Zdrowie nerek i podstawy choroby nerek

Zawartość

• Co to jest choroba nerek?
• Jakie są rodzaje i przyczyny chorób nerek?
• Przewlekłą chorobę nerek
• Kamienie nerkowe
• Kłębuszkowe zapalenie nerek
• Wielotorbielowatość nerek
• Infekcje dróg moczowych
• Jakie są objawy choroby nerek?
• Jakie są czynniki ryzyka rozwoju choroby nerek?
• Jak diagnozuje się chorobę nerek?
• Współczynnik filtracji kłębuszkowej (GFR)
• Skan USG lub tomografii komputerowej (CT)
• Biopsja nerek
• Badanie moczu
• Test kreatyniny we krwi
• Jak leczy się chorobę nerek?
• Leki i leki
• Zmiany diety i stylu życia
• Dializa i choroba nerek
• Hemodializa
• Dializa otrzewnowa
• Jakie są długoterminowe prognozy dla osób z chorobami nerek?
• Jak można zapobiec chorobie nerek?
• Uważaj na leki dostępne bez recepty
• Zostać przebadanym
• Ogranicz niektóre produkty spożywcze
• Zapytaj o wapń

Co to jest choroba nerek?

Nerki to para narządów wielkości pięści zlokalizowanych na dole klatki piersiowej. Z każdej strony kręgosłupa jest jedna nerka.

Nerki są niezbędne do utrzymania zdrowego ciała. Są one głównie odpowiedzialne za filtrowanie odpadów, nadmiaru wody i innych zanieczyszczeń z krwi. Te toksyny są przechowywane w pęcherzu, a następnie usuwane podczas oddawania moczu. Nerki regulują również pH, poziom soli i potasu w organizmie. Wytwarzają hormony, które regulują ciśnienie krwi i kontrolują produkcję czerwonych krwinek. Nerki aktywują nawet formę witaminy D, która pomaga ciału wchłaniać wapń.

Choroba nerek dotyka około 26 milionów dorosłych Amerykanów. Dzieje się tak, gdy nerki ulegają uszkodzeniu i nie mogą pełnić swojej funkcji. Uszkodzenie może być spowodowane cukrzycą, wysokim ciśnieniem krwi i różnymi innymi przewlekłymi (długotrwałymi) stanami. Choroby nerek mogą prowadzić do innych problemów zdrowotnych, w tym słabych kości, uszkodzenia nerwów i niedożywienia.

Jeśli choroba pogarsza się z czasem, nerki mogą przestać działać całkowicie. Oznacza to, że do wykonania funkcji nerek wymagana będzie dializa. Dializa to zabieg filtrujący i oczyszczający krew za pomocą urządzenia. Nie może wyleczyć choroby nerek, ale może przedłużyć twoje życie.

Jakie są rodzaje i przyczyny chorób nerek?

Przewlekłą chorobę nerek

Najczęstszą postacią choroby nerek jest przewlekła choroba nerek. Przewlekła choroba nerek jest chorobą przewlekłą, która z czasem nie ustępuje. Jest to zwykle spowodowane wysokim ciśnieniem krwi.

Wysokie ciśnienie krwi jest niebezpieczne dla nerek, ponieważ może zwiększać nacisk na kłębuszki nerkowe. Kłębuszki to małe naczynia krwionośne w nerkach, w których krew jest oczyszczana. Z czasem wzrost ciśnienia uszkadza te naczynia, a czynność nerek zaczyna spadać.

Czynność nerek w końcu pogorszy się do tego stopnia, że ​​nerki nie będą mogły prawidłowo wykonywać swojej pracy. W takim przypadku osoba musiałaby przejść dializę. Dializa filtruje dodatkowy płyn i odpady z krwi. Dializa może pomóc w leczeniu choroby nerek, ale nie może jej wyleczyć. Przeszczep nerki może być inną opcją leczenia w zależności od okoliczności.

Cukrzyca jest również główną przyczyną przewlekłej choroby nerek. Cukrzyca to grupa chorób, które powodują wysoki poziom cukru we krwi. Zwiększony poziom cukru we krwi z czasem uszkadza naczynia krwionośne w nerkach. Oznacza to, że nerki nie mogą prawidłowo oczyścić krwi. Niewydolność nerek może wystąpić, gdy twoje ciało zostanie obciążone toksynami.

Kamienie nerkowe

Kamienie nerkowe to kolejny powszechny problem z nerkami. Występują, gdy minerały i inne substancje we krwi krystalizują się w nerkach, tworząc stałe masy (kamienie). Kamienie nerkowe zwykle wychodzą z organizmu podczas oddawania moczu. Przechodzenie kamieni nerkowych może być bardzo bolesne, ale rzadko powodują znaczące problemy.

Kłębuszkowe zapalenie nerek

Kłębuszkowe zapalenie nerek jest stanem zapalnym kłębuszków nerkowych. Kłębuszki nerkowe to wyjątkowo małe struktury w nerkach, które filtrują krew. Kłębuszkowe zapalenie nerek może być spowodowane infekcjami, lekami lub wadami wrodzonymi (zaburzenia występujące podczas porodu lub krótko po nim). Często sam się poprawia.

Wielotorbielowatość nerek

Wielotorbielowatość nerek jest zaburzeniem genetycznym, które powoduje, że liczne cysty (małe pęcherze płynu) rosną w nerkach. Te torbiele mogą zakłócać czynność nerek i powodować niewydolność nerek. (Ważne jest, aby pamiętać, że pojedyncze torbiele nerek są dość powszechne i prawie zawsze nieszkodliwe. Wielotorbielowatość nerek to osobny, poważniejszy stan).

Infekcje dróg moczowych

Infekcje dróg moczowych (ZUM) to infekcje bakteryjne dowolnej części układu moczowego. Najczęstsze są infekcje pęcherza i cewki moczowej. Można je łatwo wyleczyć i rzadko powodują więcej problemów zdrowotnych. Nieleczone infekcje mogą jednak rozprzestrzeniać się na nerki i powodować niewydolność nerek.

Jakie są objawy choroby nerek?

Choroba nerek jest stanem, który z łatwością może pozostać niezauważony, dopóki objawy nie nasilą się. Następujące objawy są wczesnymi objawami ostrzegającymi, że możesz mieć chorobę nerek:

• zmęczenie
• Trudności z koncentracją
• problemy ze snem
• słaby apetyt
• skurcze mięśni
• spuchnięte stopy / kostki
• obrzęk wokół oczu rano
• sucha, łuszcząca się skóra
• częste oddawanie moczu, szczególnie późno w nocy

Jakie są czynniki ryzyka rozwoju choroby nerek?

Osoby z cukrzycą mają wyższe ryzyko rozwoju choroby nerek. Cukrzyca jest główną przyczyną chorób nerek, stanowiącą około 44 procent nowych przypadków. Możesz również być bardziej narażony na chorobę nerek, jeśli:

• mieć wysokie ciśnienie krwi
• mieć innych członków rodziny z przewlekłą chorobą nerek
• są w podeszłym wieku
• są pochodzenia afrykańskiego, latynoskiego, azjatyckiego lub amerykańsko-indyjskiego

Jak diagnozuje się chorobę nerek?

Lekarz najpierw ustali, czy należysz do którejkolwiek z grup wysokiego ryzyka. Następnie przeprowadzą testy, aby sprawdzić, czy twoje nerki działają prawidłowo. Testy te mogą obejmować:

Współczynnik filtracji kłębuszkowej (GFR)

Ten test zmierzy, jak dobrze działają twoje nerki i określi stadium choroby nerek.

Skan USG lub tomografii komputerowej (CT)

Ultradźwięki i skany CT dają wyraźne obrazy twoich nerek i dróg moczowych. Zdjęcia pozwalają lekarzowi sprawdzić, czy twoje nerki są za małe czy za duże. Mogą również wykazywać wszelkie guzy lub problemy strukturalne, które mogą być obecne.

Biopsja nerek

Podczas biopsji nerki lekarz usunie niewielki kawałek tkanki nerkowej podczas sedacji. Próbka tkanki może pomóc lekarzowi w określeniu rodzaju choroby nerek i stopnia uszkodzenia.

Badanie moczu

Lekarz może poprosić o próbkę moczu w celu zbadania albuminy. Albumina jest białkiem, które może być przekazywane do moczu w przypadku uszkodzenia nerek.

Test kreatyniny we krwi

Kreatynina jest produktem odpadowym. Jest uwalniany do krwi po rozbiciu kreatyny (cząsteczki zmagazynowanej w mięśniach). Poziom kreatyniny we krwi wzrośnie, jeśli nerki nie działają prawidłowo.

Jak leczy się chorobę nerek?

Leczenie choroby nerek zwykle koncentruje się na kontrolowaniu podstawowej przyczyny choroby. Oznacza to, że lekarz pomoże ci lepiej kontrolować ciśnienie krwi, poziom cukru we krwi i poziom cholesterolu. Mogą stosować jedną lub więcej z następujących metod leczenia choroby nerek.

Leki i leki

Lekarz przepisze inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), takie jak lizynopryl i ramipryl, lub blokery receptorów angiotensyny (ARB), takie jak irbesartan i olmesartan. Są to leki na ciśnienie krwi, które mogą spowolnić postęp choroby nerek. Twój lekarz może przepisać te leki w celu zachowania funkcji nerek, nawet jeśli nie masz wysokiego ciśnienia krwi.

Możesz być również leczony lekami cholesterolowymi (takimi jak symwastatyna). Leki te mogą obniżyć poziom cholesterolu we krwi i pomóc w utrzymaniu zdrowia nerek. W zależności od objawów lekarz może przepisać leki w celu zmniejszenia obrzęku i leczenia niedokrwistości (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek).

Zmiany diety i stylu życia

Wprowadzanie zmian w diecie jest tak samo ważne jak przyjmowanie leków. Przyjęcie zdrowego stylu życia może pomóc w zapobieganiu wielu przyczynom chorób nerek. Twój lekarz może zalecić:

• kontrolować cukrzycę poprzez zastrzyki z insuliny
• ograniczyć żywność o wysokiej zawartości cholesterolu
• ograniczyć sól
• rozpocznij zdrową dla serca dietę, która obejmuje świeże owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste i niskotłuszczowe produkty mleczne
• ograniczyć spożycie alkoholu
• Rzuć palenie
• zwiększyć aktywność fizyczną
• schudnąć

Dializa i choroba nerek

Dializa to sztuczna metoda filtrowania krwi. Jest używany, gdy czyjeś nerki uległy awarii lub są bliskie awarii. Wiele osób z późną chorobą nerek musi poddać się dializie na stałe lub do momentu znalezienia nerki dawcy.

Istnieją dwa rodzaje dializy: hemodializa i dializa otrzewnowa.

Hemodializa

Podczas hemodializy krew jest pompowana przez specjalną maszynę, która odfiltrowuje odpady i płyn. Hemodializa odbywa się w domu, szpitalu lub centrum dializ. Większość osób ma trzy sesje tygodniowo, przy czym każda sesja trwa od trzech do pięciu godzin. Jednak hemodializę można również wykonywać w krótszych, częstszych sesjach.

Kilka tygodni przed rozpoczęciem hemodializy większość ludzi będzie miała operację, aby utworzyć przetokę tętniczo-żylną (AV). Przetokę AV tworzy się przez połączenie tętnicy i żyły tuż pod skórą, zwykle w przedramieniu. Większe naczynie krwionośne pozwala na ciągły przepływ większej ilości krwi przez organizm podczas zabiegu hemodializy. Oznacza to, że więcej krwi można filtrować i oczyszczać. Przeszczep tętniczo-żylny (pętla z plastikową rurką) można wszczepić i zastosować w tym samym celu, jeśli nie można połączyć tętnicy i żyły.

Najczęstsze działania niepożądane hemodializy to niskie ciśnienie krwi, skurcze mięśni i swędzenie.

Dializa otrzewnowa

W dializie otrzewnowej otrzewna (błona wyściełająca ścianę brzucha) oznacza nerki. Rurkę wszczepia się i stosuje do wypełnienia brzucha płynem zwanym dializatem. Produkty odpadowe we krwi przepływają z otrzewnej do dializatu. Dializat jest następnie odprowadzany z brzucha.

Istnieją dwie formy dializy otrzewnowej: ciągła ambulatoryjna dializa otrzewnowa, w której brzuch jest wypełniany i osuszany kilka razy w ciągu dnia, oraz ciągła dializa otrzewnowa wspomagana cyklerem, która wykorzystuje maszynę do cyklicznego wprowadzania i wychodzenia płynu z brzucha w nocy, podczas gdy osoba śpi.

Najczęstszymi skutkami ubocznymi dializy otrzewnowej są infekcje w jamie brzusznej lub w okolicy, w której wszczepiono rurkę. Inne działania niepożądane mogą obejmować przybieranie na wadze i przepukliny. Przepuklina występuje, gdy jelito przepycha się przez słaby punkt lub łzę w dolnej części brzucha.

Jakie są długoterminowe prognozy dla osób z chorobami nerek?

Choroba nerek zwykle nie ustępuje po jej zdiagnozowaniu. Najlepszym sposobem na utrzymanie zdrowia nerek jest przyjęcie zdrowego stylu życia i stosowanie się do zaleceń lekarza. Choroby nerek mogą z czasem ulec pogorszeniu. Może nawet prowadzić do niewydolności nerek. Niewydolność nerek może stanowić zagrożenie dla życia.

Niewydolność nerek występuje, gdy nerki prawie nie pracują lub w ogóle nie pracują. Jest to zarządzane przez dializę. Dializa polega na użyciu maszyny do filtrowania odpadów z krwi. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić przeszczep nerki.

Jak można zapobiec chorobie nerek?

Niektórych czynników ryzyka chorób nerek - takich jak wiek, rasa lub historia rodziny - nie da się kontrolować. Istnieją jednak środki, które można podjąć, aby zapobiec chorobom nerek:

• pić dużo wody
• kontrolować poziom cukru we krwi, jeśli masz cukrzycę
• kontrolować ciśnienie krwi
• zmniejszyć spożycie soli
• Rzuć palenie

Uważaj na leki dostępne bez recepty

Zawsze należy postępować zgodnie z instrukcjami dotyczącymi dawkowania leków dostępnych bez recepty. Przyjmowanie zbyt dużej ilości aspiryny (Bayer) lub ibuprofenu (Advil, Motrin) może spowodować uszkodzenie nerek. Zadzwoń do lekarza, jeśli normalne dawki tych leków nie kontrolują skutecznie bólu.

Zostać przebadanym

Zapytaj swojego lekarza o wykonanie badania krwi pod kątem problemów z nerkami. Problemy z nerkami zwykle nie powodują objawów, dopóki nie będą bardziej zaawansowane. Podstawowy panel metaboliczny (BMP) to standardowe badanie krwi, które można wykonać w ramach rutynowego badania lekarskiego. Sprawdza twoją krew pod kątem kreatyniny lub mocznika. Są to chemikalia, które wyciekają do krwi, gdy nerki nie działają prawidłowo. BMP może wcześnie wykryć problemy z nerkami, kiedy łatwiej je leczyć. Powinieneś być badany co roku, jeśli masz cukrzycę, chorobę serca lub wysokie ciśnienie krwi.

Ogranicz niektóre produkty spożywcze

Różne chemikalia w żywności mogą przyczyniać się do powstawania niektórych rodzajów kamieni nerkowych. Obejmują one:

• nadmiar sodu
• białko zwierzęce, takie jak wołowina i kurczak
• kwas cytrynowy, występujący w owocach cytrusowych, takich jak pomarańcze, cytryny i grejpfruty
• szczawian, substancja chemiczna występująca w burakach, szpinaku, słodkich ziemniakach i czekoladzie

Zapytaj o wapń

Porozmawiaj z lekarzem przed przyjęciem suplementu wapnia. Niektóre suplementy wapnia są powiązane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia kamieni nerkowych.