Zastrzyki z kolana w chorobie zwyrodnieniowej stawów: rodzaje, skutki uboczne i więcej

Zawartość

• Przegląd
• Rodzaje iniekcji kolana
• Kortykosteroidy
• Aspiracja płynów (artrocenteza)
• Inne zastrzyki: kwas hialuronowy, botox i inne
• Na czym polega procedura?
• Poprawa
• Plusy i minusy zastrzyków na kolano
• Zastrzyki z kortykosteroidów
• Plusy
• Cons
• Aspiracja płynów
• Wskazówki i wybory dotyczące stylu życia
• Jakie są perspektywy?

Przegląd

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego zaczyna się, gdy chrząstka pęka w kolanie i ostatecznie powoduje uszkodzenie kości i stawów. Ruch tak prosty jak stanie może wywołać ból.

Zmiany stylu życia i leczenie bez recepty (OTC) mogą pomóc złagodzić łagodne objawy.

Z czasem jednak mogą one przestać być skuteczne, a lekarz może przepisać mocniejsze leki, w tym sporadyczne zastrzyki steroidowe.

Zastrzyki nie są lekarstwem, ale mogą być skuteczne w łagodzeniu bólu i zmniejszaniu stanu zapalnego, prawdopodobnie przez kilka miesięcy, a czasem nawet dłużej.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak działają zastrzyki z kolana.

Rodzaje iniekcji kolana

Istnieje kilka rodzajów zastrzyków na kolana do leczenia OA, ale eksperci nie zalecają ich wszystkich.

Kortykosteroidy

Kortykosteroidy, zwane także glukokortykoidami, są podobne do kortyzolu, hormonu wytwarzanego naturalnie przez organizm.

Hydrokortyzon jest przykładem. Zastrzyk hydrokortyzonu do stawu kolanowego może pomóc zmniejszyć stan zapalny i złagodzić ból.

Sterydy leczące ból i stany zapalne różnią się od sterydów anabolicznych, z których mogą korzystać kulturyści. Dostępne są również doustne kortykosteroidy, ale nie są one stosowane w leczeniu OA.

Aspiracja płynów (artrocenteza)

Zwykle w stawie znajduje się kilka centymetrów sześciennych (cm3) mazi stawowej, która smaruje go dla ułatwienia ruchu w całym zakresie ruchu.

Jednak zapalenie może powodować gromadzenie się płynu w stawie kolanowym. Artrocenteza usuwa dodatkowy płyn z kolana, co może zapewnić natychmiastową ulgę w bólu i obrzęku.

Zassanie płynu stawowego jest również ważne, jeśli lekarz podejrzewa, że ​​możesz mieć infekcję stawów. Próbka płynu stawowego jest pobierana i wysyłana do laboratorium w celu uzyskania liczby komórek, hodowli i wrażliwości na środki przeciwdrobnoustrojowe.

Czasami przeprowadzana jest analiza kryształów.

Inne zastrzyki: kwas hialuronowy, botox i inne

Niektóre osoby stosowały inne rodzaje zastrzyków w OA kolana.

Jednak eksperci z American College of Rheumatology i Arthritis Foundation (ACR / AF) obecnie nie zalecają ich stosowania, ponieważ nie ma wystarczających dowodów na ich działanie.

Przykłady innych rodzajów zastrzyków obejmują:

• zastrzyki z kwasu hialuronowego, znane również jako wiskosuplementacja
• proloterapia

Ponadto ACR / AF zdecydowanie zaleca unikanie następujących czynności, ponieważ obecnie brak jest standaryzacji tych zabiegów.

• osocze bogatopłytkowe (PRP)
• leczenie komórkami macierzystymi

Możesz nie wiedzieć dokładnie, jaki rodzaj zastrzyku otrzymujesz lub jaki może być efekt.

Przed rozpoczęciem zawsze omawiaj z lekarzem zalety i wady każdego leczenia, abyś mógł podjąć świadomą decyzję.

Na czym polega procedura?

Zwykle możesz otrzymać zastrzyk kolana w gabinecie lekarskim. Procedura zajmuje tylko kilka minut.

Podczas zabiegu usiądziecie, a lekarz ułoży kolano. Mogą użyć ultradźwięków, aby poprowadzić igłę do najlepszej lokalizacji.

Twój lekarz:

• oczyść skórę na kolanie i traktuj ją za pomocą miejscowego środka znieczulającego
• wprowadzić igłę do stawu, co może powodować dyskomfort
• wstrzyknąć lek do stawu

Chociaż możesz odczuwać pewien dyskomfort, procedura jest rzadko bolesna, jeśli lekarz ma doświadczenie w podawaniu tego typu zastrzyków.

W niektórych przypadkach lekarz może usunąć niewielką ilość płynu stawowego w celu zmniejszenia ciśnienia.

Wstawią igłę przymocowaną do strzykawki do stawu kolanowego. Następnie wyciągną płyn do strzykawki i wyjmą igłę.

Po usunięciu płynu lekarz może użyć tego samego miejsca nakłucia, aby wstrzyknąć lek do stawu.

Na koniec umieszczą mały opatrunek na miejscu wstrzyknięcia.

Poprawa

Po wstrzyknięciu zazwyczaj będziesz w stanie wrócić prosto do domu.

Lekarz może zalecić:

• unikaj forsownej aktywności przez następne 24 godziny
• unikać pływania
• unikać jacuzzi
• unikać długotrwałego narażenia na coś, co pozwoliłoby na wprowadzenie infekcji przez ścieżkę igły, którą należy zamknąć w ciągu 24 godzin
• monitorować działania niepożądane, takie jak reakcja alergiczna lub infekcja (obrzęk i zaczerwienienie)
• brać leki przeciwbólowe OTC, aby zmniejszyć dyskomfort

Twoje kolano może czuć się delikatne przez kilka dni. Zapytaj, czy są jakieś ograniczenia jazdy.

Plusy i minusy zastrzyków na kolano

Oto niektóre zalety i wady zastrzyków na kolano.

Zastrzyki z kortykosteroidów

Plusy

• Zastrzyki z kortykosteroidami mogą zapewnić natychmiastową ulgę w bólu i zapaleniu.
• Ulga może trwać kilka miesięcy.
• W niektórych przypadkach objawy mogą zniknąć na dobre po jednym wstrzyknięciu.

Cons

• Zazwyczaj są to rozwiązania krótkoterminowe, a ból powróci.
• Jeśli OA jest ciężkie, mogą po prostu nie być skuteczne.
• Niektóre osoby nie odczuwają ulgi.
• Z czasem ich skuteczność może się zmniejszyć.
• Stosowanie sterydów może prowadzić do działań niepożądanych.

Bezpośredni zastrzyk steroidów może zapewnić natychmiastową ulgę, która utrzymuje się przez kilka miesięcy, ale zwykle jest to tylko rozwiązanie krótkoterminowe.

Może zaistnieć potrzeba kolejnego wstrzyknięcia w ciągu kilku miesięcy, a jego skuteczność może się zmniejszać z czasem.

Ponadto nie wszyscy odczuwają ulgę po wstrzyknięciu kortykosteroidów, szczególnie jeśli już mają poważne uszkodzenia.

Głównym i natychmiastowym skutkiem ubocznym zastrzyku może być krwawienie do stawu, jeśli małe naczynie krwionośne zostanie nacięte podczas artrocentezy.

Długoterminowe skutki uboczne częstego leczenia sterydami mogą obejmować:

• rozpad chrząstki
• przerzedzenie kości w danym stawie, ale jest to prawdopodobnie rzadkie zjawisko

Z tych powodów lekarze zwykle zalecają odczekanie co najmniej 3 miesięcy przed kolejnym zastrzykiem i ograniczenie zastrzyków do jednego stawu do 3-4 na rok.

Niektórzy eksperci pytają, czy zastrzyki steroidowe są dobrym rozwiązaniem.

Badania opublikowane w 2019 r. Sugerują, że zastrzyki steroidowe mogą zwiększać ryzyko uszkodzenia stawów i przyspieszyć rozwój OA.

W 2017 r. Naukowcy doszli do wniosku, że zastrzyki steroidowe mogą powodować przerzedzenie chrząstki, która amortyzuje staw kolanowy.

Badanie z 2020 r. Wykazało, że osoby poddane fizjoterapii przez rok osiągały lepsze wyniki niż ci, którzy otrzymywali zastrzyki steroidowe.

Aspiracja płynów

Usunięcie nadmiaru płynu może zapewnić ulgę w bólu i dyskomforcie.

Skutki uboczne mogą obejmować:

• zasinienie i obrzęk w miejscu aspiracji
• ryzyko infekcji
• uszkodzenie naczyń krwionośnych, nerwów i ścięgien

Zawsze upewnij się, że Twój lekarz ma doświadczenie w tego rodzaju leczeniu, zanim zaczniesz.

Po wstrzyknięciu monitoruj kolano pod kątem wszelkich oznak problemów z zastrzykiem i skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz wątpliwości.

Wskazówki i wybory dotyczące stylu życia

Zastrzyki, leki i inne zabiegi, wraz z operacją kolana, mogą pomóc w ciężkich przypadkach, ale eksperci zdecydowanie zalecają stosowanie tych obok wyborów stylu życia, które mogą korzystnie wpływać na zdrowie stawów.

Obejmują one:

• kontrolowanie masy ciała, ponieważ dodatkowy ciężar wywiera nacisk na stawy
• ćwiczyć, aby utrzymać silne mięśnie kolana
• decydując się na działania o niskim wpływie, takie jak ćwiczenia na wodzie
• zaczynając od opcji OTC, takich jak ibuprofen, przed przejściem do leków na receptę
• stosowanie miejscowych kremów zawierających niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub kapsaicynę
• stosowanie podkładek termicznych i zimnych w celu złagodzenia bólu i stanów zapalnych
• za pomocą ortezy kolana lub taśmy Kinesio, aby podeprzeć kolano
• za pomocą laski lub chodzika, aby pomóc Ci utrzymać równowagę
• uprawiając tai chi, jogę lub inne czynności, które pomagają zwiększyć elastyczność i zmniejszyć stres
• wystarczająco dużo odpoczynku
• przestrzeganie zdrowej diety
• poddanie się terapii fizycznej lub zajęciowej, aby pomóc ci sprostać wyzwaniom związanym z OA

Jakie są perspektywy?

Zastrzyki z kortykosteroidami mogą zapewnić znaczną ulgę, ale nie wyleczą OA kolana. Skuteczność jest również różna u poszczególnych osób, a niektóre osoby mogą odnieść większe korzyści niż inne.

Jeśli twoje zapalenie stawów znacznie się rozwinęło, zastrzyki i inne leki mogą już nie przynieść ulgi.

W takim przypadku możesz porozmawiać z lekarzem na temat częściowej lub całkowitej operacji wymiany stawu kolanowego.