Jak leczyć palec młotka

Zawartość

• Co to jest palec młotka?
• Czy to jest powszechne?
• Przyczyny
• Objawy
• Diagnoza
• Zabiegi
• Szynowanie
• Operacja
• Ćwiczenia
• Poprawa
• Dolna linia

Co to jest palec młotka?

Uraz ścięgna prostujący czubek palca lub kciuka nazywa się palcem młotka (lub „palcem baseballowym”). Jeśli doznasz urazu palca młotkiem, palec:

• opadanie na końcu
• wyglądać na posiniaczoną i opuchniętą
• może boleć

Nie będziesz też mógł wyprostować palca.

W tego rodzaju urazach ścięgno może ulec rozdarciu lub oderwaniu od kości palca. Jeśli fragment kości jest również odłączony, nazywa się to złamaniem w wyniku zgniecenia.

Czy to jest powszechne?

Palec młotka jest częstym urazem. Może wpływać na dowolny palec w dłoni. Większość urazów palców młotka wpływa na dominującą rękę.

Palec młotka jest powszechnie znany jako „palec baseballowy”, ponieważ kontuzja często zdarza się podczas gry w baseball. Uszkodzenie ścięgna występuje, gdy twarda piłka (którą próbujesz złapać lub złapać w pole) uderza w opuszek palca. Palec młotka jest również nazywany palcem opadającym.

Przyczyny

W sporcie każde bezpośrednie uderzenie wyciągniętych palców w baseball (lub piłkę nożną, koszykówkę lub siatkówkę) może spowodować zerwanie ścięgna prostującego czubek palca. Jest to znane jako ścięgno prostownika. Inne bezpośrednie uderzenia, nawet te o mniejszej sile, mogą mieć ten sam efekt.

Uraz spowodowany ścięgnem prostownika uniemożliwi wyprostowanie opuszki palca.

Ścięgno jest jak lina zbudowana z włókien kolagenu (białka), które przyczepiają mięśnie do kości. Uraz palca po uderzeniu może rozerwać tylko tkankę miękką ścięgna. Lub może wyciągnąć ścięgno z kości palca (dystalny paliczek). Czasami fragment kości odrywa się od ścięgna.

Palec młotka występuje najczęściej wśród młodych mężczyzn podczas uprawiania sportu. U dzieci obrażenia występują częściej w wyniku bezpośredniego wstrząsu, takiego jak zmiażdżenie palca w drzwiach.

Chociaż silne uderzenie w ścięgno jest przyczyną większości urazów palców młotka, czasami niewielka siła może zranić ścięgno. Urazy spowodowane niskim oddziaływaniem występują częściej u starszych kobiet, podczas czynności takich jak zakładanie skarpetek lub ścielenie łóżka.

Objawy

Po urazie palec może być bolesny, a opuszek palca opadnie. Nadal będziesz mógł używać swojej ręki. Ból jest często związany ze złamaniem kości.

Inne objawy palca młotka to:

• zaczerwienienie
• obrzęk
• siniaki
• czułość
• niemożność wyprostowania opuszki palca, chyba że drugą ręką przytrzymasz go

Jeśli twój paznokieć jest również zraniony i jest odłączony od łożyska paznokcia lub ma pod nim krew, może to być znak skaleczenia lub złamania kości. Poszukaj pomocy medycznej jak najszybciej, ponieważ istnieje ryzyko infekcji.

Diagnoza

Lekarz będzie mógł zdiagnozować palec młotka, badając upuszczony opuszek palca. Mogą zamówić zdjęcie rentgenowskie i ewentualnie MRI lub USG, aby zobaczyć zasięg urazu ścięgna i kości.

Rentgen pokaże zerwanie ścięgna, każde złamanie kości i czy kość nie jest wyrównana. USG i MRI są bardziej czułe w obrazowaniu fragmentów kości, które mogą być zaangażowane.

Zabiegi

Aby natychmiast wyleczyć ból i obrzęk palca młotka:

• Zastosuj lód.
• Podnieś rękę, aby palce znalazły się nad sercem.
• Weź niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

Warto jak najszybciej udać się do lekarza. Urazy palców młotka są zwykle leczone bez operacji, chyba że uraz jest przewlekły.

Nawet jeśli nie odczuwasz dużego bólu, a dłoń nadal działa, najlepiej jak najszybciej uzyskać leczenie. Ale nawet opóźnione leczenie szynami może być skuteczne.

Jeśli palec młotka pozostanie nieleczony, palec może stać się sztywny. Lub palec może rozwinąć deformację szyi łabędzia, w której staw zgina się w niewłaściwy sposób.

Palec młotka u dzieci stanowi dodatkową troskę. Uraz może wpływać na chrząstkę w palcu, która kontroluje wzrost kości. Jeśli nie zostanie potraktowany, palec dziecka może zostać zahamowany lub nie może prawidłowo rosnąć.

Szynowanie

Szyna to zabieg pierwszego rzutu palcem młotka. Celem jest utrzymanie opuszki palca prosto w szynie, dopóki ścięgno się nie zagoi.

Zazwyczaj palec młotka pozostaje w szynie przez co najmniej sześć tygodni. Następnie będziesz nosić szynę tylko w nocy przez kolejne dwa tygodnie. W ciągu tych dwóch tygodni możesz zostać poproszony o noszenie szyny do innych działań wysokiego ryzyka, takich jak praca fizyczna lub sport.

Badanie z 2014 roku zaleca utrzymanie szyny w nocy przez sześć dodatkowych tygodni po pierwszych sześciu tygodniach.

Najczęstszym rodzajem stosowanej szyny jest stos z tworzywa sztucznego. Twój lekarz może skierować Cię do terapeuty rąk, aby wykonać dla Ciebie szynę.

Dostępnych jest wiele rodzajów szyn. Niektóre są przyklejone do paznokci. Niektóre mogą być wyściełane. Żadne z nich nie okazało się lepsze od innych.

Dwa ostatnie badania wykazały, że szyna termoplastyczna wykonana na zamówienie była mniej prawdopodobna z powodu niepowodzenia leczenia i miała wyższy wskaźnik zgodności.

Nosisz szynę podczas kąpieli lub pod prysznicem. Następnie uważaj, aby trzymać palec prosto na płaskiej powierzchni podczas zdejmowania szyny, aby ją umyć i wysuszyć, ponieważ jeśli ją zgniesz, możesz ponownie rozciągnąć ścięgno i powtórzyć proces gojenia.

Lekarz prawdopodobnie zobaczy cię tydzień po założeniu szyny, aby ocenić sposób gojenia się palca.

Ważne jest, aby w pełni przestrzegać procedury szynowania. Jeśli zajęty staw (dystalny odcinek międzypaliczkowy) może zginać się w ciągu sześciu tygodni, musisz ponownie rozpocząć proces szynowania.

W niektórych przypadkach, gdy rutynowa szyna jest trudna, lekarz może włożyć tymczasowy bolec, aby utrzymać staw prosto w ciągu ośmiotygodniowego okresu gojenia.

Operacja

Operacja jest ogólnie zalecana w przypadku złożonych urazów palców młotka. Należą do nich obrażenia, w których:

• Złącze nie jest właściwie wyrównane.
• Ścięgno wymaga przeszczepu tkanki ścięgna z innego miejsca na ciele.

Operacja może być otwarta, gdzie skóra jest cięta, aby odsłonić ścięgno, lub wykonywana za pomocą nakłucia igłą (przezskórnie). Zostanie włożony sprzęt, aby utrzymać opuszek palca prosto, dopóki ścięgno nie zostanie wyleczone. Opcje sprzętowe obejmują:

• kołek
• drut
• wkręt
• talerz

W niektórych przypadkach można użyć szwu do naprawy rozdartej kości. Sprzęt jest usuwany po wygojeniu palca.

Trwa debata na temat tego, czy operacja jest lepsza niż szynowanie w skomplikowanych przypadkach. Badania nie wykazały znaczącej różnicy w wynikach leczenia zachowawczego i chirurgicznego.

Chodzi o to, że operacja często wiąże się z powikłaniami, takimi jak infekcja, sztywność lub zapalenie kości i stawów. Zasadniczo decyzja o operacji otwartej jest podejmowana, jeśli korzyści z operacji właściwego uzdrowienia przewyższają potencjalne ryzyko.

Każda osoba jest inna. Przedyskutuj z lekarzem i specjalistą, czy operacja jest konieczna, aby palec mógł odzyskać swoją funkcję.

Ćwiczenia

Twój lekarz lub terapeuta dłoni może wykonać ćwiczenie, aby zapobiec usztywnieniu środkowego stawu palca. Aby to zrobić:

1. Przytrzymaj rękę, aby podeprzeć środkowy staw po obu stronach.
2. Zegnij to złącze, utrzymując prostą część szyny palca.
3. Zrób to 10 razy, 4 do 5 razy dziennie.

Gdy szyna odpadnie, lekarz lub terapeuta może wykonać inne ćwiczenia, aby pomóc odzyskać ruch w uszkodzonym stawie. Jeden nazywa się ćwiczeniem blokującym:

1. Drugą ręką przytrzymaj (zablokuj) środkowy staw zranionego palca.
2. Zegnij tylko ostatnie połączenie, aby policzyć 10, a następnie wyprostuj je, aby policzyć 10.
3. Rób to 2 do 3 razy dziennie przez 5 minut. Ma to pomóc odzyskać zgięcie i wzmocnić ścięgno.

Poprawa

Czas regeneracji palca młotka wynosi zwykle osiem tygodni. Może trwać dłużej, jeśli nie trzymasz się procedury robienia szyn zgodnie z zaleceniami.

Większość ludzi leczy się dobrze. Na początku możesz nie uzyskać pełnej zdolności do wyprostowania końca palca. Twój palec może być czerwony, spuchnięty i delikatny. Ale problemy te zwykle ustępują po trzech do czterech miesiącach.

Czasami może wystąpić niewielki guz na górze zajętego stawu, ale nie jest to bolesne i nie ogranicza funkcji palca.

Dolna linia

Palec młotka jest powszechnym urazem spowodowanym, gdy uderzenie uszkadza ścięgno opuszki palca. Większość urazów można skutecznie leczyć bez operacji.

Jeśli zranisz palec i nie możesz wyprostować opuszki palca, najlepiej jak najszybciej udać się do lekarza na leczenie.

Najważniejsze jest przestrzeganie procedury szynowania przez cały czas zalecany przez lekarza. Trwają badania nad najlepszym rodzajem szynowania i chirurgii w leczeniu palca młotka.