Guz mózgu - dzieci

Guz mózgu to grupa (masa) nieprawidłowych komórek, które rosną w mózgu.

Artykuł koncentruje się na pierwotnych guzach mózgu u dzieci.

Przyczyna pierwotnych guzów mózgu jest zwykle nieznana. Niektóre pierwotne guzy mózgu są związane z innymi zespołami lub mają tendencję do występowania w rodzinie:

• Nie rakowa (łagodna)
• Inwazyjny (rozprzestrzenia się na pobliskie obszary)
• Nowotwór (złośliwy)

Guzy mózgu są klasyfikowane na podstawie:

• Dokładna lokalizacja guza
• Rodzaj zaangażowanej tkanki
• Czy to jest rakowe

Guzy mózgu mogą bezpośrednio niszczyć komórki mózgowe. Mogą również pośrednio uszkadzać komórki, naciskając na inne części mózgu. Prowadzi to do obrzęku i zwiększonego ciśnienia wewnątrz czaszki.

Guzy mogą wystąpić w każdym wieku. Wiele guzów występuje częściej w pewnym wieku. Ogólnie rzecz biorąc, guzy mózgu u dzieci są bardzo rzadkie.

CZĘSTE RODZAJE GUZÓW

Gwiaździaki to zwykle nienowotworowe, wolno rosnące guzy. Najczęściej rozwijają się u dzieci w wieku od 5 do 8 lat. Nazywane również glejakami niskiego stopnia, są to najczęstsze guzy mózgu u dzieci.

Medulloblastomas są najczęstszym rodzajem raka mózgu u dzieci. Większość rdzeniaków pojawia się przed 10 rokiem życia.

Wyściółczaki to rodzaj dziecięcego guza mózgu, który może być łagodny (nienowotworowy) lub złośliwy (rakowy).Lokalizacja i rodzaj wyściółczaka determinują rodzaj terapii potrzebnej do kontrolowania guza.

Glejaki pnia mózgu są bardzo rzadkimi nowotworami, które występują prawie tylko u dzieci. Średni wiek, w którym się rozwijają, to około 6. Guz może urosnąć do bardzo dużych rozmiarów, zanim wywoła objawy.

Objawy mogą być subtelne i stopniowo się pogarszać lub mogą pojawiać się bardzo szybko.

Bóle głowy są często najczęstszym objawem. Ale bardzo rzadko dzieci z bólami głowy mają guza. Wzory bólów głowy, które mogą wystąpić w przypadku guzów mózgu, obejmują:

• Bóle głowy, które nasilają się po przebudzeniu rano i ustępują w ciągu kilku godzin
• Bóle głowy, które nasilają się przy kaszlu, ćwiczeniach lub zmianie pozycji ciała
• Bóle głowy występujące podczas snu i z co najmniej jednym innym objawem, takim jak wymioty lub splątanie

Czasami jedynymi objawami guzów mózgu są zmiany psychiczne, które mogą obejmować:

• Zmiany osobowości i zachowania
• Nie mogę się skoncentrować
• Zwiększony sen
• Utrata pamięci
• Problemy z rozumowaniem

Inne możliwe objawy to:

• Niewyjaśnione częste wymioty
• Stopniowa utrata ruchu lub czucia w ręce lub nodze
• Ubytek słuchu z zawrotami głowy lub bez
• Trudność w mowie
• Nieoczekiwany problem ze wzrokiem (zwłaszcza jeśli występuje z bólem głowy), w tym utrata widzenia (zwykle widzenia peryferyjnego) w jednym lub obu oczach lub podwójne widzenie
• Problemy z równowagą
• Osłabienie lub drętwienie

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne. Niemowlęta mogą mieć następujące objawy fizyczne:

• Wypukłe ciemiączko
• Powiększone oczy
• Brak czerwonego refleksu w oku
• Pozytywny odruch Babińskiego
• Szwy rozdzielone

Starsze dzieci z guzami mózgu mogą mieć następujące fizyczne oznaki lub objawy:

• Bół głowy
• Wymioty
• Zmiany wizji
• Zmień sposób chodzenia dziecka (chód)
• Osłabienie określonej części ciała
• Przechylenie głowy

Następujące testy mogą być użyte do wykrycia guza mózgu i określenia jego lokalizacji:

• Tomografia komputerowa głowy
• MRI mózgu
• Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR)

Leczenie zależy od wielkości i rodzaju guza oraz ogólnego stanu zdrowia dziecka. Celem leczenia może być wyleczenie guza, złagodzenie objawów i poprawa funkcji mózgu lub komfortu dziecka.

W przypadku większości pierwotnych guzów mózgu konieczna jest operacja. Niektóre guzy mogą być całkowicie usunięte. W przypadkach, gdy guza nie można usunąć, operacja może pomóc zmniejszyć ciśnienie i złagodzić objawy. W przypadku niektórych nowotworów można zastosować chemioterapię lub radioterapię.

Poniżej przedstawiono metody leczenia określonych typów nowotworów:

• Gwiaździak: Operacja usunięcia guza jest głównym leczeniem. Może być również konieczna chemioterapia lub radioterapia.
• Glejaki pnia mózgu: Operacja może nie być możliwa z powodu umiejscowienia guza głęboko w mózgu. Promieniowanie służy do zmniejszenia guza i przedłużenia życia. Czasami można zastosować chemioterapię celowaną.
• Wyściółczaki: Leczenie obejmuje operację. Może być konieczne napromieniowanie i chemioterapia.
• Medulloblastoma: Sama operacja nie leczy tego typu nowotworu. Chemioterapia z naświetlaniem lub bez jest często stosowana w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym.

Leki stosowane w leczeniu dzieci z pierwotnymi guzami mózgu obejmują:

• Kortykosteroidy zmniejszające obrzęk mózgu
• Diuretyki (pigułki na wodę) zmniejszające obrzęk mózgu i ciśnienie
• Leki przeciwdrgawkowe w celu zmniejszenia lub zapobiegania napadom
• Leki przeciwbólowe
• Chemioterapia mająca na celu zmniejszenie guza lub zapobieganie odrastaniu guza

Środki komfortu, środki bezpieczeństwa, fizjoterapia, terapia zajęciowa i inne tego typu kroki mogą być wymagane w celu poprawy jakości życia.

Możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia raka. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc Tobie i Twojemu dziecku poczuć się mniej samotnym.

To, jak dobrze dziecko sobie radzi, zależy od wielu rzeczy, w tym od rodzaju guza. Ogólnie rzecz biorąc, około 3 na 4 dzieci przeżywa co najmniej 5 lat po zdiagnozowaniu.

Długotrwałe problemy z mózgiem i układem nerwowym mogą wynikać z samego guza lub z leczenia. Dzieci mogą mieć problemy z uwagą, skupieniem lub pamięcią. Mogą również mieć problemy z przetwarzaniem informacji, planowaniem, wglądem, inicjatywą lub chęcią robienia rzeczy.

Dzieci w wieku poniżej 7 lat, zwłaszcza w wieku poniżej 3 lat, wydają się być najbardziej narażone na te powikłania.

Rodzice muszą upewnić się, że dzieci otrzymują wsparcie w domu iw szkole.

Zadzwoń do lekarza, jeśli u dziecka wystąpią nieustępujące bóle głowy lub inne objawy guza mózgu.

Idź na pogotowie, jeśli u dziecka rozwinie się którykolwiek z poniższych:

• Słabość fizyczna
• Zmiana w zachowaniu
• Ciężki ból głowy o nieznanej przyczynie
• Zajęcie z nieznanej przyczyny
• Zmiany wizji
• Zmiany mowy

glejak wielopostaciowy – dzieci; Wyściółczak - dzieci; Glejak - dzieci; gwiaździak - dzieci; Medulloblastoma - dzieci; Neuroglioma - dzieci; Oligodendroglioma - dzieci; Oponiak - dzieci; Rak - guz mózgu (dzieci)

• Promieniowanie mózgu - wyładowanie
• Operacja mózgu - wyładowanie
• Chemioterapia – o co zapytać lekarza
• Radioterapia - pytania do lekarza

• Mózg
• Pierwotny guz mózgu

Kieran MW, Chi SN, Manley PE, et al. Guzy mózgu i rdzenia kręgowego. W: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, wyd. Hematologia i onkologia niemowlęctwa i dzieciństwa Nathana i Oskiego. 8 edycja. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 57.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Przegląd leczenia nowotworów mózgu i rdzenia kręgowego w dzieciństwie (PDQ): wersja dla pracowników służby zdrowia. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Zaktualizowano 2 sierpnia 2017 r. Dostęp 26 sierpnia 2019 r.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Guzy mózgu w dzieciństwie. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 524.