Co to jest Chylothorax i jakie są główne przyczyny

Zawartość

• Jakie są przyczyny
• Jak przebiega leczenie
• Jak zidentyfikować

Chylothorax powstaje, gdy dochodzi do nagromadzenia się limfy między warstwami wyściełającymi płuca, zwanymi opłucną. Chłonka zwykle gromadzi się w tym regionie z powodu uszkodzenia naczyń limfatycznych klatki piersiowej, co może mieć miejsce z przyczyn takich jak uraz, guz, infekcja lub z powodu wrodzonej zmiany anatomicznej noworodka.

Chylothorax może powodować oznaki i objawy, takie jak duszność, ból w klatce piersiowej lub kaszel, a leczenie jest wykonywane przez pulmonologa lub chirurga klatki piersiowej, które może obejmować głodzenie lub stosowanie leków zmniejszających wytwarzanie płynu w naczyniach limfatycznych, uzupełnienie drenażu płynów w okolicy i operacji usunięcia przyczyny.

Nagromadzenie jakiejkolwiek substancji między opłucną nazywa się wysiękiem opłucnowym, a chylothorax jest najmniej powszechnym rodzajem tego problemu, który może również wystąpić na przykład z powodu gromadzenia się płynów, krwi, ropy lub powietrza. Zrozum lepiej, czym jest wysięk opłucnowy i jak to się dzieje.

Jakie są przyczyny

Generalnie chylothorax powstaje z powodu niedrożności lub trudności w przepływie limfy w naczyniach limfatycznych, a także zmian w tych naczyniach lub wrodzonych wad rozwojowych jego anatomii. Główne przyczyny to:

• Uraz klatki piersiowej w wyniku wypadków, upadków, obrażeń od broni lub operacji;
• Wrodzone przyczyny, takie jak zarośnięcie przewodu piersiowego, wrodzona przetoka przewodu piersiowego, deformacje naczyń limfatycznych, a nawet uderzenie podczas porodu;
• Łagodne lub złośliwe guzy. Sprawdź, jak rozpoznać raka limfatycznego;
• Zakrzepica żył;
• Infekcje wpływające na drogi limfatyczne, takie jak filarioza, gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych lub zapalenie naczyń chłonnych. Dowiedz się, jak występuje filarioza, infekcja znana również jako słoniowacizna;
• Tętniak aorty;
• Choroby powodujące nagromadzenie tkanek, takie jak amyloidoza czy sarkoidoza,

Inne przyczyny obejmują zapalenie trzustki, marskość wątroby lub inne zespoły, które zakłócają krążenie krwi lub limfy.

Nazwa chylothorax pochodzi od mlecznego wyglądu płynu naczyń limfatycznych, który jest wynikiem nadmiaru tłuszczu obecnego w jego składzie, ponieważ naczynia limfatyczne wchłaniają część tłuszczu z pożywienia w jelitach.

Naczynia limfatyczne pełnią ważne funkcje w organizmie, począwszy od wchłaniania nadmiaru płynów z tkanek organizmu, przez udział w odpowiedzi immunologicznej i transport tłuszczów. Głównymi i największymi naczyniami tego typu są przewód piersiowy znajdujący się po lewej stronie oraz przewód limfatyczny po prawej stronie klatki piersiowej. Dowiedz się więcej o tym, jak to działa i jakie znaczenie ma układ limfatyczny.

Jak przebiega leczenie

Leczenie Chylothorax jest wskazane przez pulmonologa i obejmuje sposoby na zmniejszenie produkcji płynów w naczyniach limfatycznych, takie jak dieta niskotłuszczowa, post, karmienie tylko przez cewniki żylne lub stosowanie leków, takich jak somatostatyna lub oktreotyd, które działają zmniejszenie wydzieliny trawiennej.

Chemioterapia lub radioterapia mogą być wskazane w leczeniu guzów lub guzków, które blokują przepływ naczyń limfatycznych. Zabieg operacyjny z drenażem płynów lub korektą zmian w przewodach chłonnych może być konieczny w przypadkach, gdy leczenie kliniczne nie było wystarczające.

Jak zidentyfikować

Objawy, które mogą wystąpić z powodu odmy opłucnowej, obejmują:

• Duszność;
• Ból w klatce piersiowej;
• Szybkie oddychanie;
• Kaszel;
• Szybkie tętno;
• Spadek ciśnienia krwi.

RTG klatki piersiowej może pokazać obszar gromadzenia się płynu, jednak chylothorax jest potwierdzany dopiero po odsączeniu próbki tego płynu, w procedurze medycznej zwanej toracentezą, która pokazuje mleczną ciecz, która zostanie poddana analizie w laboratorium.

Inne testy, które można wykonać w celu ułatwienia diagnozy, obejmują na przykład USG klatki piersiowej, rezonans magnetyczny lub limfografię przewodu piersiowego, które pomagają zlokalizować zmianę i odróżnić ją od innych przyczyn.