Cytologia

Zawartość

• Co to jest rozmaz cytologiczny?
• Do czego jest to używane?
• Dlaczego potrzebuję rozmazu cytologicznego?
• Co się dzieje podczas wymazu cytologicznego?
• Czy będę musiał coś zrobić, aby przygotować się do testu?
• Czy jest jakieś ryzyko związane z testem?
• Co oznaczają wyniki?
• Czy jest jeszcze coś, co muszę wiedzieć o rozmazie Pap?
• Bibliografia

Co to jest rozmaz cytologiczny?

Rozmaz Pap to test dla kobiet, który może pomóc w wykryciu lub zapobieganiu rakowi szyjki macicy. Podczas zabiegu pobierane są komórki z szyjki macicy, czyli dolnego, wąskiego końca macicy, który uchodzi do pochwy. Komórki są sprawdzane pod kątem raka lub oznak, że mogą stać się rakiem. Są to tak zwane komórki przedrakowe. Znalezienie i leczenie komórek przedrakowych może pomóc w zapobieganiu rakowi szyjki macicy. Rozmaz Pap jest niezawodnym sposobem na wczesne wykrycie raka, kiedy jest najłatwiejszy do wyleczenia.

Inne nazwy cytologii: test cytologiczny, cytologia szyjki macicy, test Papanicolaou, test cytologiczny, technika wymazu z pochwy

Do czego jest to używane?

Rozmaz Pap to sposób na wykrycie nieprawidłowych komórek szyjki macicy, zanim staną się rakiem. Czasami komórki pobrane z rozmazu Pap są również sprawdzane pod kątem wirusa HPV, który może powodować zmiany komórkowe, które mogą prowadzić do raka. Rozmazy cytologiczne wraz z testami HPV są uważane za testy przesiewowe raka szyjki macicy. Wykazano, że badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy znacznie zmniejszają liczbę nowych przypadków raka szyjki macicy i zgonów z powodu tej choroby.

Dlaczego potrzebuję rozmazu cytologicznego?

Większość kobiet w wieku od 21 do 65 lat powinna regularnie wykonywać badania cytologiczne.

• Kobiety w wieku od 21 do 29 lat powinny być badane co trzy lata.
• Kobiety w wieku 30-65 lat mogą być testowane co pięć lat, jeśli test jest połączony z testem HPV. Jeśli nie ma testu HPV, Pap należy wykonywać co trzy lata.

Badanie przesiewowe jest nie polecany dla kobiet lub dziewcząt poniżej 21 roku życia. W tej grupie wiekowej ryzyko raka szyjki macicy jest bardzo niskie. Ponadto wszelkie zmiany w komórkach szyjki macicy prawdopodobnie znikną same.

Badanie przesiewowe może być zalecane, jeśli masz pewne czynniki ryzyka. Możesz być narażony na większe ryzyko, jeśli:

• W przeszłości miał nieprawidłowy wymaz cytologiczny
• mieć HIV
• Masz osłabiony układ odpornościowy
• Byli narażeni na działanie leku o nazwie DES (Diethylstilbestrol) przed urodzeniem. W latach 1940–1971 DES był przepisywany kobietom w ciąży jako sposób na zapobieganie poronieniom. Później powiązano go ze zwiększonym ryzykiem niektórych nowotworów u kobiet płci żeńskiej narażonych na nią w czasie ciąży.

Kobiety w wieku powyżej 65 lat, które przez kilka lat miały normalne rozmazy Pap lub przeszły operację usunięcia macicy i szyjki macicy, mogą nie potrzebować już rozmazów Pap. Jeśli nie masz pewności, czy potrzebujesz wymazu cytologicznego, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Co się dzieje podczas wymazu cytologicznego?

Podczas badania miednicy często wykonuje się rozmaz cytologiczny. Podczas badania miednicy leżysz na stole do badań, podczas gdy Twój pracownik służby zdrowia bada srom, pochwę, szyjkę macicy, odbytnicę i miednicę, aby sprawdzić, czy nie ma nieprawidłowości. W przypadku wymazu cytologicznego Twój lekarz użyje plastikowego lub metalowego narzędzia zwanego wziernikiem, aby otworzyć pochwę, aby można było zobaczyć szyjkę macicy. Twój lekarz użyje miękkiej szczoteczki lub plastikowej szpatułki do pobrania komórek z szyjki macicy.

Czy będę musiał coś zrobić, aby przygotować się do testu?

Nie powinieneś wykonywać wymazu cytologicznego podczas okresu. Dobrym momentem na wykonanie testu jest około pięć dni po ostatnim dniu okresu. Dodatkowe zalecenia to unikanie pewnych czynności na kilka dni przed rozmazem cytologicznym. Dwa do trzech dni przed badaniem nie powinieneś:

• Użyj tamponów
• Używaj pianek antykoncepcyjnych lub innych kremów dopochwowych
• Natrysk
• Uprawiać sex

Czy jest jakieś ryzyko związane z testem?

Podczas zabiegu możesz odczuwać niewielki dyskomfort, ale nie ma znanych zagrożeń związanych z wymazem cytologicznym.

Co oznaczają wyniki?

Wyniki rozmazu cytologicznego pokażą, czy komórki szyjki macicy są prawidłowe, czy nieprawidłowe. Możesz również uzyskać niejasny wynik.

• Normalny rozmaz cytologiczny. Komórki w twojej szyjce macicy były normalne. Twój pracownik służby zdrowia zaleci powrót na kolejne badanie przesiewowe za trzy do pięciu lat, w zależności od Twojego wieku i historii medycznej.
• Niejasne lub niezadowalające wyniki. W próbce mogło być za mało komórek lub mógł wystąpić inny problem, który utrudniał laboratorium uzyskanie dokładnego odczytu. Twój lekarz może poprosić Cię o przyjście na kolejny test.
• Nieprawidłowy wymaz cytologiczny. W komórkach szyjki macicy stwierdzono nieprawidłowe zmiany. Większość kobiet, które mają nieprawidłowe wyniki, nie ma raka szyjki macicy. Ale twój lekarz może zalecić dalsze testy w celu monitorowania twoich komórek. Wiele komórek samoczynnie wróci do normy. Inne komórki mogą przekształcić się w komórki rakowe, jeśli nie są leczone. Wczesne znalezienie i leczenie tych komórek może pomóc w zapobieganiu rozwojowi raka.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, co oznaczają wyniki cytologii.

Dowiedz się więcej o testach laboratoryjnych, zakresach referencyjnych i zrozumieniu wyników.

Czy jest jeszcze coś, co muszę wiedzieć o rozmazie Pap?

Tysiące kobiet w USA umiera co roku na raka szyjki macicy. Rozmaz Pap, wraz z testem HPV, jest jednym z najskuteczniejszych sposobów zapobiegania rozwojowi raka.

Bibliografia

1. Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2017. Czy można zapobiegać rakowi szyjki macicy?; [aktualizacja 5 grudnia 2016; cytowany 3 lutego 2017 r.; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/causes-risks-prevention/prevention.html
2. Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2017. Wytyczne Amerykańskiego Towarzystwa Onkologicznego dotyczące zapobiegania i wczesnego wykrywania raka szyjki macicy; [aktualizacja 9 grudnia 2016; cytowany 10 marca 2017 r.]; [około 4 ekranów]. Dostępne na: https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/cervical-cancer-screening-guidelines.html
3. Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne [Internet]. Atlanta: American Cancer Society Inc.; c2017. Test Papa (Papanicolaou); [aktualizacja 9 grudnia 2016; cytowany 3 lutego 2017 r.; [około 6 ekranów]. Dostępne na: https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/prevention-and-early-detection/pap-test.html
4. Centra Kontroli i Prewencji Chorób [Internet]. Atlanta: Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych; Podstawowe informacje o raku szyjki macicy; [aktualizacja 14 października 2014; cytowany 3 lutego 2017 r.; [około 3 ekranów]. Dostępne na: https://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/index.htm
5. Centra Kontroli i Prewencji Chorób [Internet]. Atlanta: Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych; Co powinienem wiedzieć o badaniach przesiewowych?; [aktualizacja 29 marca 2016; cytowany 3 lutego 2017 r.; [około 4 ekranów]. Dostępne na: https://www.cdc.gov/cancer/cervical/basic_info/screening.htm
6. Narodowy Instytut Raka [Internet]. Bethesda (MD): Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych; NCI Słownik terminów dotyczących raka: szyjka macicy; [cytowano 3 lutego 2017 r.]; [około 3 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms?cdrid=46133
7. Narodowy Instytut Raka [Internet]. Bethesda (MD): Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych; dietylostilbestrol (DES) i rak; [aktualizacja 5 października 2011; cytowany 3 lutego 2017 r.; [około 4 ekranów]. Dostępne na: https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/hormones/des-fact-sheet
8. Narodowy Instytut Raka [Internet]. Bethesda (MD): Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych; NCI Słownik terminów dotyczących raka: test cytologiczny; [cytowano 3 lutego 2017 r.]; [około 3 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms?cdrid=45978
9. Narodowy Instytut Raka [Internet]. Bethesda (MD): Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych; Testy PAP i HPV; [cytowano 3 lutego 2017 r.]; [około 2 ekranów]. Dostępne na: https://www.cancer.gov/types/cervical/pap-hpv-testing-fact-sheet
10. Narodowy Instytut Raka [Internet]. Bethesda (MD): Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych; Słownik terminów rakowych NCI: stan przedrakowy; [cytowano 3 lutego 2017 r.]; [około 3 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms?search=precancerous
11. Narodowy Instytut Raka [Internet]. Bethesda (MD): Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych; Zrozumienie zmian szyjki macicy: przewodnik zdrowotny dla kobiet; 22 kwietnia 2015; [cytowano 3 lutego 2017 r.]; [około 2 ekranów]. Dostępne na: https://www.cancer.gov/types/cervical/understanding-cervical-changes
12. Centrum Medyczne Uniwersytetu Rochester [Internet]. Rochester (NY): Centrum Medyczne Uniwersytetu Rochester; c2017. Encyklopedia zdrowia: Pap; [cytowano 3 lutego 2017 r.]; [około 2 ekranów]. Dostępne pod adresem: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid;=pap

Informacje na tej stronie nie powinny być używane jako substytut profesjonalnej opieki medycznej lub porady. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz pytania dotyczące swojego zdrowia.