Skolioza

Skolioza to nieprawidłowe skrzywienie kręgosłupa. Twój kręgosłup jest Twoim kręgosłupem. Biegnie prosto w dół pleców. Kręgosłup każdego z nas naturalnie lekko się zakrzywia. Ale ludzie ze skoliozą mają za bardzo zakrzywiony kręgosłup. Kręgosłup może wyglądać jak litera C lub S.

W większości przypadków przyczyna skoliozy jest nieznana. Nazywa się to skoliozą idiopatyczną. Jest to najczęstszy typ. Jest pogrupowany według wieku.

• U dzieci w wieku 3 lat i młodszych nazywa się to skoliozą dziecięcą.
• U dzieci w wieku od 4 do 10 lat nazywa się to skoliozą młodzieńczą.
• U dzieci w wieku od 11 do 18 lat nazywa się to skoliozą młodzieńczą.

Skolioza najczęściej dotyka dziewczynki. Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na skrzywienie kręgosłupa. Krzywizna zazwyczaj pogarsza się podczas gwałtownego wzrostu.

Inne rodzaje skoliozy to:

• Wrodzona skolioza: Ten rodzaj skoliozy występuje przy urodzeniu. Występuje, gdy żebra lub kości kręgosłupa dziecka nie tworzą się prawidłowo.
• Skolioza nerwowo-mięśniowa: Ten typ jest spowodowany problemem układu nerwowego, który wpływa na mięśnie. Problemy mogą obejmować porażenie mózgowe, dystrofię mięśni, rozszczep kręgosłupa i polio.

Najczęściej nie ma żadnych objawów.

Jeśli występują objawy, mogą one obejmować:

• Ból pleców lub krzyża, który schodzi w dół nóg
• Osłabienie lub uczucie zmęczenia kręgosłupa po długim siedzeniu lub staniu
• Nierówne biodra lub ramiona (jedno ramię może być wyższe od drugiego)
• Ból ramienia
• Kręgosłup wygina się bardziej na bok

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne. Zostaniesz poproszony o pochylenie się do przodu. Dzięki temu Twój kręgosłup jest lepiej widoczny. Zmiany we wczesnych stadiach skoliozy mogą być trudne.

Egzamin może wykazać:

• Jedno ramię jest wyższe od drugiego
• Miednica jest pochylona

Wykonywane są zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa. Promienie rentgenowskie są ważne, ponieważ rzeczywiste skrzywienie kręgosłupa może być gorsze niż to, co lekarz może zobaczyć podczas egzaminu.

Inne testy mogą obejmować:

• Pomiar krzywizny kręgosłupa (przesiewowy skoliometr)
• Prześwietlenia kręgosłupa, aby zobaczyć, jak elastyczna jest krzywizna
  
• MRI kręgosłupa
• Tomografia komputerowa kręgosłupa w celu przyjrzenia się zmianom kostnym

Leczenie zależy od wielu rzeczy:

• Przyczyna skoliozy
• Gdzie krzywa jest w twoim kręgosłupie
• Jak duża jest krzywa
• Jeśli twoje ciało wciąż rośnie

Większość osób ze skoliozą idiopatyczną nie wymaga leczenia. Ale nadal powinieneś być sprawdzany przez lekarza co około 6 miesięcy.

Jeśli nadal rośniesz, lekarz może zalecić ortezę na plecy. Stabilizator pleców zapobiega dalszemu wyginaniu. Istnieje wiele różnych rodzajów aparatów ortodontycznych. To, jaki otrzymasz, zależy od rozmiaru i położenia Twojej krzywej. Twój dostawca wybierze dla Ciebie najlepszy i pokaże Ci, jak z niego korzystać. Szelki na plecy można regulować w miarę wzrostu.

Ortezy pleców działają najlepiej u osób powyżej 10 roku życia. Ortezy nie działają u osób ze skoliozą wrodzoną lub nerwowo-mięśniową.

Możesz potrzebować operacji, jeśli skrzywienie kręgosłupa jest poważne lub bardzo szybko się pogarsza.

Operacja polega na maksymalnym skorygowaniu krzywej:

• Operację wykonuje się z nacięciem pleców, brzucha lub pod żebrami.
• Kości kręgosłupa są utrzymywane na miejscu za pomocą 1 lub 2 metalowych prętów. Pręty są przytrzymywane haczykami i śrubami, aż kość się zagoi.
• Po zabiegu może być konieczne noszenie aparatu ortodontycznego, aby kręgosłup był nieruchomy.

Leczenie skoliozy może również obejmować:

• Wsparcie emocjonalne: Niektóre dzieci, zwłaszcza nastolatki, mogą być skrępowane podczas używania ortezy pleców.
• Fizjoterapia i inni specjaliści, którzy pomogą wyjaśnić zabiegi i upewnić się, że orteza jest prawidłowo dopasowana.

Szukaj wsparcia i więcej informacji od organizacji specjalizujących się w skoliozie.

To, jak dobrze radzi sobie osoba ze skoliozą, zależy od rodzaju, przyczyny i ciężkości krzywizny. Im ostrzejsze skrzywienie, tym bardziej prawdopodobne, że pogorszy się, gdy dziecko przestanie rosnąć.

Osoby z łagodną skoliozą dobrze radzą sobie z aparatami ortodontycznymi. Zwykle nie mają długotrwałych problemów. Ból pleców może być bardziej prawdopodobny, gdy osoba się starzeje.

Perspektywy dla osób ze skoliozą nerwowo-mięśniową lub wrodzoną są różne. Mogą mieć inne poważne zaburzenie, takie jak porażenie mózgowe lub dystrofia mięśniowa, więc ich cele są znacznie różne. Często celem operacji jest po prostu umożliwienie dziecku siedzenia na wózku inwalidzkim.

Skolioza wrodzona jest trudna do leczenia i zwykle wymaga wielu operacji.

Powikłania skoliozy mogą obejmować:

• Problemy z oddychaniem (w ciężkiej skoliozie)
• Bóle krzyża
• Niższa samoocena
• Uporczywy ból w przypadku zużycia kości kręgosłupa
• Infekcja kręgosłupa po operacji
• Uszkodzenie kręgosłupa lub nerwu spowodowane nieskorygowaną krzywizną lub operacją kręgosłupa
• Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko może mieć skoliozę.

Rutynowe badania przesiewowe skoliozy są obecnie wykonywane w gimnazjach. Takie badania przesiewowe pomogły wykryć wczesną skoliozę u wielu dzieci. Wzmocnienie mięśni pleców i brzucha może pomóc ustabilizować krzywiznę.

skrzywienie kręgosłupa; skolioza dziecięca; Skolioza młodzieńcza

• Znieczulenie – o co zapytać lekarza – dziecko

• Skolioza
• Szkieletowy kręgosłup
• Skolioza
• Krzywe kręgosłupa
• Oznaki skoliozy
• Test zginania do przodu
• Orteza skoliozy
• Fuzja kręgosłupa

Mistovich RJ, Spiegel DA. Kręgosłup. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 699.

Negrini S, Di Felice F, Donzelli S, Zaina F. Skolioza i kifoza. W: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, wyd. Podstawy medycyny fizycznej i rehabilitacji: zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, ból i rehabilitacja. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 153.

Jasne, DR, LaBagnara M, Smith JS, Shaffrey CI. Deformacje kręgosłupa u dzieci i korekcja deformacji. W: Steinmetz MP, Benzel EC, wyd. Chirurgia Kręgosłupa Benzela. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 158.