Plany Medicare w New Jersey w 2020 r

Zawartość

• Co to jest Medicare?
• Jakie plany Medicare Advantage są dostępne w New Jersey?
• Zaplanuj dostawców
• Kto jest uprawniony do Medicare w New Jersey?
• Kiedy mogę zapisać się na plany Medicare New Jersey?
• Początkowy okres rejestracji (IEP)
• Ogólny okres rejestracji
• Roczna rejestracja
• Medicare Advantage otwarta rejestracja
• Specjalny okres rejestracji (SEP)
• Wskazówki dotyczące rejestracji w Medicare w New Jersey
• Zasoby w New Jersey Medicare
• Co mam teraz zrobić?

Co to jest Medicare?

Medicare to program ubezpieczenia zdrowotnego prowadzony przez rząd federalny dla osób w wieku powyżej 65 lat. Możesz także zakwalifikować się, jeśli masz mniej niż 65 lat i spełniasz określone kwalifikacje. Jeśli mieszkasz w New Jersey, masz kilka opcji planów Medicare, w tym:

• Jakie plany Medicare Advantage są dostępne w New Jersey?

  Istnieją trzy rodzaje planów Medicare Advantage w New Jersey:

  • HMO są plany, które wymagają wybrania lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, który koordynuje opiekę i w razie potrzeby kieruje do specjalistów. Musisz wybrać lekarza w sieci i postępować zgodnie z zasadami planu skierowań, aby uzyskać leczenie.
  • PPO są plany z siecią lekarzy i placówki, w których można uzyskać opiekę. Jeśli wyjdziesz poza sieć, Twoja opieka może nie zostać objęta ubezpieczeniem lub może to kosztować więcej. Nie potrzebujesz skierowania od lekarza pierwszego kontaktu, aby zobaczyć się ze specjalistą.
  • PFFSlub prywatne plany opłat za usługi, negocjuj bezpośrednio z lekarzami i szpitalami w sprawie płatności za usługi. Niektóre mają sieci dostawców i placówek, a inne pozwalają udać się do dowolnego lekarza lub szpitala, który zaakceptuje plan. Jednak nie wszyscy usługodawcy i szpitale będą to robić, dlatego koniecznie sprawdź to przed uzyskaniem opieki.

  Plany specjalnych potrzeb (SNP) są również dostępne dla mieszkańców New Jersey, którzy:

  
  
  • są podwójnie kwalifikowalne do Medicaid i Medicare
  • mieć co najmniej jeden stan przewlekły lub niepełnosprawny
  • potrzebują opieki długoterminowej w placówce lub w domu

  Zaplanuj dostawców

  Plany Medicare New Jersey są dostępne u następujących przewoźników:

  • Towarzystwo Ubezpieczeń na Życie Aetna
  • Firma ubezpieczeniowa koniczyny
  • Sierra Health and Life Insurance Company
  • Plany zdrowotne z Oxfordu (NJ)
  • Firma ubezpieczeniowa Horizon
  • Amerigroup New Jersey
  • Plany zdrowotne WellCare w New Jersey
  • Firma ubezpieczeniowa Humana
  • Firmy ubezpieczeniowe hymn
  • ŻYCIE Św. Franciszek
  • Firma ubezpieczeniowa QCC
  • Inspira Health Network LIFE
  • ŻYCIE w Lourdes
  • Care Improvement Plus South Central Insurance Co.
  • System opieki zdrowotnej Acute Care
  • Lutheran Senior Healthcare

  Nie wszyscy przewoźnicy oferują plany w każdym hrabstwie New Jersey, więc opcje planów Medicare Advantage będą się różnić w zależności od miejsca zamieszkania.

  
  

  Kto jest uprawniony do Medicare w New Jersey?

  Masz prawo do Medicare w New Jersey, jeśli:

  • 65 lat
  • obywatel USA lub legalny rezydent przez co najmniej 5 lat

  Możesz również kwalifikować się, jeśli masz mniej niż 65 lat i:

  • mają schyłkową niewydolność nerek (ESRD)
  • poddać się dializie nerkowej lub przeszczepić nerkę
  • masz ALS (choroba Lou Gheriga)
  • otrzymywał zasiłki z tytułu niezdolności do pracy (SSDI) lub Railroad Retirement Board (RRB) przez 24 miesiące

  Nie zapłacisz składki za część A, jeżeli:

  • Ty lub małżonek pracowali i płacili podatki Medicare przez co najmniej 10 lat
  • Otrzymujesz świadczenia emerytalne z SSDI lub RRB (lub kwalifikujesz się, ale jeszcze ich nie złożyłeś)
  • Ty lub współmałżonek byliście zatrudnieni przez rząd w Medicare

  Możesz określić swoje uprawnienia za pomocą narzędzia do kwalifikacji Medicare.gov.

  
  

  Kiedy mogę zapisać się na plany Medicare New Jersey?

  Okresy rejestracji to wyznaczone czasy, w których można zarejestrować się lub zmienić plany.

  Początkowy okres rejestracji (IEP)

  IEP jest momentem, kiedy możesz najpierw zarejestrować Medicare. IEP to okres 7 miesięcy. Zaczyna się 3 miesiące przed twoimi 65. urodzinami, a kończy 3 miesiące po ukończeniu 65 lat.

  Ogólny okres rejestracji

  Ogólny okres rejestracji trwa od 1 stycznia do 31 marca. W tym czasie możesz zapisać się na Medicare Część A lub B, jeśli przegapiłeś IEP i nie przysługuje ci specjalny okres rejestracji.

  Roczna rejestracja

  Roczna rejestracja trwa od 15 października do 7 grudnia. W tym czasie możesz zapisać się do Medicare Advantage, zmienić plany lub opuścić plan.

  Medicare Advantage otwarta rejestracja

  Otwarta rejestracja w Medicare Advantage trwa od 1 stycznia do 31 marca. W tym okresie możesz zmienić plany Medicare Advantage lub zmienić plan Medicare Advantage na oryginalny Medicare.

  Aby otrzymać plan Medicare Advantage, musisz zapisać się do oryginalnego Medicare.

  Specjalny okres rejestracji (SEP)

  Poza normalnymi okresami rejestracji możesz zmienić plany lub zapisać się na plan, jeśli masz zdarzenie życiowe. Niektóre kwalifikujące się zdarzenia życiowe mogą tracić ochronę przez pracodawcę po przejściu na emeryturę lub po odejściu z pracy lub po wyjściu z sieci planu.

  Wskazówki dotyczące rejestracji w Medicare w New Jersey

  Wszystkie plany muszą obejmować te same świadczenia i usługi, co oryginalne Medicare, ale koszty i inne świadczenia w ramach programów Medicare Advantage są różne.

  Przed wybraniem planu dokładnie zastanów się:

  • Jakie usługi są objęte
  • Oceny w gwiazdkach CMS, które mierzą usługi zdrowotne i narkotykowe w planach oraz zadowolenie beneficjentów
  • Niezależnie od tego, czy szpitale i lekarze, których preferujesz, znajdują się w sieci planu

  Zasoby w New Jersey Medicare

  Dostępnych jest kilka zasobów umożliwiających udzielenie odpowiedzi na pytania lub pomoc w planach Medicare w New Jersey.

  • Informacje i usługa rekomendacji Medicare / STATEK (1-800-792-8820): bezpłatne, bezstronne porady Medicare dla seniorów z New Jersey.
  • Połączenie zasobów związanych z wiekiem i niepełnosprawnością (1-877-222-3737): pomaga starszym mieszkańcom New Jersey, osobom niepełnosprawnym fizycznie i opiekunom znaleźć zasoby opieki zdrowotnej.
  • Area Agency on Aging (AAA): biura we wszystkich 21 hrabstwach New Jersey, aby pomóc osobom starszym i dorosłym niepełnosprawnym połączyć się z lokalnymi zasobami w celu zapewnienia kompleksowych, skoordynowanych usług. Znajdź lokalizacje i numery telefonów online lub zadzwoń pod numer 1-877-222-3737, aby połączyć się z lokalnym AAA.
  • NJ Save: aplikacja online dla seniorów o niskich dochodach i osób niepełnosprawnych, których nie stać na składki Medicare i koszty recepty.
  • Medicare (1-800-633-4227): skontaktuj się z Medicare bezpośrednio z pytaniami.

  Co mam teraz zrobić?

  Aby znaleźć odpowiedni zakres ubezpieczenia Medicare:

  • Porównaj koszty i zasięg planów dostępnych w twoim hrabstwie
  • Skontaktuj się z SHIP, ADRC lub AAA z pytaniami dotyczącymi zasięgu
  • Zwróć uwagę na otwarte daty rejestracji, abyś mógł się zarejestrować na czas