Przetoka żołądkowo-jelitowa

Przetoka żołądkowo-jelitowa to nieprawidłowy otwór w żołądku lub jelitach, który umożliwia wyciek zawartości.

• Przecieki, które przechodzą do części jelit, nazywane są przetokami jelitowo-jelitowymi.
• Nieszczelności, które przechodzą przez skórę, nazywane są przetokami jelitowo-skórnymi.
• Zajęte mogą być inne narządy, takie jak pęcherz, pochwa, odbyt i okrężnica.

Większość przetok żołądkowo-jelitowych występuje po operacji. Inne przyczyny to:

• Blokada w jelicie
• Infekcja (np. zapalenie uchyłków)
• Choroba Leśniowskiego-Crohna
• Promieniowanie na brzuch (najczęściej podawane w ramach leczenia raka)
• Urazy, takie jak głębokie rany od kłucia lub postrzału
• Połykanie substancji żrących (takich jak ług)

W zależności od miejsca wycieku przetoki te mogą powodować biegunkę i słabą absorpcję składników odżywczych. Twoje ciało może nie mieć tyle wody i płynów, ile potrzebuje.

• Niektóre przetoki mogą nie powodować objawów.
• Inne przetoki powodują wyciek treści jelitowej przez otwór w skórze.

Testy mogą obejmować:

• Barium jaskółka, aby zajrzeć do żołądka lub jelita cienkiego
• Lewatywa barowa, aby zajrzeć do okrężnicy
• Tomografia komputerowa brzucha w poszukiwaniu przetok między pętlami jelit lub obszarami infekcji areas
• Fistulogram, w którym w otwór skóry przetoki wstrzykuje się barwnik kontrastowy i wykonuje się zdjęcia rentgenowskie

Zabiegi mogą obejmować:

• Antybiotyki
• Leki hamujące odporność, jeśli przetoka jest wynikiem choroby Leśniowskiego-Crohna
• Operacja usunięcia przetoki i części jelit, jeśli przetoka nie goi się
• Odżywianie przez żyłę podczas gojenia się przetoki (w niektórych przypadkach)

Niektóre przetoki zamykają się samoistnie po kilku tygodniach lub miesiącach.

Perspektywy zależą od ogólnego stanu zdrowia osoby i tego, jak zła jest przetoka. Ludzie, którzy poza tym są zdrowi, mają bardzo duże szanse na wyzdrowienie.

Przetoki mogą skutkować niedożywieniem i odwodnieniem, w zależności od ich umiejscowienia w jelicie. Mogą również powodować problemy skórne i infekcje.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz:

• Bardzo zła biegunka lub inna poważna zmiana nawyków jelitowych
• Wyciek płynu z otworu w jamie brzusznej lub w pobliżu odbytu, szczególnie jeśli niedawno przeszłaś operację jamy brzusznej

Przetoka jelitowo-jelitowa; Przetoka jelitowo-skórna; Przetoka - przewód pokarmowy; Choroba Leśniowskiego-Crohna - przetoka

• Narządy układu pokarmowego
• Przetoka

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Ropnie brzucha i przetoki żołądkowo-jelitowe. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 29.

Li Y, Zhu W. Patogeneza przetoki i ropnia związanego z chorobą Chrona. W: Shen B, wyd. Interwencyjna choroba zapalna jelit. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2018:rozdz. 4.

Nussbaum MS, McFadden DW. Przetoki żołądka, dwunastnicy i jelita cienkiego. W: Yeo CJ, wyd. Chirurgia przewodu pokarmowego Shackleforda. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 76.