Przedwczesny poród: monitorowanie skurczów

Zawartość

• Co to jest poród przedwczesny?
• Jak monitoruje się skurcze macicy?
• Co oznaczają wyniki?
• Jak skuteczne jest monitorowanie macicy?

Co to jest poród przedwczesny?

Kobiety mają normalne skurcze macicy w czasie ciąży. Często kobieta nie zdaje sobie sprawy z tych skurczów, ale w innych przypadkach skurcze mogą być bolesne i regularne oraz przypominać poród.

Rozróżnienie między skurczami będącymi normalną częścią ciąży a tymi, które mogą sygnalizować początek przedwczesnego porodu, może być trudne.

Aby odróżnić normalne skurcze od porodu przedwczesnego, lekarz może zalecić monitorowanie skurczów. Twój lekarz nie chce, abyś zaczął rodzić przed 39 tygodniem ciąży. Dzieci urodzone wcześnie są uważane za wcześniaki i mogą mieć poważne problemy zdrowotne.

Im dalej w ciążę, tym mniej powikłań. Skurcze mogą być oznaką przedwczesnego porodu. Lekarz może również zlecić przezpochwowe badanie ultrasonograficzne, aby sprawdzić, czy skurcze powodują zmiany w szyjce macicy, które mogą oznaczać rozpoczęcie porodu.

Jak monitoruje się skurcze macicy?

Skurcze macicy można monitorować zewnętrznie, bez wkładania instrumentów do macicy. Nazywa się to zewnętrznym monitorowaniem macicy.

Monitorowanie odbywa się zwykle w gabinecie lekarskim lub szpitalu. Pielęgniarka owinie pas wokół talii i przymocuje go do maszyny zwanej tokodynamometrem. Maszyna rejestruje częstotliwość i długość skurczów.

Lekarz może również zalecić monitorowanie skurczów w domu. Poinstruują cię, abyś usiadł w spokojnej pozycji i umieścił opaskę przymocowaną do tocodynamometru wokół brzucha. Urządzenie rejestruje skurcze i przesyła dane do centralnej stacji monitorującej, zwykle w szpitalu lub klinice.

Tam pielęgniarki oceniają dane i przygotowują dla swojego lekarza szczegółowy raport na temat skurczów. Pielęgniarki mogą również odpowiedzieć na pytania dotyczące założenia zespołu i dbania o siebie.

Pielęgniarki mogą również kontaktować się z Tobą telefonicznie raz lub dwa razy dziennie, aby zobaczyć, jak się czujesz. Jeśli zgłosisz jakiekolwiek problemy lub jeśli monitorowanie wykazuje zmiany, pielęgniarka niezwłocznie skontaktuje się z lekarzem.

Co oznaczają wyniki?

Monitorowanie macicy opiera się na założeniu, że częstotliwość skurczów na godzinę wzrasta, gdy kobieta zbliża się do porodu. W miarę postępu porodu skurcze stają się dłuższe, trudniejsze i silniejsze.

Jeśli urządzenie mierzy cztery lub mniej skurczów na godzinę, prawdopodobnie nie masz siły roboczej. Jeśli skurcze występują częściej, lekarz wykonuje badanie ultrasonograficzne szyjki macicy lub badanie miednicy w celu potwierdzenia rozpoznania porodu przedwczesnego.

Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę, że jeśli skurcze nie zmieniają szyjki macicy, nie jesteś w porodzie przedwczesnym - nawet jeśli czujesz skurcze. Lekarz może zalecić odpoczynek i picie dodatkowych płynów, ponieważ nawet łagodne odwodnienie może powodować skurcze.

Jak skuteczne jest monitorowanie macicy?

Wczesne badania sugerowały, że monitorowanie aktywności macicy w domu (HUAM) może zapobiec wczesnemu porodowi, ale nowsze badania wykazały, że HUAM nie jest użyteczny.

Niektórzy badacze spekulują, że monitorowanie macicy może być pomocne w szczególnych okolicznościach. Na przykład, jeśli kobieta ma w przeszłości niewydolność szyjki macicy i ma pozytywny wynik testu fibronektyny płodowej, to wzrost skurczów na monitorze domowym może zasygnalizować, że istnieje ryzyko porodu.

Przegląd Cochrane wskazał, że należy przeprowadzić więcej badań nad skutecznością monitorowania w domu w zapobieganiu porodom przedwczesnym. Nie przeprowadzono wystarczająco dużych badań, aby dowiedzieć się, czy ich zastosowanie pomaga ograniczyć poród przedwczesny.

W przypadku kobiet mieszkających daleko od szpitala może to pomóc im zdecydować, kiedy pójść do szpitala.

Ogólnie jednak badania wykazały, że domowe urządzenia monitorujące nie są konsekwentnie pomocne. Jeśli Twój lekarz zaleci to leczenie, upewnij się, że rozumiesz, dlaczego byłoby to korzystne w danym przypadku.

Konieczne może być również uzyskanie specjalnej zgody od firmy ubezpieczeniowej w celu zakwalifikowania się do tej usługi.