Operacja choroby Leśniowskiego-Crohna

Zawartość

• Co to jest choroba Leśniowskiego-Crohna?
• Kiedy wskazana jest operacja w przypadku choroby Crohna?
• Rodzaje operacji choroby Crohna
• Stomia
• Ryzyko operacji choroby Crohna
• Infekcja
• Zaburzenia wchłaniania
• Wrzody brzeżne
• Zapalenie woreczków
• Strictures
• Kiedy zadzwonić do lekarza
• Powrót do zdrowia po operacji choroby Crohna
• Znalezienie wsparcia po operacji w chorobie Leśniowskiego-Crohna

Co to jest choroba Leśniowskiego-Crohna?

Choroba Leśniowskiego-Crohna to choroba zapalna jelit, która powoduje przewlekłe zapalenie jelit. Zapalenie zwykle dotyka końca jelita cienkiego lub jelita krętego i pierwszej części okrężnicy. Jednak choroba może rozwinąć się w dowolnej części przewodu pokarmowego, w tym:

• usta
• przełyk
• żołądek
• odbytnica

Choroba Leśniowskiego-Crohna może również wystąpić w warstwach błony śluzowej jelit. Utrzymujące się zapalenie i podrażnienie często powodują niewygodne objawy, takie jak:

• biegunka
• wzdęcia
• ból brzucha
• zmęczenie
• utrata apetytu
• nudności
• krwawy stołek

Większość osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna wymaga leczenia. Chociaż nie ma lekarstwa na tę chorobę, lekarze mogą przepisać leki mające na celu kontrolę stanu zapalnego i złagodzenie objawów.

Kiedy wskazana jest operacja w przypadku choroby Crohna?

Leki nie zawsze są wystarczające, a niektóre osoby z chorobą Leśniowskiego-Crohna w końcu wymagają operacji. Szacuje się, że 75 procent osób z tą chorobą wymaga pewnego rodzaju operacji w celu złagodzenia objawów. Operacja jest często uważana za ostateczne leczenie choroby Crohna.

Jeśli lekarz wykryje tkankę rakową lub potencjalnie rakowe wskaźniki w jelicie grubym, może być konieczna operacja. Ludzie z chorobą Leśniowskiego-Crohna są narażeni na zwiększone ryzyko raka jelita grubego, ale usunięcie niektórych odcinków jelita grubego może pomóc w zapobieganiu rozwojowi tego typu raka.

Możesz także potrzebować operacji, ponieważ przyjmowane leki powodują poważne działania niepożądane lub przestały działać tak skutecznie.

Jeśli choroba Leśniowskiego-Crohna powoduje komplikacje, które są nagłym wypadkiem medycznym, możesz również potrzebować operacji. Te komplikacje mogą obejmować:

• ropień jelit
• perforacja jelit
• przetoka, która jest nienormalnym połączeniem między dwiema jamami, takimi jak odbytnica i pęcherz
• niedrożność jelit lub niedrożność jelit
• toksyczny megakolon
• niekontrolowane krwawienie

Chociaż operacja może pomóc wielu osobom cierpiącym na chorobę Leśniowskiego-Crohna, wszystkie operacje wiążą się z pewnym ryzykiem. Niektóre rodzaje operacji mogą być nieodpowiednie dla Ciebie. Ty i twój lekarz możecie ocenić ryzyko związane z operacją i przedyskutować, czy operacja może pomóc ci prowadzić zdrowsze życie.

Rodzaje operacji choroby Crohna

Rodzaj operacji, którą wykona chirurg, zależy od części przewodu pokarmowego, której dotyczy.

Stomia

Stomia polega na utworzeniu otworu dla twojego ciała, aby wyeliminować jego zawartość. Twój chirurg może wykonać tę operację po usunięciu części jelita cienkiego lub dużego. Kiedy chirurg wykonuje tę procedurę na jelicie cienkim, nazywa się to ileostomią. Kiedy wykonują tę procedurę na jelicie grubym, nazywa się to kolostomią. Kolostomia i ileostomia wymagają utworzenia dziury w jamie brzusznej. W niektórych przypadkach chirurg może odwrócić tę procedurę, gdy jelito ma czas na wygojenie.

Przykłady innych operacji stosowanych w leczeniu choroby Crohna obejmują:

• resekcja jelit, która polega na usunięciu uszkodzonej części jelita
• kolektomia, która polega na usunięciu chorych odcinków jelita grubego
• proktokolektomia, która polega na usunięciu okrężnicy i odbytnicy i często polega na utworzeniu stomii do zbierania odpadów
• plastyka plastyczna polegająca na skracaniu i rozszerzaniu jelit w celu zmniejszenia skutków bliznowacenia.

Chirurdzy mogą wykonywać większość tych procedur przy użyciu techniki minimalnie inwazyjnej lub laparoskopii. Metody te polegają na wykonywaniu małych nacięć oraz użyciu specjalnych instrumentów i kamer do oglądania wnętrza ciała. Jednak w niektórych przypadkach chirurg może potrzebować większych nacięć podczas zabiegów.

Ryzyko operacji choroby Crohna

Wszystkie zabiegi chirurgiczne wiążą się z pewnym ryzykiem. Jeśli operujesz chorobę Leśniowskiego-Crohna, chirurg może przypadkowo przeciąć obszar zdrowego jelita, co może spowodować znaczne krwawienie. Dodatkowe ryzyka obejmują:

Infekcja

Każda operacja obejmująca nacięcie niesie ryzyko infekcji. Otwarcie jamy ciała umożliwia przedostanie się szkodliwych bakterii i zakażenie organizmu. Nacięcia chirurgiczne mogą również ulec zakażeniu po zabiegu, jeśli nie są odpowiednio traktowane.

Zaburzenia wchłaniania

Jelito cienkie jest odpowiedzialne za trawienie wielu składników odżywczych w pożywieniu. Operacja usunięcia całości lub części jelita cienkiego może powodować złe wchłanianie. Ten stan wpływa na zdolność organizmu do wchłaniania wystarczającej ilości składników odżywczych, co zwiększa ryzyko niedoborów żywieniowych.

Wrzody brzeżne

W miejscu, w którym chirurg zszywa jelito z powrotem, mogą rozwinąć się bolesne wrzody. Zapobiega to prawidłowemu gojeniu się obszaru. Rezultat może być bardzo bolesny i prowadzić do infekcji lub perforacji jelit.

Zapalenie woreczków

Zapalenie worka może wystąpić po usunięciu okrężnicy przez chirurga, jeśli ponownie połączą koniec jelita cienkiego z odbytem. Ta procedura nazywa się zespoleniem ileoanal. Podczas tej procedury chirurg tworzy torebkę w kształcie litery J, aby zbierać odpady i spowalniać ich transport do odbytu. Zmniejsza to nietrzymanie moczu. Zapalenie kieszonki występuje, gdy ta torebka w kształcie litery J ulegnie zapaleniu. Typowe objawy zapalenia woreczka obejmują utratę kontroli jelit, krew w kale i gorączkę.

Strictures

W miejscu operacji mogą rozwinąć się zwężenia lub blizny. Powstałe w ten sposób uszkodzenia mogą utrudniać trawienie pokarmu i stolca przez twoje ciało. Może to ostatecznie doprowadzić do niedrożności jelita cienkiego lub perforacji jelita.

Istnieje również szansa, że ​​niektóre operacje nie będą działać zgodnie z przeznaczeniem, a objawy mogą się utrzymywać.

Ważne jest, abyś ty i twój lekarz omawiali te zagrożenia przed operacją. Zazwyczaj operacja nie jest zalecana, jeśli ryzyko przeważa nad korzyściami.

Minimalizacja ryzyka powikłań po zabiegu polega na uważnym wysłuchaniu instrukcji lekarza po operacji. Obejmuje to utrzymywanie czystych i suchych nacięć oraz przestrzeganie specjalnej diety zalecanej przez lekarza.

Kiedy zadzwonić do lekarza

Powinieneś zadzwonić do lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek poważne objawy, które mogą wskazywać na obecność infekcji lub innego powikłania. Objawy te obejmują:

• obrzęk brzucha
• krew w kale
• ból w klatce piersiowej
• dezorientacja
• gorączka powyżej 101 ° F
• ból, który nie ustępuje z czasem
• ropa lub cuchnące wydzieliny pochodzące z nacięć
• duszność
• niezdolność do jedzenia lub picia czegokolwiek

Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów po operacji.

Powrót do zdrowia po operacji choroby Crohna

Długość czasu powrotu do zdrowia może się różnić w zależności od podejścia chirurgicznego i rodzaju wykonywanej operacji. Niektóre osoby mogą potrzebować pozostania w szpitalu tylko przez kilka dni po operacji. Inni mogą zostać na kilka tygodni. Porozmawiaj z lekarzem na temat szacowanego czasu powrotu do zdrowia po konkretnej operacji.

Lekarz udzieli ci instrukcji, jak dojść do siebie w domu. Wiele osób zachęca się do stosowania diety o niskiej zawartości błonnika i niskiej zawartości pozostałości po operacji. Daje to jelitowi czas na odpoczynek, ponieważ nie musi tak ciężko trawić pokarmów.

Przykłady żywności o niskiej zawartości błonnika i niskiej zawartości pozostałości obejmują:

• awokado
• owoce w puszkach lub gotowane
• makaron
• ziemniaki
• Ryż
• dobrze ugotowane warzywa

Czasami możesz czuć się zmęczony lub czuć się niekomfortowo podczas powrotu do zdrowia. Jednak powinieneś czuć się znacznie lepiej po zakończeniu okresu rekonwalescencji. Idealnie byłoby, gdyby Twoja operacja zmniejszyła objawy choroby Leśniowskiego-Crohna.

Znalezienie wsparcia po operacji w chorobie Leśniowskiego-Crohna

Chociaż operacja może z pewnością pomóc złagodzić objawy, usunięcie części jelita może zmienić twoje życie. Może to wpływać na sposób jedzenia, picia i korzystania z łazienki. Jeśli masz problemy z dostosowaniem się po operacji, powinieneś rozważyć dołączenie do grupy wsparcia.

Dostępnych jest wiele grup wsparcia. Możesz dołączyć do nich, aby omówić swoje wyzwania z innymi, którzy mieli lub przechodzą podobne doświadczenia. Aby znaleźć grupy wsparcia w Twojej okolicy lub w Internecie, odwiedź strony Crohn's & Colitis Foundation of America i United Ostomy Association of America. Możesz również zapytać swojego lekarza, czy może polecić jakieś lokalne zasoby wsparcia.