Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW)

Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW) to stan, w którym w sercu znajduje się dodatkowa ścieżka elektryczna, która prowadzi do okresów szybkiego tętna (tachykardia).

Zespół WPW jest jedną z najczęstszych przyczyn problemów z szybkim tętnem u niemowląt i dzieci.

Normalnie sygnały elektryczne podążają określoną ścieżką przez serce. Pomaga to regularnie bić serce. Dzięki temu serce nie ma dodatkowych uderzeń lub uderzeń pojawia się zbyt wcześnie.

U osób z zespołem WPW niektóre sygnały elektryczne serca idą dodatkową ścieżką. Może to spowodować bardzo szybkie tętno zwane częstoskurczem nadkomorowym.

Większość osób z zespołem WPW nie ma innych problemów z sercem. Jednak ten stan został powiązany z innymi chorobami serca, takimi jak anomalia Ebsteina. Forma schorzenia występuje również w rodzinach.

Częstotliwość występowania przyspieszonego tętna zależy od osoby. Niektóre osoby z zespołem WPW mają tylko kilka epizodów szybkiego tętna. Inni mogą mieć szybkie tętno raz lub dwa razy w tygodniu lub więcej. Ponadto mogą nie występować żadne objawy, więc stan ten występuje, gdy badanie serca jest wykonywane z innego powodu.

Osoba z tym zespołem może mieć:

• Ból w klatce piersiowej lub ucisk w klatce piersiowej
• Zawroty głowy
• Zawroty
• Półomdlały
• Kołatanie serca (uczucie bicia serca, zwykle szybkie lub nieregularne)
• Duszność

Badanie fizykalne wykonane podczas epizodu tachykardii pokaże tętno szybciej niż 100 uderzeń na minutę. Normalne tętno wynosi od 60 do 100 uderzeń na minutę u dorosłych i poniżej 150 uderzeń na minutę u noworodków, niemowląt i małych dzieci. W większości przypadków ciśnienie krwi będzie normalne lub niskie.

Jeśli osoba nie ma tachykardii w czasie egzaminu, wyniki mogą być normalne. Stan można zdiagnozować za pomocą EKG lub ambulatoryjnego monitorowania EKG, takiego jak monitor Holtera.

Test zwany badaniem elektrofizjologicznym (EPS) przeprowadza się przy użyciu cewników umieszczanych w sercu. Ten test może pomóc w identyfikacji lokalizacji dodatkowej ścieżki elektrycznej.

Leki, zwłaszcza leki przeciwarytmiczne, takie jak prokainamid lub amiodaron, mogą być stosowane do kontrolowania lub zapobiegania szybkiemu bicie serca.

Jeśli częstość akcji serca nie powróci do normy po leczeniu, lekarze mogą zastosować rodzaj terapii zwanej kardiowersją elektryczną (wstrząs).

Długoterminowym leczeniem zespołu WPW jest bardzo często ablacja cewnikowa. Ta procedura polega na wprowadzeniu rurki (cewnika) do żyły przez małe nacięcie w pobliżu pachwiny do obszaru serca. Kiedy końcówka dotrze do serca, mały obszar, który powoduje szybkie tętno, jest niszczony za pomocą specjalnego rodzaju energii zwanej częstotliwością radiową lub poprzez jej zamrażanie (krioablacja). Odbywa się to w ramach badania elektrofizjologicznego (EPS).

Operacja na otwartym sercu w celu spalenia lub zamrożenia dodatkowej ścieżki może również zapewnić trwałe wyleczenie zespołu WPW. W większości przypadków ta procedura jest wykonywana tylko wtedy, gdy potrzebujesz operacji serca z innych powodów.

Ablacja cewnika leczy to zaburzenie u większości ludzi. Wskaźnik powodzenia zabiegu waha się od 85% do 95%. Wskaźniki sukcesu będą się różnić w zależności od lokalizacji i liczby dodatkowych ścieżek.

Powikłania mogą obejmować:

• Powikłania operacji
• Niewydolność serca
• Obniżone ciśnienie krwi (spowodowane szybkim tętnem)
• Skutki uboczne leków

Najpoważniejszą formą szybkiego bicia serca jest migotanie komór (VF), które może szybko doprowadzić do wstrząsu lub śmierci. Czasami może wystąpić u osób z WPW, szczególnie jeśli mają również migotanie przedsionków (AF), które jest innym rodzajem nieprawidłowego rytmu serca. Ten rodzaj szybkiego bicia serca wymaga leczenia doraźnego i procedury zwanej kardiowersją.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli:

• Masz objawy zespołu WPW.
• Masz to zaburzenie, a objawy pogarszają się lub nie ustępują wraz z leczeniem.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy członkowie Twojej rodziny powinni zostać przebadani pod kątem dziedzicznych postaci tego schorzenia.

zespół preekscytacji; WPW; Tachykardia - zespół Wolffa-Parkinsona-White'a; Arytmia - WPW; Nieprawidłowy rytm serca - WPW; Szybkie bicie serca - WPW

• Anomalia Ebsteina
• Holterowski monitor serca heart
• System przewodzenia serca

Dalal AS, Van Hare GF. Zaburzenia rytmu i rytmu serca. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 462.

Tomaselli GF, Zipes DP. Podejdź do pacjenta z zaburzeniami rytmu serca. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 32.

Zimetbaum P. Nadkomorowe zaburzenia rytmu serca. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 58.