Zespół hemolityczno-mocznicowy: co to jest, przyczyny i leczenie

Zawartość

• Główne przyczyny
• Objawy zespołu hemolityczno-mocznicowego
• Diagnoza HUS
• Jak przebiega leczenie

Zespół hemolityczno-mocznicowy, czyli HUS, to zespół charakteryzujący się trzema głównymi objawami: niedokrwistością hemolityczną, ostrą niewydolnością nerek i trombocytopenią, która odpowiada zmniejszeniu liczby płytek krwi.

Zespół ten występuje łatwiej u dzieci ze względu na spożywanie pokarmów skażonych bakteriami, takimi jak Escherichia coli, ale może również wystąpić u dorosłych zarówno w wyniku infekcji, jak iw wyniku innych sytuacji, takich jak np. Nadciśnienie i twardzina skóry.

Główne przyczyny

Główną przyczyną HUS, zwłaszcza u dzieci, jest zakażenie Escherichia coli, Salmonella sp.lub Shigella sp., które są bakteriami zdolnymi do uwalniania toksyn do krwiobiegu i prowadzą do powstawania małych skrzeplin w naczyniach, powodując zniszczenie czerwonych krwinek i uszkodzenie nerek. Ten typ infekcji zwykle występuje w wyniku spożycia żywności skażonej tymi mikroorganizmami, dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na higienę osobistą i żywność. Zrozum, jak wygląda higiena żywności.

Zespół hemolityczno-mocznicowy, choć częściej występuje u dzieci, może również wystąpić u dorosłych i może być spowodowany zarówno spożyciem żywności skażonej bakteriami, jak i następstwem innych sytuacji, takich jak poporodowa niewydolność nerek, twardzina skóry, zakażenie wirusem HIV i na przykład zespół antyfosfolipidowy.

Objawy zespołu hemolityczno-mocznicowego

Początkowe objawy HUS są podobne do zapalenia żołądka i jelit, z gorączką, dreszczami, biegunką, nadmiernym zmęczeniem, wymiotami i osłabieniem. W przebiegu choroby mogą pojawić się inne objawy, takie jak:

• Ostra niewydolność nerek;
• Mało moczu;
• Żółtaczka;
• Obecność krwi w moczu i kale;
• Bladość;
• Pojawienie się fioletowych plam na skórze;
• Żółtaczka.

Chociaż rzadko, mogą nadal występować objawy neurologiczne, takie jak na przykład drgawki, drażliwość, utrata przytomności i śpiączka. Ponadto należy zwrócić uwagę, że nie wszystkie przypadki HUS poprzedzone są biegunką, ważne jest, aby w przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów sugerujących zespół osoba udała się do lekarza w celu postawienia diagnozy i rozpoczęcia leczenia, zapobiegając powikłaniom takie jak niewydolność serca, przewlekła niewydolność nerek.

Diagnoza HUS

Rozpoznanie HUS opiera się na ocenie objawów i wynikach badań laboratoryjnych zleconych przez lekarza, których celem jest zidentyfikowanie trzech głównych cech choroby, którymi są niedokrwistość hemolityczna, obniżona liczba płytek krwi i zmiany w funkcjonowaniu nerek. .

W związku z tym lekarz zwykle żąda wykonania morfologii krwi, w której weryfikowany jest wzrost liczby leukocytów, zmniejszenie liczby płytek krwi, czerwonych krwinek i hemoglobiny, a także obecność schizocytów, które są fragmentami czerwonych krwinek, co wskazuje, że krwinki te pękły z powodu jakiejś sytuacji, jaką jest zwykle obecność skrzeplin. Dowiedz się, jak interpretować morfologię krwi.

Wymagane są również badania oceniające czynność nerek, takie jak pomiar mocznika i kreatyniny we krwi, które w tej sytuacji są podwyższone. Ponadto obserwuje się wzrost stężenia bilirubiny pośredniej we krwi i LDH, co zwykle świadczy o hemolizie mikroangiopatycznej, czyli niszczeniu czerwonych krwinek na skutek obecności małych skrzeplin w naczyniach.

Oprócz tych badań lekarz może również poprosić o wspólną hodowlę, która ma na celu zidentyfikowanie bakterii odpowiedzialnej za infekcję, jeśli tak jest, a tym samym określenie najlepszego leczenia w leczeniu HUS.

Jak przebiega leczenie

Leczenie zespołu hemolityczno-mocznicowego ma na celu złagodzenie objawów i promowanie eliminacji bakterii, w przypadku wystąpienia zespołu z powodu infekcji. Dlatego ważne jest, aby pić dużo płynów, aby zapobiec odwodnieniu, a także zmniejszyć spożycie białek, aby zapobiec poważniejszym uszkodzeniom nerek.

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić stosowanie antybiotyków w celu zwalczania infekcji lub transfuzji krwi, co jest najczęściej wskazane u dzieci, u których objawem była krwawa biegunka. W cięższych przypadkach, czyli gdy uszkodzenie nerek jest już zaawansowane, a dana osoba ma objawy przewlekłej choroby nerek, może być konieczna dializa, a nawet przeszczep nerki, w którym zaatakowaną nerkę zastępuje się inną zdrową. Zobacz, jak przebiega przeszczep nerki i jak wygląda pooperacja.

Aby uniknąć SHU, ważne jest, aby unikać spożywania surowego lub niedogotowanego mięsa, ponieważ może być zanieczyszczone, a także unikać spożywania potraw pochodzących z mleka, które nie zostało pasteryzowane, a także dobrze myć ręce przed przygotowaniem jedzenia i po skorzystaniu z łazienki .