego leczenia CML ostatecznie przechodzi od fazy przewlekłej do fazy przyspieszonej i fazy przełomu blastycznego. W fazach zaawansowanych CML powoduje cięższe objawy i skraca długość życia.

Uzyskiwanie leczenia w fazie przewlekłej może pomóc powstrzymać postęp CML. Może także zwiększyć twoje szanse na uzyskanie remisji. Jeśli jesteś w remisji, możesz żyć pełnią życia przez wiele lat.

W fazie przewlekłej dostępnych jest kilka metod leczenia. Jeśli pierwsze leczenie, które próbujesz, nie działa lub powoduje niedopuszczalne działania niepożądane, lekarz może przepisać inne metody leczenia.

Terapia TKI może pomóc ci pozostać w remisji

CML może potencjalnie wrócić po przejściu do remisji. Jest to znane jako nawrót.

Jeśli uzyskasz remisję po leczeniu TKI, lekarz prawdopodobnie zaleci kontynuację terapii TKI przez co najmniej dwa lata, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby.

Lekarz poprosi cię również o regularne wizyty kontrolne i poddanie się badaniom krwi i szpiku kostnego w celu wykrycia objawów nawrotu choroby.

Jeśli rak powróci, lekarz może pomóc ci zrozumieć opcje leczenia. Dostępnych jest kilka metod leczenia nawrotowej CML.

Niektóre osoby utrzymują remisję bez leczenia

Aby utrzymać remisję raka, wielu osób, które przeżyły CML, stosuje terapię TKI przez całe życie.

Ale niektóre osoby mogą przerwać terapię TKI i pozostać w remisji przez kilka miesięcy lub dłużej.

Według Towarzystwa Leukemia i Chłoniak możesz być dobrym kandydatem do podjęcia próby remisji bez leczenia, jeśli:

• rak nigdy nie przeszedł przez fazę przewlekłą
• bierzesz TKI od co najmniej trzech lat
• byłeś w stabilnej remisji przez co najmniej dwa lata
• masz dostęp do wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia, który może monitorować cię pod kątem objawów nawrotu choroby

Aby dowiedzieć się, czy jesteś dobrym kandydatem do podjęcia próby remisji bez leczenia, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Pomogą ci zrozumieć potencjalne korzyści i ryzyko.

Przerwa w leczeniu może być korzystna

Jeśli jesteś dobrym kandydatem do podjęcia próby remisji bez leczenia, przerwanie terapii TKI może być korzystne. Na przykład:

• Zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i interakcji. Chociaż większość ludzi toleruje terapię TKI, może powodować pewne działania niepożądane i wchodzić w interakcje z niektórymi lekami, suplementami i pokarmami.
• Może to obniżyć koszty opieki. W zależności od ubezpieczenia zdrowotnego i uprawnień do programów wsparcia finansowego terapia TKI może być droga.
• Może wspierać cele związane z planowaniem rodziny. Chociaż potrzebne są dalsze badania, niektóre dowody wskazują, że terapia TKI zwiększa ryzyko poronienia i wad wrodzonych u kobiet w ciąży otrzymujących takie leczenie.

Twój lekarz może pomóc ci zważyć potencjalne korzyści i ryzyko przerwania terapii TKI.

Mogą wystąpić objawy odstawienia

Przerwanie przyjmowania TKI może spowodować objawy odstawienne, takie jak wysypka skórna lub ból kości i mięśni.

W większości przypadków objawami tymi można zaradzić za pomocą dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać kortykosteroidy w celu zapewnienia ulgi.

Może być konieczne wznowienie leczenia

Zgodnie z wytycznymi National Comprehensive Cancer Network około 40 do 60 procent osób, które podejmują próbę remisji bez leczenia w ciągu 6 miesięcy. Kiedy osoby te natychmiast rozpoczynają leczenie, prawie wszyscy ponownie uzyskują remisję.

Jeśli przerwiesz leczenie TKI, ważne jest, aby regularnie odwiedzać lekarza. Mogą używać testów krwi i szpiku kostnego, aby monitorować cię pod kątem objawów nawrotu choroby.

Jeśli rak powróci, lekarz prawdopodobnie zaleci ponowne rozpoczęcie leczenia TKI. W niektórych przypadkach mogą również zalecić inne metody leczenia.

Na wynos

Jeśli zastanawiasz się nad przerwą w terapii TKI, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Pomogą ci zrozumieć potencjalne zalety i wady przerywania lub przerywania leczenia.

W niektórych przypadkach możesz być dobrym kandydatem do wypróbowania remisji bez leczenia. Ale przerwanie terapii TKI może zwiększyć ryzyko nawrotu choroby. W zależności od ogólnego stanu zdrowia i innych czynników, lekarz może zachęcić Cię do kontynuowania terapii TKI lub wypróbowania innych metod leczenia.