Medicare Część A a Medicare Część B: Jaka jest różnica?

Zawartość

• Co to jest Medicare Część A?
• Kwalifikowalność
• Koszty
• Składka Medicare Część A w 2021 r
• Koszty hospitalizacji Medicare Część A
• Inne rzeczy, które warto wiedzieć
• Co to jest Medicare Część B?
• Kwalifikowalność
• Koszty
• Inne rzeczy, które warto wiedzieć
• Podsumowanie różnic w części A i części B.
• Okresy zapisów do Medicare Część A i Część B.
• Na wynos

Medicare Część A i Medicare Część B to dwa aspekty ubezpieczenia zdrowotnego zapewnianego przez Centra Medicare i Medicaid Services.

Część A dotyczy opieki szpitalnej, podczas gdy część B dotyczy raczej wizyt lekarskich i innych aspektów ambulatoryjnej opieki medycznej. Plany te nie są konkurentami, ale zamiast tego mają się wzajemnie uzupełniać, zapewniając ubezpieczenie zdrowotne w gabinecie lekarskim i szpitalu.

Co to jest Medicare Część A?

Medicare Część A obejmuje kilka aspektów opieki zdrowotnej, które mogą obejmować:

• krótkoterminowa opieka w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej
• ograniczona opieka domowa
• opieka hospicyjna
• opieka szpitalna w szpitalu

Z tego powodu ludzie często nazywają ubezpieczenie szpitalne Medicare Część A.

Kwalifikowalność

Aby kwalifikować się do Medicare Część A, musisz spełnić jedno z następujących kryteriów:

• mieć 65 lat lub więcej
• mają niepełnosprawność określoną przez lekarza i otrzymują świadczenia z Ubezpieczeń Społecznych przez co najmniej 24 miesiące
• ma schyłkową niewydolność nerek
• cierpią na stwardnienie zanikowe boczne (ALS), znane również jako choroba Lou Gehriga

To, czy otrzymasz Część A bez składki, zależy od Twojej historii zatrudnienia (lub Twojego współmałżonka).

Koszty

Większość osób, które kwalifikują się do Medicare, nie płaci za Część A. Jest to prawdą, jeśli Ty lub Twój współmałżonek pracowaliście przez co najmniej 40 kwartałów (około 10 lat) płacąc podatki Medicare. Nawet jeśli nie pracowałeś przez 40 kwartałów, nadal możesz płacić miesięczną składkę na Medicare Część A.

Składka Medicare Część A w 2021 r

Oprócz kosztów składek (które dla wielu osób wynoszą 0 USD), istnieją inne koszty w postaci odliczenia (co musisz zapłacić, zanim Medicare zapłaci) i współubezpieczenia (zapłacisz część, a Medicare zapłaci część). Na 2021 te wydatki obejmują:

Koszty hospitalizacji Medicare Część A

Dni hospitalizacji 91 i więcej dni są uważane za dni rezerwy dożywotniej. Otrzymujesz 60 dożywotnich rezerw do wykorzystania w ciągu swojego życia. Jeśli przekroczysz te dni, poniesiesz wszystkie koszty po 91 dniu.

Okres zasiłku rozpoczyna się, gdy jesteś hospitalizowany, a kończy, gdy nie korzystałeś z opieki szpitalnej przez 60 dni z rzędu.

Oto, ile zapłacisz w ramach kosztów współubezpieczenia hospitalizacji w części A w 2021 roku:

Inne rzeczy, które warto wiedzieć

Kiedy potrzebujesz pomocy w szpitalu, zwrot kosztów Medicare często zależy od tego, czy lekarz zadeklaruje, że jesteś hospitalizowany czy „pod obserwacją”. Jeśli nie zostaniesz oficjalnie przyjęty do szpitala, Medicare Część A nie pokryje usługi (chociaż Medicare Część B może).

Istnieją również aspekty opieki szpitalnej, których Medicare Część A nie obejmuje. Są to pierwsze trzy litry krwi, prywatna opieka pielęgniarska i prywatny pokój. Medicare Część A płaci za pokój półprywatny, ale jeśli prywatne pokoje są w całości oferowane przez szpital, Medicare zwykle je zwraca.

Co to jest Medicare Część B?

Medicare Część B obejmuje wizyty lekarskie, terapię ambulatoryjną, trwały sprzęt medyczny oraz, w niektórych przypadkach, leki na receptę. Niektórzy nazywają to również „ubezpieczeniem medycznym”.

Kwalifikowalność

Aby kwalifikować się do Medicare Part B, musisz mieć co najmniej 65 lat i być obywatelem USA. Osoby, które legalnie i na stałe zamieszkiwały w Stanach Zjednoczonych przez co najmniej 5 lat z rzędu, również mogą kwalifikować się do Medicare Część B.

Koszty

Koszt części B zależy od tego, kiedy zapisałeś się do Medicare i od Twojego poziomu dochodów. Jeśli zapisałeś się do Medicare w okresie otwartej rejestracji, a Twoje dochody nie przekroczyły 88000 USD w 2019 r., Zapłacisz 148,50 USD miesięcznie za składkę Medicare Część B w 2021 r.

Jeśli jednak zarabiasz co najmniej 500 000 USD jako osoba fizyczna lub ponad 750 000 USD jako para składająca łącznie wniosek, zapłacisz 504,90 USD miesięcznie za składkę w części B w 2021 r.

Jeśli otrzymujesz świadczenia z Social Security, Railroad Retirement Board lub Office of Personnel Management, organizacje te potrącą potrącenie z Medicare przed wysłaniem świadczeń.

Roczny udział własny w 2021 roku wynosi 203 USD.

Jeśli nie zarejestrujesz się do Medicare Część B w okresie zapisów (zazwyczaj w okolicach 65 roku życia), być może będziesz musiał płacić miesięczną karę za spóźnioną rejestrację.

Po osiągnięciu odliczenia na Medicare Część B, zwykle zapłacisz 20% kwoty usługi zatwierdzonej przez Medicare, a Medicare zapłaci pozostałe 80%.

Inne rzeczy, które warto wiedzieć

Jest możliwe, że jesteś pacjentem hospitalizowanym w szpitalu i zarówno Medicare Część A, jak i Część B pokryją koszty Twojego pobytu. Na przykład niektórzy lekarze lub specjaliści, którzy przyjmują Cię w szpitalu, mogą otrzymać zwrot kosztów z części B. Medicare Część A jednak pokryje koszty Twojego pobytu i koszty związane z koniecznymi z medycznego punktu widzenia operacjami.

Podsumowanie różnic w części A i części B.

Poniżej znajduje się tabela zawierająca przegląd głównych różnic między częścią A i częścią B:

Okresy zapisów do Medicare Część A i Część B.

Jeśli Ty lub Twoja bliska osoba będziecie wkrótce zapisywać się do Medicare (lub zmieniać plany), nie przegap tych ważnych terminów:

• Początkowy okres rejestracji: 3 miesiące przed twoimi 65. urodzinami, miesiąc twoich urodzin i 3 miesiące po twoich 65. urodzinach
• Rejestracja ogólna: Od 1 stycznia do 31 marca dla Medicare Część B, jeśli nie zarejestrowałeś się podczas początkowego okresu zapisów
• Rejestracja otwarta: Od 15 października do 7 grudnia w przypadku zapisów lub zmian w planach leków na receptę Medicare Advantage i Part D

Na wynos

Medicare Część A i Medicare Część B to dwie części oryginalnego Medicare, które razem pomagają pokryć większość Twoich potrzeb zdrowotnych, pomagając pokryć koszty szpitalne i medyczne.

Zapisanie się do tych planów w odpowiednim czasie (3 miesiące przed do 3 miesięcy po 65. urodzinach) jest niezbędne, aby plany były jak najniższe.

Ten artykuł został zaktualizowany 19 listopada 2020 r., Aby odzwierciedlić informacje Medicare z 2021 r.

Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają służyć jako porady dotyczące zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.