Lewotyroksyna

Zawartość

• Najważniejsze cechy lewotyroksyny
• Co to jest lewotyroksyna?
• Dlaczego jest używany
• Jak to działa
• Skutki uboczne lewotyroksyny
• Częste działania niepożądane
• Poważne działania niepożądane
• Lewotyroksyna może wchodzić w interakcje z innymi lekami
• Interakcje zwiększające ryzyko wystąpienia działań niepożądanych
• Interakcje, które mogą sprawić, że twoje leki będą mniej skuteczne
• Jak przyjmować lewotyroksynę
• Formy i mocne leki
• Dawkowanie w niedoczynności tarczycy
• Dawkowanie dla wola
• Dawkowanie w przypadku raka tarczycy
• Dawkowanie dla specjalnych populacji
• Ostrzeżenia
• Ostrzeżenie FDA: Nie dotyczy otyłości ani utraty wagi
• Ostrzeżenie o suplementach witaminowych i środkach zobojętniających kwas
• Ostrzeżenie dla alergików
• Ostrzeżenie dotyczące interakcji z żywnością
• Ostrzeżenia dla osób z pewnymi schorzeniami
• Ostrzeżenia dla innych grup
• Weź zgodnie z zaleceniami
• Ważne uwagi na temat przyjmowania lewotyroksyny
• Generał
• Przechowywanie
• Wkłady
• Podróżować
• Monitorowanie kliniczne
• Twoja dieta
• Wcześniejsza autoryzacja
• Czy są jakieś alternatywy?

Najważniejsze cechy lewotyroksyny

1. Tabletka doustna lewotyroksyny jest dostępna jako leki markowe. Jest również dostępny w formie ogólnej. Nazwy marek: Levoxyl, Synthroid i Unithroid.
2. Lewotyroksyna występuje w trzech postaciach: tabletka doustna, kapsułka doustna i roztwór do wstrzykiwań.
3. Tabletki doustne lewotyroksyny stosuje się w leczeniu niedoczynności tarczycy. Jest również stosowany w leczeniu wola i niektórych rodzajów raka tarczycy.

Co to jest lewotyroksyna?

Lewotyroksyna jest lekiem na receptę. Występuje w postaci tabletek lub kapsułek przyjmowanych doustnie. Jest również dostępny jako roztwór do wstrzykiwań, który jest podawany wyłącznie przez dostawcę opieki zdrowotnej.

Tabletki doustne lewotyroksyny są dostępne jako leki markowe Lewoksyl, Synthroid i Unithroid. Jest również dostępny jako lek generyczny. Leki generyczne zwykle kosztują mniej niż markowa wersja. W niektórych przypadkach mogą nie być dostępne w każdej mocy lub formie jako markowy lek.

Tabletkę doustną lewotyroksyny można stosować w ramach terapii skojarzonej. Oznacza to, że może być konieczne zażywanie go z innymi lekami.

Dlaczego jest używany

Tabletki doustne lewotyroksyny stosuje się w leczeniu niedoczynności tarczycy. Jest to stan, w którym tarczyca wytwarza zbyt mało hormonu tarczycy.

Lewotyroksyna może być również stosowana w leczeniu wola, który jest powiększoną tarczycą. Leczy także niektóre rodzaje raka tarczycy.

Jak to działa

Lewotyroksyna należy do klasy leków zwanych hormonami. Klasa leków to grupa leków, które działają w podobny sposób. Leki te są często stosowane w leczeniu podobnych stanów.

Działanie lewotyroksyny polega na wytwarzaniu hormonu tarczycy, który produkowałby tarczyca, gdyby działał normalnie.

Skutki uboczne lewotyroksyny

Tabletka doustna lewotyroksyny może powodować działania niepożądane.

Częste działania niepożądane

Najczęstsze działania niepożądane lewotyroksyny mogą obejmować:

• zwiększony apetyt
• utrata masy ciała
• wrażliwość na ciepło
• nadmierne pocenie
• bół głowy
• nadpobudliwość
• nerwowość
• niepokój
• drażliwość
• wahania nastroju
• problemy ze snem
• zmęczenie
• drżenie
• słabe mięśnie
• zmiany w miesiączce
• wypadanie włosów (zwykle tymczasowe)
• biegunka
• wymioty
• skurcze żołądka

Jeśli te działania są łagodne, mogą ustąpić w ciągu kilku dni lub kilku tygodni. Jeśli są cięższe lub nie ustępują, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą.

Poważne działania niepożądane

Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli masz poważne skutki uboczne. Zadzwoń pod 911, jeśli twoje objawy zagrażają życiu lub uważasz, że masz nagły wypadek medyczny. Poważne działania niepożądane i ich objawy mogą obejmować:

• Zawał serca. Objawy mogą obejmować:
  • ból w klatce piersiowej
  • duszność
  • dyskomfort w górnej części ciała
• Niewydolność serca. Objawy mogą obejmować:
  • duszność
  • ekstremalne zmęczenie
  • obrzęk nóg, kostek lub stóp
  • nieoczekiwany przyrost masy ciała
• Bardzo szybkie tętno
• Nieregularny rytm serca

Zrzeczenie się: Naszym celem jest dostarczenie Ci najbardziej odpowiednich i aktualnych informacji. Ponieważ jednak leki wpływają na każdą osobę inaczej, nie możemy zagwarantować, że informacje te obejmują wszystkie możliwe działania niepożądane. Informacje te nie zastępują porady medycznej. Zawsze omawiaj możliwe działania niepożądane z lekarzem, który zna Twoją historię medyczną.

Lewotyroksyna może wchodzić w interakcje z innymi lekami

Tabletka doustna lewotyroksyny może wchodzić w interakcje z innymi przyjmowanymi lekami, witaminami lub ziołami. Interakcja ma miejsce, gdy substancja zmienia sposób działania leku. Może to być szkodliwe lub uniemożliwić prawidłowe działanie leku.

Aby uniknąć interakcji, lekarz powinien ostrożnie zarządzać wszystkimi lekami. Pamiętaj, aby powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych lekach, witaminach lub ziołach. Aby dowiedzieć się, jak ten lek może wchodzić w interakcje z czymś innym, zażywasz, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub farmaceutą.

Przykłady leków, które mogą powodować interakcje z lewotyroksyną, wymieniono poniżej.

Interakcje zwiększające ryzyko wystąpienia działań niepożądanych

Przyjmowanie lewotyroksyny z niektórymi lekami może powodować nasilenie działań niepożądanych. Przykłady tych leków obejmują:

• Leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina i maprotylina. Skutki uboczne obu tych leków przeciwdepresyjnych i lewotyroksyny mogą się nasilać, jeśli przyjmujesz te leki razem. Może to powodować ryzyko nieregularnych rytmów serca (arytmii).
• Leki sympatykomimetyczne, takie jak pseudoefedryna i albuterol. Działanie zarówno leków sympatykomimetycznych, jak i lewotyroksyny może wzrosnąć, jeśli przyjmujesz te leki razem. Może to narazić Cię na poważne problemy z sercem.
• Rozcieńczalniki krwi, takie jak warfaryna. Przyjmowanie tych leków z lewotyroksyną może zwiększać ryzyko krwawienia. Twój lekarz może potrzebować zmniejszyć dawkę rozcieńczalnika krwi, jeśli jednocześnie przyjmujesz lewotyroksynę.
• Ketamina. Przyjmowanie tego leku z lewotyroksyną może zwiększać ryzyko wysokiego ciśnienia krwi i szybkiego bicia serca.

Interakcje, które mogą sprawić, że twoje leki będą mniej skuteczne

Gdy lewotyroksyna jest mniej skuteczna: Kiedy bierzesz lewotyroksynę z niektórymi lekami, może nie działać tak dobrze w leczeniu twojego stanu. Wynika to z faktu, że ilość lewotyroksyny w organizmie może być zmniejszona. Przykłady tych leków obejmują:

• Sertralina przeciwdepresyjna. Jeśli pacjent przyjmuje sertralinę z lewotyroksyną, lekarz może zwiększyć dawkę lewotyroksyny, aby zapewnić jej prawidłowe działanie.
• Ryfampina i leki przeciwdrgawkowe, takie jak karbamazepina i fenobarbital.
• Węglan wapnia lub siarczan żelazawy. Zażywaj lewotyroksynę co najmniej 4 godziny przed lub po przyjęciu tych leków, aby upewnić się, że lewotyroksyna działa prawidłowo.
• Kolesewelam, cholestyramina, kolestypol, kayeksalan lub sewelamer. Przyjmij lewotyroksynę co najmniej 4 godziny przed przyjęciem tych leków, aby upewnić się, że lewotyroksyna działa prawidłowo.
• Orlistat.
• Simetikon i środki zobojętniające kwas, takie jak aluminium lub magnez.
• Leki przeciwnowotworowe należące do klasy inhibitorów kinazy tyrozynowej, takie jak imatynib.

Gdy inne leki są mniej skuteczne: Gdy niektóre leki są stosowane z lewotyroksyną, mogą również nie działać. Wynika to z faktu, że ilość tych leków w organizmie może zostać zmniejszona. Przykłady tych leków obejmują:

• Leki na cukrzycę, takie jak insulina, metformina, nateglinid, glipizyd i pioglitazon. Jeśli zażywasz którykolwiek z tych leków przeciwcukrzycowych z lewotyroksyną, lekarz może potrzebować zwiększyć dawkę tych leków.
• Digoksyna. Jeśli pacjent przyjmuje ten lek z lewotyroksyną, lekarz może wymagać zwiększenia dawki digoksyny.
• Teofilina. Lekarz może monitorować poziomy teofiliny w organizmie, jeśli przyjmuje się go z lewotyroksyną.

Zrzeczenie się: Naszym celem jest dostarczenie Ci najbardziej odpowiednich i aktualnych informacji. Ponieważ jednak leki oddziałują różnie u każdej osoby, nie możemy zagwarantować, że informacje te obejmują wszystkie możliwe interakcje. Informacje te nie zastępują porady medycznej. Zawsze rozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwych interakcjach ze wszystkimi lekami na receptę, witaminami, ziołami i suplementami oraz przyjmowanymi bez recepty lekami.

Jak przyjmować lewotyroksynę

Wszystkie możliwe dawki i postacie leków mogą nie zostać tutaj uwzględnione. Twoja dawka, postać leku i częstotliwość jego przyjmowania będą zależeć od:

• Twój wiek
• leczony stan
• jak ciężki jest twój stan
• inne choroby, które masz
• jak reagujesz na pierwszą dawkę

Formy i mocne leki

Ogólny: Lewotyroksyna

• Formularz: tabletka doustna
• Silne strony: 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg, 150 mcg, 175 mcg, 200 mcg, 300 mcg

Marka: Lewoksyl

• Formularz: tabletka doustna
• Silne strony: 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg, 150 mcg, 175 mcg, 200 mcg

Marka: Synthroid

• Formularz: tabletka doustna
• Silne strony: 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg, 150 mcg, 175 mcg, 200 mcg, 300 mcg

Marka: Unithroid

• Formularz: tabletka doustna
• Silne strony: 25 mcg, 50 mcg, 75 mcg, 88 mcg, 100 mcg, 112 mcg, 125 mcg, 137 mcg, 150 mcg, 175 mcg, 200 mcg, 300 mcg

Dawkowanie w niedoczynności tarczycy

Dawkowanie dla dorosłych (w wieku 18–49 lat):

• Dawka zależy od kilku czynników, w tym wieku, masy ciała, poziomu hormonów tarczycy, innych chorób i innych przyjmowanych leków. Typowa dawka wynosi 1,6 mcg / kg / dzień.
• Dawki są zwykle mniejsze niż 200 mcg / dzień.

Dawka dla dzieci (w wieku 0–17 lat):

Dawkowanie zależy od masy ciała i poziomu hormonów tarczycy.

Dawkowanie dla osób starszych (w wieku 50 lat i starszych):

• Typowa dawka początkowa wynosi 12,5–25 μg / dobę.
• Lekarz dostosuje dawkę co 6–8 tygodni na podstawie wyników badań laboratoryjnych hormonów tarczycy.

Dawkowanie dla wola

Dawkowanie dla dorosłych (w wieku 18 lat i starszych):

Twoje dawkowanie zależy od twoich potrzeb i poziomów hormonów tarczycy. Lekarz ustali odpowiednią dawkę dla Ciebie i dostosuje ją na podstawie aktualnego poziomu hormonu tarczycy.

Dawka dla dzieci (w wieku 0–17 lat):

Brak zaleceń dotyczących dawkowania dla osób w wieku poniżej 18 lat.

Dawkowanie w przypadku raka tarczycy

Dawkowanie dla dorosłych (w wieku 18 lat i starszych):

Twoje dawkowanie zależy od twoich potrzeb i poziomów hormonów tarczycy. Lekarz ustali odpowiednią dawkę dla Ciebie i dostosuje ją na podstawie aktualnego poziomu hormonu tarczycy.

Dawka dla dzieci (w wieku 0–17 lat):

Brak zaleceń dotyczących dawkowania dla osób w wieku poniżej 18 lat.

Dawkowanie dla specjalnych populacji

Dla kobiet w ciąży: Może być konieczne zwiększenie dawki lewotyroksyny.

Dla osób z chorobami serca:

• Zalecana dawka początkowa wynosi 12,5–25 mikrogramów / dobę.
• Dawka może być dostosowywana co 6–8 tygodni.

Zrzeczenie się: Naszym celem jest dostarczenie Ci najbardziej odpowiednich i aktualnych informacji. Ponieważ jednak leki wpływają na każdą osobę inaczej, nie możemy zagwarantować, że ta lista obejmuje wszystkie możliwe dawki. Informacje te nie zastępują porady medycznej. Zawsze rozmawiaj z lekarzem lub farmaceutą o dawkach odpowiednich dla siebie.

Ostrzeżenia

Ostrzeżenie FDA: Nie dotyczy otyłości ani utraty wagi

• Ten lek ma ostrzeżenie o czarnej skrzynce. Jest to najpoważniejsze ostrzeżenie wydane przez Food and Drug Administration (FDA). Ostrzeżenie czarnej skrzynki ostrzega lekarzy i pacjentów o skutkach narkotyków, które mogą być niebezpieczne.
• Hormonów tarczycy, w tym lewotyroksyny, nie należy stosować w celu zmniejszenia masy ciała ani leczenia otyłości. Przyjmowanie dawek większych niż zalecane może prowadzić do poważnych, a nawet zagrażających życiu efektów.

Ostrzeżenie o suplementach witaminowych i środkach zobojętniających kwas

Przyjmowanie suplementów żelaza i wapnia lub środków zobojętniających sok żołądkowy może zmniejszyć ilość lewotyroksyny, którą pochłania twoje ciało. Nie należy przyjmować lewotyroksyny w ciągu 4 godzin od przyjęcia tych suplementów lub leków zobojętniających sok żołądkowy.

Ostrzeżenie dla alergików

Lewotyroksyna może powodować ciężką reakcję alergiczną.Objawy mogą obejmować:

• wysypka skórna lub pokrzywka
• zaczerwienienie
• obrzęk twarzy, warg, gardła lub języka
• problemy z oddychaniem
• świszczący oddech
• ból brzucha
• nudności
• wymioty
• biegunka
• gorączka

Jeśli wystąpią te objawy, zadzwoń pod numer 911 lub udaj się do najbliższej izby przyjęć.

Nie bierz tego leku ponownie, jeśli kiedykolwiek miałeś na niego reakcję alergiczną. Ponowne przyjęcie może być śmiertelne (spowodować śmierć).

Ostrzeżenie dotyczące interakcji z żywnością

Niektóre pokarmy, takie jak mąka sojowa, mączka z nasion bawełny, orzechy włoskie i inne błonnik pokarmowy, mogą wpływać na poziom wchłaniania lewotyroksyny przez organizm.

Ostrzeżenia dla osób z pewnymi schorzeniami

Dla osób z problemami z sercem: Lewotyroksyna może zwiększać ryzyko wystąpienia poważnych problemów z sercem, takich jak zawał serca, nieprawidłowy rytm serca i niewydolność serca. Ryzyko to wzrasta, jeśli masz już takie problemy. Powiedz lekarzowi, jeśli masz problemy z sercem lub problemy z sercem w wywiadzie. Lekarz może zdecydować o rozpoczęciu leczenia od niższej dawki lewotyroksyny.

Dla osób z cukrzycą: Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz cukrzycę. Przyjmowanie lewotyroksyny może pogorszyć cukrzycę. Lekarz może ściślej monitorować poziom cukru we krwi podczas przyjmowania tego leku i w razie potrzeby dostosowywać leki na cukrzycę.

Dla osób z osteoporozą: Używanie lewotyroksyny przez długi czas może powodować zmniejszenie gęstości mineralnej kości i zwiększać ryzyko złamań kości.

Dla osób z problemami nadnerczy lub przysadki mózgowej: Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz problemy z nadnerczami lub przysadką mózgową. Stosowanie lewotyroksyny może powodować zmiany w poziomie hormonów tarczycy, które mogą pogorszyć te problemy.

Dla osób z zaburzeniami krzepnięcia krwi: Poinformuj swojego lekarza, jeśli masz jakiekolwiek zaburzenia krzepnięcia krwi. Przyjmowanie lewotyroksyny może utrudniać krzepnięcie krwi i zwiększać prawdopodobieństwo krwawienia.

Ostrzeżenia dla innych grup

Dla kobiet w ciąży: Badania lewotyroksyny u kobiet w ciąży nie wykazały ryzyka dla płodu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę. Wydaje się mało prawdopodobne, aby ten lek zaszkodził ciąży.

Nieleczenie niedoczynności tarczycy może powodować problemy zarówno dla Ciebie, jak i dla Twojej ciąży. Nie należy przerywać przyjmowania tego leku w czasie ciąży.

Dla kobiet karmiących piersią: Niewielkie ilości lewotyroksyny mogą przenikać do mleka matki, ale zwykle można bezpiecznie przyjmować ten lek podczas karmienia piersią. Porozmawiaj z lekarzem na temat najlepszego sposobu karmienia dziecka podczas przyjmowania lewotyroksyny.

Dla seniorów: Jeśli masz więcej niż 65 lat, możesz być narażony na większe ryzyko wystąpienia negatywnych skutków dla serca (takich jak nieregularne rytmy serca) podczas przyjmowania tego leku. Lekarz może zdecydować o rozpoczęciu leczenia od mniejszej dawki.

Dla dzieci: Lewotyroksyna została zatwierdzona do stosowania wyłącznie u dzieci w leczeniu niedoczynności tarczycy. Tablet można bezpiecznie stosować u dzieci w każdym wieku.

Weź zgodnie z zaleceniami

Tabletki doustne lewotyroksyny stosuje się w leczeniu długotrwałym. Wiąże się to z poważnym ryzykiem, jeśli nie podejmie się tego zgodnie z zaleceniami.

Jeśli przestaniesz brać lek lub go nie weźmiesz: Poziom hormonów tarczycy pozostanie niski, co może skutkować niskim poziomem energii, zmęczeniem, osłabieniem, spowolnieniem mowy, zaparciami lub pogrubieniem skóry. Może nawet prowadzić do śpiączki.

Jeśli pominięto dawki lub nie przyjęto leku zgodnie z harmonogramem: Twoje leki mogą nie działać tak dobrze lub mogą przestać działać całkowicie. Aby ten lek działał dobrze, przez cały czas musi znajdować się w twoim ciele.

Jeśli weźmiesz za dużo: Możesz mieć niebezpieczne poziomy leku w swoim ciele. Objawy przedawkowania mogą obejmować:

• dezorientacja
• dezorientacja
• udar mózgu
• zaszokować
• śpiączka

Jeśli uważasz, że zażyłeś zbyt dużo tego leku, skontaktuj się z lekarzem lub lokalnym centrum kontroli zatruć. Jeśli twoje objawy są poważne, zadzwoń pod 911 lub natychmiast udaj się do najbliższej izby przyjęć.

Co zrobić, jeśli pominięto dawkę: Należy przyjąć dawkę tak szybko, jak to możliwe. Ale jeśli pamiętasz zaledwie kilka godzin przed następną zaplanowaną dawką, weź tylko jedną dawkę. Nigdy nie próbuj nadrobić zaległości, biorąc dwie dawki jednocześnie. Może to spowodować niebezpieczne skutki uboczne.

Jak stwierdzić, czy lek działa: Powinieneś poczuć objawy obniżenia poziomu hormonów tarczycy. Na przykład powinieneś mieć więcej energii, mniej zmęczenia i słabości.

Ważne uwagi na temat przyjmowania lewotyroksyny

Należy pamiętać o tych rozważaniach, jeśli lekarz przepisze dla ciebie lewotyroksynę.

Generał

• Weź lewotyroksynę bez jedzenia, na pusty żołądek.
• Zażywaj lewotyroksynę rano. Poświęć 30 minut do 1 godziny przed pierwszym posiłkiem w ciągu dnia.
• Możesz wyciąć lub zmiażdżyć tablet.

Przechowywanie

• Przechowuj lewotyroksynę w temperaturze pokojowej między 59 ° F a 86 ° F (15 ° C i 30 ° C).
• Trzymaj z dala od światła.
• Nie przechowuj tego leku w wilgotnych lub wilgotnych miejscach, takich jak łazienki.

Wkłady

Recepta na ten lek można uzupełniać. Nie musisz potrzebować nowej recepty na uzupełnienie tego leku. Lekarz poda liczbę napełnień zatwierdzonych na Twojej recepcie.

Podróżować

Podróżując z lekami:

• Zawsze noś przy sobie leki. Podczas lotu nigdy nie wkładaj go do torby w kratkę. Trzymaj go w torbie podręcznej.
• Nie martw się o rentgenowskie urządzenia lotniskowe. Nie mogą zaszkodzić twoim lekom.
• Może być konieczne okazanie personelowi lotniska etykiety na apteki dla twojego leku. Zawsze noś przy sobie oryginalny pojemnik z etykietą na receptę.
• Nie wkładaj tego leku do schowka w samochodzie ani nie zostawiaj go w samochodzie. Pamiętaj, aby tego nie robić, gdy jest bardzo gorąco lub bardzo zimno.

Monitorowanie kliniczne

Lekarz będzie monitorował poziom hormonów tarczycy podczas leczenia tym lekiem. Lekarz zleci wykonanie badań krwi w celu upewnienia się, że poziom hormonu tarczycy mieści się w zakresie, który według nich jest dla Ciebie najlepszy. Testy pokażą, czy twoje leki działają.

Twoja dieta

Niektóre pokarmy (takie jak mąka sojowa, mączka z nasion bawełny, orzechy włoskie i inne błonnik pokarmowy) mogą wpływać na poziom wchłaniania lewotyroksyny przez organizm. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czy powinieneś wprowadzić jakiekolwiek zmiany w swojej diecie.

Wcześniejsza autoryzacja

Wiele firm ubezpieczeniowych wymaga uprzedniej zgody na niektóre markowe formy tego leku. Oznacza to, że lekarz będzie musiał uzyskać zgodę firmy ubezpieczeniowej, zanim firma ubezpieczeniowa zapłaci za receptę.

Czy są jakieś alternatywy?

Istnieją inne leki dostępne w leczeniu twojego stanu. Niektóre mogą być bardziej odpowiednie dla Ciebie niż inne. Porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat innych opcji leków, które mogą Ci pomóc.

Zrzeczenie się: Wiadomości medyczne dzisiaj dołożył wszelkich starań, aby wszystkie informacje były zgodne z prawdą, wyczerpujące i aktualne. Jednak ten artykuł nie powinien być stosowany jako substytut wiedzy i doświadczenia licencjonowanego pracownika służby zdrowia. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia przed zażyciem jakiegokolwiek leku. Informacje o leku zawarte w niniejszym dokumencie mogą ulec zmianie i nie mają na celu uwzględnienia wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji między lekami, reakcji alergicznych lub działań niepożądanych. Brak ostrzeżeń lub innych informacji dotyczących danego leku nie oznacza, że ​​lek lub połączenie leków jest bezpieczne, skuteczne lub odpowiednie dla wszystkich pacjentów lub wszystkich określonych zastosowań.