Owrzodzenia i infekcje rogówki

Rogówka to przezroczysta tkanka z przodu oka. Wrzód rogówki to otwarta rana w zewnętrznej warstwie rogówki. Często jest to spowodowane infekcją. Początkowo owrzodzenie rogówki może wyglądać jak zapalenie spojówek lub różowe oko.

Owrzodzenia rogówki są najczęściej spowodowane infekcją bakteriami, wirusami, grzybami lub pasożytami.

• Acanthamoeba keratitis występuje u użytkowników soczewek kontaktowych. Bardziej prawdopodobne jest to u osób, które samodzielnie wytwarzają domowe środki czyszczące.
• Grzybicze zapalenie rogówki może wystąpić po uszkodzeniu rogówki z udziałem materiału roślinnego. Może również wystąpić u osób z osłabionym układem odpornościowym.
• Herpes simplex keratitis jest poważną infekcją wirusową. Może powodować powtarzające się ataki wywołane stresem, ekspozycją na światło słoneczne lub dowolnym stanem, który obniża odpowiedź immunologiczną.

Owrzodzenia lub infekcje rogówki mogą być również spowodowane:

• Powieki, które nie zamykają się całkowicie, np. przy porażeniu Bella
• Ciała obce w oku
• Zadrapania (otarcia) na powierzchni oka
• Silnie suche oczy
• Ciężka alergiczna choroba oczu
• Różne zaburzenia zapalne

Noszenie soczewek kontaktowych, zwłaszcza miękkich kontaktów pozostawionych na noc, może powodować owrzodzenie rogówki.

Objawy infekcji lub owrzodzeń rogówki obejmują:

• Niewyraźne lub zamglone widzenie
• Oko, które wydaje się czerwone lub przekrwione
• Swędzenie i wydzielina
• Wrażliwość na światło (światłowstręt)
• Bardzo bolesne i łzawiące oczy
• Biała plama na rogówce

Twój lekarz może wykonać następujące testy:

• Badanie zeskrobin z wrzodu
• Barwienie rogówki fluoresceiną
• Keratometria (pomiar krzywizny rogówki)
• Odruch źrenicowy
• Test refrakcji
• Badanie w lampie szczelinowej
• Testy na suche oko
• Ostrość widzenia

Konieczne mogą być również badania krwi w celu sprawdzenia zaburzeń zapalnych.

Leczenie owrzodzeń i infekcji rogówki zależy od przyczyny. Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej, aby zapobiec bliznowaceniu rogówki.

Jeśli dokładna przyczyna nie jest znana, możesz otrzymać krople z antybiotykiem, które działają przeciwko wielu rodzajom bakterii.

Gdy znana jest dokładna przyczyna, możesz otrzymać krople, które leczą bakterie, opryszczkę, inne wirusy lub grzyby. Ciężkie wrzody czasami wymagają przeszczepu rogówki.

Krople do oczu zawierające kortykosteroidy mogą być stosowane w celu zmniejszenia obrzęku i stanu zapalnego w określonych warunkach.

Twój dostawca może również zalecić:

• Unikaj makijażu oczu.
• NIE WOLNO nosić soczewek kontaktowych, zwłaszcza podczas snu.
• Weź leki przeciwbólowe.
• Nosić okulary ochronne.

Wiele osób całkowicie wyzdrowieje i ma tylko niewielką zmianę widzenia. Jednak owrzodzenie lub infekcja rogówki może powodować długotrwałe uszkodzenia i wpływać na wzrok.

Nieleczone owrzodzenia i infekcje rogówki mogą prowadzić do:

• Utrata oka (rzadko)
• Poważna utrata wzroku
• Blizny na rogówce

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Masz objawy owrzodzenia rogówki lub infekcji.
• Zdiagnozowano u Ciebie ten stan, a objawy pogarszają się po leczeniu.
• Twoja wizja jest naruszona.
• Pojawia się silny lub nasilający się ból oka.
• Twoje powieki lub skóra wokół oczu stają się opuchnięte lub zaczerwienione.
• Oprócz innych objawów masz ból głowy.

Rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec temu schorzeniu, obejmują:

• Podczas pracy z soczewkami kontaktowymi należy dokładnie myć ręce.
• Unikaj noszenia soczewek kontaktowych przez noc.
• Uzyskaj natychmiastowe leczenie infekcji oka, aby zapobiec tworzeniu się owrzodzeń.

Bakteryjne zapalenie rogówki; Grzybicze zapalenie rogówki; zapalenie rogówki wywołane przez Acanthamoeba; Herpes simplex rogówki

• Oko

Austin A, Lietman T, Rose-Nussbaumer J. Aktualizacja dotycząca leczenia zakaźnego zapalenia rogówki. Okulistyka. 2017;124(11):1678-1689. PMID: 28942073 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28942073/.

Aronson JK. Soczewki kontaktowe i rozwiązania. W: Aronson JK, wyd. Skutki uboczne leków Meylera. 16 wyd. Waltham, MA: Elsevier B.V.; 2016:580-581.

Azar DT, Hallak J, Barnes SD, Giri P, Pavan-Langston D. Mikrobiologiczne zapalenie rogówki. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 113.

Cioffi GA, Liebmann JM. Choroby układu wzrokowego. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 395.

Efron N. Barwienie rogówki. W: Efron N, wyd. Powikłania związane z soczewkami kontaktowymi. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdział 18.

Guluma K, Lee JE. Okulistyka. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 61.