Co powinieneś wiedzieć o bólu krzyża

Zawartość

• Przegląd
• Jakie są przyczyny bólu krzyża?
• Szczepy
• Uszkodzenie dysku
• Rwa kulszowa
• Zwężenie kręgosłupa
• Nieprawidłowe skrzywienie kręgosłupa
• Inne warunki
• Jak diagnozuje się ból krzyża?
• Jakie są opcje leczenia bólu krzyża?
• Opieka domowa
• Leczenie
• Operacja
• Jak mogę zapobiec bólowi krzyża?

Przegląd

Ból dolnej części pleców jest częstą przyczyną wizyt u lekarza.

Według National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) ból dolnej części pleców jest najczęstszą przyczyną niepełnosprawności związanej z pracą. Co najmniej 80 procent Amerykanów doświadczy bólu krzyża w ciągu swojego życia.

Większość bólu dolnej części pleców jest wynikiem urazu, takiego jak skręcenia mięśni lub nadwyrężenia spowodowane nagłymi ruchami lub słabą mechaniką ciała podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów.

Ból krzyża może być również wynikiem niektórych chorób, takich jak:

• rak rdzenia kręgowego
• pęknięty lub przepuklina dysku
• Rwa kulszowa
• artretyzm
• infekcje nerek
• infekcje kręgosłupa

Ostry ból pleców może trwać od kilku dni do kilku tygodni, podczas gdy przewlekły ból pleców to ból trwający dłużej niż trzy miesiące.

Ból dolnej części pleców jest bardziej prawdopodobny u osób w wieku od 30 do 50 lat. Jest to częściowo spowodowane zmianami zachodzącymi w ciele z wiekiem. W miarę starzenia się zmniejsza się zawartość płynu między kręgami kręgosłupa.

Oznacza to, że dyski w kręgosłupie łatwiej podrażniają się. Tracisz także napięcie mięśniowe, co czyni plecy bardziej podatnymi na kontuzje. Dlatego wzmacnianie mięśni pleców i stosowanie dobrej mechaniki ciała pomaga zapobiegać bólowi dolnej części pleców.

Jakie są przyczyny bólu krzyża?

Szczepy

Mięśnie i więzadła z tyłu mogą się rozciągać lub łzawić z powodu nadmiernej aktywności. Objawy obejmują ból i sztywność w dolnej części pleców, a także skurcze mięśni. Odpoczynek i fizykoterapia są lekarstwem na te objawy.

Uszkodzenie dysku

Tarcze z tyłu są podatne na kontuzje. Ryzyko to rośnie z wiekiem. Zewnętrzna część dysku może się podrzeć lub przepuklina.

Przepuklina dysku, znana również jako poślizgnięcie lub pęknięcie dysku, występuje, gdy chrząstka otaczająca dysk naciska na rdzeń kręgowy lub korzenie nerwowe. Poduszka, która znajduje się między kręgami kręgosłupa, wystaje poza swoje normalne położenie.

Może to spowodować ucisk korzenia nerwowego, gdy wychodzi on z rdzenia kręgowego i przez kości kręgowe. Uraz dysku zwykle pojawia się nagle po podniesieniu czegoś lub skręceniu pleców. W przeciwieństwie do nadwyrężenia pleców ból spowodowany urazem dysku trwa zwykle dłużej niż 72 godziny.

Rwa kulszowa

Rwa kulszowa może wystąpić z przepukliną dysku, jeśli dysk naciska na nerw kulszowy. Nerw kulszowy łączy kręgosłup z nogami. W rezultacie rwa kulszowa może powodować ból nóg i stóp. Ból ten zwykle przypomina uczucie pieczenia lub mrowienia.

Zwężenie kręgosłupa

Zwężenie kręgosłupa występuje, gdy kręgosłup zwęża się, wywierając nacisk na rdzeń kręgowy i nerwy rdzeniowe.

Zwężenie kręgosłupa jest najczęściej spowodowane zwyrodnieniem krążków między kręgami. Rezultatem jest ucisk korzeni nerwowych lub rdzenia kręgowego przez ostrogi kostne lub tkanki miękkie, takie jak dyski.

Nacisk na nerwy rdzeniowe powoduje objawy takie jak:

• drętwienie
• skurcze
• słabość

Możesz odczuwać te objawy w dowolnym miejscu w ciele. Wiele osób ze zwężeniem kręgosłupa zauważa, że ​​ich objawy nasilają się podczas stania lub chodzenia.

Nieprawidłowe skrzywienie kręgosłupa

Skolioza, kifoza i lordoza to wszystkie stany, które powodują nieprawidłowe skrzywienia kręgosłupa.

Są to wrodzone schorzenia, które zwykle diagnozuje się najpierw w dzieciństwie lub w wieku dojrzewania. Nieprawidłowa skrzywienie powoduje ból i złą postawę, ponieważ wywiera presję na:

• mięśnie
• ścięgna
• więzadła
• kręgi

Inne warunki

Istnieje wiele innych stanów, które powodują ból dolnej części pleców. Warunki te obejmują:

• Artretyzm jest stanem zapalnym stawów.
• Fibromialgia to długotrwały ból i tkliwość stawów, mięśni i ścięgien.
• Zapalenie stawów kręgosłupa jest zapalenie stawów między kręgosłupem.
• Kręgosłupa jest zaburzeniem zwyrodnieniowym, które może powodować utratę normalnej struktury i funkcji kręgosłupa. Chociaż starzenie się jest główną przyczyną tego stanu, lokalizacja i szybkość zwyrodnienia są specyficzne dla danej osoby.

Dodatkowe warunki zdrowotne, które mogą powodować ból dolnej części pleców, obejmują:

Problemy z nerkami i pęcherzem

• ciąża
• endometrioza
• torbiele jajników
• mięśniaki macicy
• rak

Jak diagnozuje się ból krzyża?

Twój lekarz najprawdopodobniej zacznie od poproszenia o pełną historię medyczną i przeprowadzenie dokładnego badania fizykalnego w celu ustalenia, gdzie odczuwasz ból. Badanie fizykalne może również ustalić, czy ból wpływa na zakres ruchu.

Lekarz może również sprawdzić twój refleks i reakcje na niektóre odczucia. To decyduje, czy ból dolnej części pleców wpływa na nerwy.

O ile nie masz niepokojących lub osłabiających objawów lub utraty neurologicznej, lekarz prawdopodobnie będzie monitorował twój stan przez kilka tygodni przed wysłaniem cię na badanie. Wynika to z faktu, że większość bólu krzyża ustępuje po zastosowaniu prostych zabiegów samoopieki.

Niektóre objawy wymagają więcej testów, w tym:

• brak kontroli jelit
• słabość
• gorączka
• utrata masy ciała

Podobnie, jeśli ból w dolnej części pleców utrzymuje się po leczeniu w domu, lekarz może chcieć zamówić dodatkowe testy.

Niezwłocznie zwróć się o pomoc medyczną, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów oprócz bólu krzyża.

Konieczne mogą być badania obrazowe, takie jak prześwietlenie, tomografia komputerowa, ultradźwięki i rezonans magnetyczny, aby lekarz mógł sprawdzić:

• problemy z kością
• problemy z dyskami
• problemy z więzadłami i ścięgnami w plecach

Jeśli lekarz podejrzewa problem z wytrzymałością kości w plecach, może zlecić badanie kości lub badanie gęstości kości. Elektromiografia (EMG) lub testy przewodnictwa nerwowego mogą pomóc w zidentyfikowaniu problemów z nerwami.

Jakie są opcje leczenia bólu krzyża?

Opieka domowa

Metody samoopieki są pomocne przez pierwsze 72 godziny po rozpoczęciu bólu. Jeśli ból nie ustępuje po 72 godzinach leczenia w domu, powinieneś skontaktować się z lekarzem.

Zatrzymaj normalną aktywność fizyczną na kilka dni i nałóż lód na dolną część pleców. Lekarze zazwyczaj zalecają używanie lodu przez pierwsze 48 do 72 godzin, a następnie przejście na ciepło.

Zamieniaj lód i ciepło, aby rozluźnić mięśnie. Protokół RICE - odpoczynek, lód, kompresja i wysokość - jest zalecany w ciągu pierwszych 48 godzin.

Weź bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin IB) lub acetaminofen (Tylenol), aby złagodzić ból.

Czasami leżenie na plecach powoduje większy dyskomfort. Jeśli tak, spróbuj położyć się na boku ze zgiętymi kolanami i poduszką między nogami. Jeśli możesz wygodnie położyć się na plecach, umieść pod udami lub zwinięty ręcznik pod udami, aby zmniejszyć nacisk na dolną część pleców.

Ciepła kąpiel lub masaż często rozluźniają sztywne i wiązane mięśnie pleców.

Leczenie

Ból dolnej części pleców może wystąpić w wielu różnych stanach, w tym:

• napięcie i osłabienie mięśni
• uszczypnięte nerwy
• niewspółosiowość rdzenia kręgowego

Istnieje wiele możliwych metod leczenia, w tym:

• leki
• sprzęt medyczny
• fizykoterapia

Lekarz określi odpowiednie dawkowanie i stosowanie leków i leków na podstawie objawów.

Niektóre leki, które lekarz może przepisać, obejmują:

• zwiotczające mięśnie
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• środki odurzające, takie jak kodeina w celu łagodzenia bólu
• sterydy w celu zmniejszenia stanu zapalnego
• zastrzyki z kortykosteroidów

Twój lekarz może również przepisać fizykoterapię, w tym:

• masaż
• rozciąganie
• ćwiczenia wzmacniające
• manipulacja pleców i kręgosłupa

Operacja

W ciężkich przypadkach może być konieczna operacja. Operacja jest zwykle opcją tylko w przypadku niepowodzenia wszystkich innych zabiegów. Jeśli jednak nastąpi utrata kontroli jelit lub pęcherza lub postępująca utrata neurologiczna, operacja staje się opcją ratunkową.

Dyskektomia uwalnia nacisk od korzenia nerwowego naciskanego przez wybrzuszony dysk lub ostrogę kostną. Chirurg usunie mały kawałek blaszki, kostną część kanału kręgowego.

Foraminotomia jest zabiegiem chirurgicznym, który otwiera otwór, kościany otwór w kanale kręgowym, w którym wychodzi korzeń nerwowy.

Elektroterapia śródpodatkowa (IDET) polega na wprowadzeniu igły przez cewnik do krążka i podgrzaniu go przez 20 minut. To powoduje, że ścianka dysku jest grubsza i ogranicza wybrzuszenie wewnętrznego dysku i podrażnienie nerwu.

W nukleoplastyce stosuje się urządzenie przypominające różdżkę włożone przez igłę do dysku. Następnie może usunąć wewnętrzny materiał dysku. Następnie urządzenie wykorzystuje fale radiowe do podgrzewania i kurczenia tkanki.

Uszkodzenie lub ablacja za pomocą częstotliwości radiowej to sposób na wykorzystanie fal radiowych do przerwania komunikacji między nerwami. Chirurg wprowadza specjalną igłę do nerwów i ogrzewa ją, co niszczy nerwy.

Połączenie kręgosłupa wzmacnia kręgosłup i ogranicza bolesny ruch. Procedura usuwa dyski między dwoma lub więcej kręgami. Następnie chirurg łączy kręgi ze sobą za pomocą przeszczepów kości lub specjalnych metalowych śrub.

Laminektomia kręgosłupa, zwana również dekompresją kręgosłupa, usuwa blaszkę, aby zwiększyć rozmiar kanału kręgowego. To zmniejsza nacisk na rdzeń kręgowy i nerwy.

Jak mogę zapobiec bólowi krzyża?

Istnieje wiele sposobów zapobiegania bólowi dolnej części pleców. Ćwiczenie technik zapobiegania może również pomóc zmniejszyć nasilenie objawów, jeśli doznasz urazu dolnej części pleców.

Zapobieganie obejmuje:

• ćwicząc mięśnie brzucha i pleców
• schudnąć, jeśli masz nadwagę
• prawidłowe podnoszenie przedmiotów poprzez zginanie kolan i podnoszenie nogami
• utrzymywanie prawidłowej postawy

Możesz także:

• spać na twardej powierzchni
• usiądź na podtrzymujących krzesłach, które są na właściwej wysokości
• unikaj butów na wysokim obcasie
• rzuć palenie, jeśli palisz

Nikotyna powoduje zwyrodnienie krążków kręgosłupa, a także zmniejsza przepływ krwi.

Porozmawiaj z lekarzem na temat bólu dolnej części pleców. Mogą zdiagnozować przyczynę i pomóc Ci stworzyć plan leczenia, który będzie dla Ciebie najlepszy.