Czy niedokrwistość złośliwa może być powodem, dla którego jesteś tak zmęczony?

Zawartość

• Co to jest niedokrwistość złośliwa?
• Jak powszechna jest niedokrwistość złośliwa?
• Objawy niedokrwistości złośliwej
• Przyczyny anemii złośliwej
• Leczenie niedokrwistości złośliwej
• Recenzja dla

Fakt: Poczucie zmęczenia tu i tam jest częścią bycia człowiekiem. Jednak ciągłe zmęczenie może być oznaką podstawowego stanu zdrowia – w tym czegoś, co nazywa się niedokrwistością złośliwą.

Prawdopodobnie znasz anemię, stosunkowo częstą chorobę charakteryzującą się brakiem zdrowych czerwonych krwinek, która może prowadzić do poważnego wyczerpania, zawrotów głowy i duszności.

Z drugiej strony, niedokrwistość złośliwa jest rzadkim zaburzeniem krwi, w którym organizm nie może właściwie wykorzystać witaminy B12, niezbędnej witaminy dla zdrowych czerwonych krwinek, według Narodowej Organizacji ds. Rzadkich Zaburzeń (NORD). Podobnie jak w przypadku niedokrwistości, niedokrwistość złośliwa charakteryzuje się głównie ciągłym zmęczeniem, między innymi objawami, ale zdiagnozowanie niedokrwistości złośliwej bywa trudniejsze.

Przykład: Trener celebrytów Harley Pasternak niedawno opowiedział o swoim doświadczeniu z anemią złośliwą. „Kilka lat temu byłem wyczerpany i nie mogłem zrozumieć, co jest nie tak – dobrze się odżywiam, ćwiczę, staram się dobrze spać” – powiedział w filmie na Instagramie. „Zrobiłem badanie krwi, które wykazało, że w zasadzie nie mam witaminy B12 w moim ciele”, pomimo regularnego spożywania pokarmów bogatych w B12, wyjaśnił Pasternak.

Po otrzymaniu tych wyników Pasternak powiedział, że zwiększył spożycie witaminy B12 za pomocą różnych suplementów, od sprayu z witaminą B12 po tabletki z witaminą B12. Ale późniejsze badanie krwi wykazało, że on… nadal „nie miał B12 w [swoim] ciele” – powiedział Pasternak. Okazuje się, że ma anemię złośliwą, a stan uniemożliwiał jego organizmowi wchłanianie i używanie witaminy B12, bez względu na to, ile suplementował i jadł, wyjaśnił. (Powiązane: Czy niedobory witamin mogą zrujnować Twój trening?)

Poniżej eksperci wyjaśniają wszystko, co musisz wiedzieć o niedokrwistości złośliwej, od tego, co może powodować stan, po sposób jego leczenia.

Co to jest niedokrwistość złośliwa?

Według National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) niedokrwistość złośliwa ma miejsce, gdy organizm nie może wytworzyć wystarczającej ilości zdrowych czerwonych krwinek, ponieważ nie może wykorzystać przyjmowanej witaminy B12. Znajdująca się w mleku, jajach, rybach, drobiu i wzbogaconych płatkach zbożowych witamina B12 jest niezbędna do utrzymania poziomu energii. (Więcej tutaj: Dlaczego witaminy z grupy B są sekretem większej ilości energii)

W przypadku niedokrwistości złośliwej organizm nie może wchłonąć wystarczającej ilości witaminy B12 z pożywienia. W większości przypadków dzieje się tak, ponieważ organizmowi brakuje czynnika wewnętrznego, białka wytwarzanego w żołądku, według NHLBI. W rezultacie kończysz z niedoborem witaminy B12.

FWIW, inne stany mogą powodować niedobór witaminy B12, więc niedokrwistość złośliwa nie jest diagnozą, jeśli badanie krwi wykaże, że masz niski poziom witaminy B12. „Bycie weganinem i nieprzyjmowanie wystarczającej ilości witaminy B12 w diecie, operacja pomostowania żołądka w celu utraty wagi, przerost bakterii w jelitach, leki takie jak lek na refluks, metformina na cukrzycę lub zaburzenia genetyczne” mogą powodować niedobór witaminy B12 – mówi dr Sandy Kotiah, hematolog, onkolog i dyrektor Centrum Nowotworów Neuroendokrynnych w Mercy Medical Center w Baltimore. (Powiązane: 10 błędów żywieniowych popełnianych przez wegan — i jak je naprawić)

Jak powszechna jest niedokrwistość złośliwa?

Niedokrwistość złośliwa jest uważana za rzadką chorobę, więc trudno dokładnie powiedzieć, ile osób ją doświadcza.

Po pierwsze, nie ma „prawdziwego konsensusu” w środowisku medycznym w kwestii niedoboru witaminy B12, według Towarzystwa Anemii Pernicious (PAS). To powiedziawszy, artykuł z 2015 roku opublikowany w czasopiśmie Medycyna kliniczna Szacuje, że niedobór witaminy B12 dotyka co najmniej 3% dorosłych Amerykanów w wieku od 20 do 39 lat, 4% osób w wieku od 40 do 59 lat i 6% dorosłych w wieku 60 lat i starszych. Ponownie jednak, niedokrwistość złośliwa nie jest winna we wszystkich tych przypadkach.

Trudno też określić, ile osób cierpi na niedokrwistość złośliwą, ponieważ według PAS test na czynnik wewnętrzny, zwany testem przeciwciał przeciwko czynnikowi wewnętrznemu, jest dokładny tylko w około 50 procentach. Dzieje się tak, ponieważ według American Association for Clinical Chemistry mniej więcej połowa osób z niedokrwistością złośliwą nie ma wykrywalnych przeciwciał przeciwko czynnikowi wewnętrznemu.

Mając to wszystko na uwadze, badania sugerują, że stan ten prawdopodobnie dotyka zaledwie 0,1 procenta ogólnej populacji i prawie 2 procent osób powyżej 60 roku życia. Tak więc, chociaż jest to możliwe, nie powinieneś po prostu zakładać, że twoje zmęczenie jest spowodowane anemią złośliwą.

Objawy niedokrwistości złośliwej

Według Narodowej Biblioteki Medycznej niektóre osoby z niedokrwistością złośliwą nie będą miały żadnych objawów, bardzo łagodne objawy lub, w niektórych przypadkach, objawy pojawią się dopiero po 30 roku życia. Nie jest całkowicie jasne, dlaczego, ale początek niedokrwistości złośliwej jest często powolny i może trwać dziesiątki lat, dlatego według NORD objawy mogą pojawić się dopiero później.

„Może minąć kilka lat, zanim objawy się rozwiną, w zależności od początkowych zapasów witaminy B12” – zauważa dr Jack Jacoub, hematolog i onkolog oraz dyrektor medyczny MemorialCare Cancer Institute w Orange Coast Medical Center w Fountain Valley w Kalifornii. „Ale objawy często wykraczają poza zmęczenie”. (Powiązane: Syndrom chronicznego zmęczenia to coś więcej niż bycie naprawdę zmęczonym przez cały czas)

Typowe objawy niedokrwistości złośliwej obejmują:

• Biegunka lub zaparcia
• Mdłości
• Wymioty
• Zawroty głowy podczas wstawania lub wysiłku
• Utrata apetytu
• Blada skóra
• Duszność, głównie podczas ćwiczeń
• Zgaga
• Opuchnięty, czerwony język lub krwawiące dziąsła (inaczej język anemii złośliwej)

Według Narodowej Biblioteki Medycznej z czasem niedokrwistość złośliwa może powodować uszkodzenie nerwów i potencjalnie prowadzić do poniższych dodatkowych objawów:

• Dezorientacja
• Utrata pamięci krótkotrwałej
• Depresja
• Utrata równowagi
• Drętwienie i mrowienie w dłoniach i stopach
• Trudności z koncentracją
• Drażliwość
• Halucynacje
• Złudzenia
• Zanik nerwu wzrokowego (stan, który powoduje niewyraźne widzenie)

Przyczyny anemii złośliwej

Według NHLBI istnieje kilka różnych rzeczy, które mogą prowadzić do niedokrwistości złośliwej:

• Brak czynnika wewnętrznego. Kiedy masz niedokrwistość złośliwą, twoje ciało wytwarza przeciwciała, które atakują i niszczą komórki okładzinowe, które wyściełają twój żołądek i tworzą czynnik wewnętrzny. (Eksperci twierdzą, że nie wiadomo, dlaczego tak się dzieje.) Bez czynnika wewnętrznego organizm nie może przenosić witaminy B12 przez jelito cienkie, gdzie jest wchłaniana, co prowadzi do niedoboru witaminy B12, a co za tym idzie niedokrwistości złośliwej.
• Zespół złego wchłaniania w jelicie cienkim. Może wystąpić niedokrwistość złośliwa, ponieważ jelito cienkie nie może prawidłowo wchłonąć witaminy B12. Może się to zdarzyć w wyniku pewnych bakterii w jelicie cienkim, stanów zakłócających wchłanianie witaminy B12 (takich jak celiakia), niektórych leków, chirurgicznego usunięcia części lub całości jelita cienkiego lub, w rzadkich przypadkach, infekcji tasiemcem .
• Dieta pozbawiona witaminy B12. NHLBI twierdzi, że dieta jest „mniej powszechną” przyczyną niedokrwistości złośliwej, ale czasami odgrywa pewną rolę, szczególnie dla „ścisłych wegetarian” i wegan, którzy nie przyjmują suplementów witaminy B12.

Leczenie niedokrwistości złośliwej

Znowu dieta czasem odgrywa rolę w niedokrwistości złośliwej, ale w zasadzie leczenie nie będzie skuteczne, jeśli: właśnie spożywanie większej ilości witaminy B12 lub przyjmowanie suplementów, ponieważ to nie sprawia, że ​​składnik odżywczy jest bardziej biodostępny. „Niedobór witaminy B12 w niedokrwistości złośliwej jest [zazwyczaj] powodowany przez autoprzeciwciała uniemożliwiające odpowiednie wchłanianie witaminy B12 w jelicie cienkim” – wyjaśnia dr Amanda Kaveney, adiunkt hematologii na Uniwersytecie Rutgers – Robert Wood Johnson Medical School. (Powiązane: Objawy niskiego poziomu witaminy D, o których każdy powinien wiedzieć)

„Próba przezwyciężenia niedoboru witaminy B12 poprzez przyjmowanie większej ilości witaminy B12 zwykle nie pomoże, ponieważ masz problem z wchłanianiem” – dodaje dr Jacoub.

Zamiast tego leczenie zazwyczaj bierze pod uwagę kilka różnych czynników, w tym przede wszystkim to, co powoduje niedokrwistość złośliwą, zgodnie z NHLBI. Ogólnie rzecz biorąc, National Library of Medicine twierdzi, że leczenie niedokrwistości złośliwej zwykle obejmuje:

• Miesięczny zastrzyk witaminy B12; zastrzyki z witaminy B12 pomagają ominąć potencjalne bariery absorpcji. (Osoby z bardzo niskimi poziomami witaminy B12 mogą potrzebować częstszych zastrzyków na początku leczenia.)
• Rzadziej niektórzy ludzie widzą sukces po przyjęciu bardzo dużych dawek suplementów witaminy B12 doustnie. „Istnieją dane, które pokazują, że jeśli przyjmiesz wystarczająco dużą dawkę witaminy B12 – na przykład 2000 mikrogramów [pod język] – i wchłoniesz niewielką ilość tej dawki, może to naprawić poziom witaminy B12” – mówi Dr Kotiah. (Dla kontekstu zalecana dzienna ilość witaminy B12 to tylko 2,4 mikrograma.)
• Przyjmowanie pewnego rodzaju witaminy B12 przez aerozol do nosa (metoda, która w niektórych przypadkach zwiększa biodostępność tej witaminy).

Konkluzja: Ciągłe zmęczenie nie jest normalne. Niekoniecznie jest to spowodowane niedokrwistością złośliwą, ale niezależnie od tego, warto porozmawiać o tym z lekarzem. Prawdopodobnie przeprowadzą kilka badań krwi, aby dowiedzieć się, co się dzieje, i stamtąd wszystko.

Recenzja dla