ITP i COVID-19: Ryzyko, obawy i jak się chronić

Zawartość

• Czy ITP zwiększa ryzyko rozwoju COVID-19?
• Czy powinieneś zmienić swój plan leczenia ITP z powodu pandemii COVID-19?
• Nowo zdiagnozowany ITP
• Przewlekłe ITP
• Monitorowanie poziomów płytek krwi
• Jak COVID-19 wpływa na osoby z ITP?
• Jakie kroki możesz podjąć, aby ograniczyć rozprzestrzenianie się COVID-19?
• Ćwicz dystans fizyczny
• Oczyść ręce i powierzchnie
• Nosić maskę na twarz
• Podejmij środki ostrożności po splenektomii
• Co powinieneś zrobić, jeśli uważasz, że masz COVID-19?
• Na wynos

Pandemia COVID-19 zmieniła codzienne życie na całym świecie. Dla wielu osób żyjących z przewlekłymi warunkami zdrowotnymi pandemia była szczególnie niepokojąca.

COVID-19 jest zakaźną chorobą układu oddechowego. Wirus, który je wywołuje, może powodować łagodne lub poważne infekcje - aw niektórych przypadkach potencjalnie zagrażające życiu powikłania.

Jeśli masz małopłytkowość immunologiczną (ITP), możesz mieć pytania dotyczące tego, jak warunek wpływa na ryzyko rozwoju COVID-19 lub powiązanych powikłań. Skonsultowaliśmy się ze źródłami ekspertów, aby uzyskać potrzebne wskazówki, w tym konkretne kroki, które możesz podjąć, aby pomóc chronić swoje zdrowie.

Wszystkie dane i statystyki oparte są na publicznie dostępnych danych w momencie publikacji. Niektóre informacje mogą być nieaktualne. Odwiedź nasze centrum koronawirusów, aby uzyskać dostęp do najnowszych informacji o epidemii COVID-19.

Czy ITP zwiększa ryzyko rozwoju COVID-19?

Według Stowarzyszenia Wspierania Zaburzeń Płytek, sam ITP nie wydaje się zwiększać ryzyka rozwoju COVID-19 u danej osoby.

Jednak niektóre metody leczenia ITP wpływają na układ odpornościowy i mogą wpływać na zdolność organizmu do zwalczania infekcji.

Te zabiegi zmniejszające odporność obejmują:

• sterydy, takie jak prednizolon, deksametazon i deflazakort
• rytuksymab (Rituxan, MabThera), terapia wyczerpywania komórek B.
• leki immunosupresyjne, takie jak azatiopryna (Imuran, Azasan), cyklosporyna (Sandimmune) i mykofenolan mofetylu (Cellcept)
• leki stosowane w chemioterapii, takie jak winkrystyna (Oncovin) i cyklofosfamid (Cytoxan)
• splenektomia, procedura, w której usuwa się śledzionę

Jeśli stosujesz leki hamujące układ odpornościowy i rozwijasz COVID-19, możesz być bardziej narażony na ciężką infekcję lub pewne powikłania.

Jednak nadal wiele nie wiadomo. Nie przerywaj leczenia bez konsultacji z lekarzem. Potrzebne są dalsze badania, aby dowiedzieć się, jak różne metody leczenia ITP wpływają na osoby z COVID-19.

Czy powinieneś zmienić swój plan leczenia ITP z powodu pandemii COVID-19?

To, czy lekarz zaleci zmianę leczenia, zależy od wielu czynników, w tym od historii choroby i objawów ITP.

Aby dowiedzieć się więcej o tym, jak lekarze ważą decyzje dotyczące leczenia ITP z ryzykiem COVID-19, Healthline rozmawiała z Alice Ma, MD, FACP, profesorem medycyny w Wydziale Hematologii / Onkologii w UNC School of Medicine w Chapel Hill, North Karolina

Jednym z głównych czynników jest to, jak długo ktoś mieszka z ITP. Porady dotyczące leczenia mogą się różnić w zależności od tego, czy dana osoba jest nowo zdiagnozowana, czy od lat cierpi na przewlekłą ITP.

Nowo zdiagnozowany ITP

Jeśli otrzymasz nową diagnozę ITP podczas pandemii COVID-19, lekarz może uniknąć przepisywania sterydów, rytuksymabu lub innych leków hamujących układ immunologiczny jako terapii pierwszego rzutu.

„Leczenie immunosupresyjne ITP może predysponować [osobę] do poważnych powikłań COVID”, dr Ma powiedziała Healthline. „Z tego powodu wytyczne American Society of Hematology odradzają rutynowe stosowanie sterydów i rytuksymabu.”

Zamiast tego lekarz może przepisać dożylnie immunoglobuliny immunoglobuliny (IVIg), agonistów receptora trombopoetyny (TRA) lub kombinację obu metod leczenia, powiedział dr Ma.

TRA obejmują awatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) i romiplostim (Nplate).

Przewlekłe ITP

Jeśli masz przewlekłe ITP, lekarz rozważy, jak reagujesz na bieżący plan leczenia, zanim podejmie decyzję o wprowadzeniu zmiany.

Jeśli twój obecny plan leczenia działa dobrze, lekarz prawdopodobnie doradzi ci, aby się go trzymać. Zmiana leczenia może narazić Cię na nawrót lub pogorszenie ITP.

Jeśli zażywasz leki hamujące układ odpornościowy, lekarz może pomóc Ci nauczyć się, jak zarządzać ryzykiem zakażenia - w tym COVID-19.

„Jeśli ktoś jest już na immunosupresji i ma się dobrze, nie zmieniamy terapii” - powiedział dr Ma.

„Prosimy tych ludzi, aby byli bardziej ostrożni w dystansie fizycznym - myli ręce, nosili maskę i starali się pozostać w domu tak bardzo, jak to możliwe” - dodała.

Monitorowanie poziomów płytek krwi

Podczas pandemii COVID-19 lekarz może zlecać badania krwi rzadziej niż zwykle w celu sprawdzenia liczby płytek krwi.

Pomoże to ograniczyć ekspozycję na placówki opieki zdrowotnej, co może zmniejszyć ryzyko narażenia na wirusa wywołującego COVID-19.

Niektóre osoby z ITP mogą wymagać częstych badań krwi w celu monitorowania poziomu płytek krwi. Zapytaj swojego lekarza, jak często należy sprawdzać poziom płytek krwi.

Jak COVID-19 wpływa na osoby z ITP?

Każdy, kto rozwija COVID-19, może doświadczyć kaszlu, zmęczenia, gorączki lub innych objawów tego stanu. Czasami powoduje majaczenie, trudności w oddychaniu i poważne komplikacje.

Jak każda infekcja wirusowa, COVID-19 może powodować obniżenie poziomu płytek krwi. Jeśli jesteś w remisji od ITP, może to spowodować powrót lub pogorszenie objawów ITP.

Niektóre osoby z ciężkimi przypadkami COVID-19 rozwijają wtórne infekcje bakteryjne, które mogą powodować zapalenie płuc lub inne powikłania. Jeśli twoja śledziona została usunięta lub przyjmujesz sterydy w leczeniu ITP, możesz mieć większe ryzyko wtórnej infekcji.

COVID-19 został również powiązany ze zwiększonym ryzykiem zakrzepów w płucach i innych częściach ciała. Niektóre zabiegi ITP są również związane ze zwiększonym ryzykiem zakrzepów krwi. Jednak Amerykańskie Towarzystwo Hematologiczne donosi, że obecnie nie ma dowodów na to, że u osób otrzymujących leczenie ITP istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia zakrzepu krwi jako powikłania COVID-19.

Jakie kroki możesz podjąć, aby ograniczyć rozprzestrzenianie się COVID-19?

Istnieje kilka kroków, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju COVID-19 i przekazania wirusa innym osobom.

Ćwicz dystans fizyczny

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju COVID-19, należy ćwiczyć dystans fizyczny. (Jest to czasem nazywane dystansowaniem społecznym).

Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zaleca trzymanie się co najmniej 6 stóp od osób spoza gospodarstwa domowego, a także od osób w domu, które są chore. CDC radzi również ludziom unikać zatłoczonych miejsc, spotkań grupowych i nieistotnych podróży.

Dr Ma powtórzył tę radę: „Zostań w domu. Niech wszyscy, którzy z tobą mieszkają, zostaną w domu tak dużo, jak to możliwe. ”

„Jeśli chcesz się wydostać, chodź na spacery w czasie i miejscach, w których nie ma wielu innych ludzi w pobliżu” - dodała.

Ćwiczenie dystansu fizycznego nie oznacza unikania kontaktów towarzyskich. Pozostań w kontakcie z rodziną i przyjaciółmi spoza domu za pośrednictwem połączeń telefonicznych, mediów społecznościowych i czatów wideo.

Oczyść ręce i powierzchnie

Jeśli dotkniesz powierzchni lub obiektu skażonego wirusem, który powoduje COVID-19, wirus może przenieść się na twoją rękę. Jeśli następnie dotkniesz oczu, nosa lub ust, możesz przenieść je do układu oddechowego.

Dlatego ważne jest, aby myć ręce mydłem i wodą, zwłaszcza gdy spędzasz czas w miejscach publicznych. Jeśli nie masz dostępnego mydła i wody, użyj ręcznego środka do dezynfekcji na bazie alkoholu lub środka dezynfekującego.

CDC zachęca również ludzi do codziennego czyszczenia i dezynfekcji powierzchni dotykowych. Na przykład należy wyczyścić krany, przełączniki światła, klamki, blaty, biurka i telefony.

Staraj się nie dotykać oczu, nosa lub ust niemytymi rękami.

Nosić maskę na twarz

Jeśli wychodzisz z domu, dr Ma zaleca noszenie maski na twarz.

Noszenie maski może nie zapobiegać zarażeniu wirusem, ale może pomóc chronić osoby w pobliżu. Wirus można mieć bez objawów.

Jeśli dostaniesz wirusa, nie zdając sobie z tego sprawy, noszenie maski może powstrzymać jego rozprzestrzenianie się na inne osoby.

Noszenie maski nie zastępuje dystansu fizycznego. Ważne jest, aby trzymać się z daleka od innych ludzi, nawet jeśli ty i ci w pobliżu nosicie maski.

Podejmij środki ostrożności po splenektomii

Jeśli masz usuniętą śledzionę, bądź na bieżąco ze swoimi szczepieniami i bierz wszelkie zapobiegawcze antybiotyki przepisane ci przez lekarza. Może to pomóc w zapobieganiu wtórnej infekcji, jeśli rozwiniesz COVID-19.

Co powinieneś zrobić, jeśli uważasz, że masz COVID-19?

Zadzwoń do lekarza, jeśli wystąpią potencjalne oznaki lub objawy COVID-19, takie jak:

• gorączka
• zmęczenie
• suchy kaszel
• bóle mięśni
• bół głowy
• biegunka
• utrata smaku lub zapachu
• trudności w oddychaniu

Jeśli masz łagodny przypadek COVID-19, możesz być w stanie wyzdrowieć w domu bez leczenia.

W niektórych przypadkach ludzie rozwijają poważne infekcje, które wymagają opieki w nagłych wypadkach.

Skorzystaj z natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli wystąpią:

• trudności w oddychaniu
• uporczywy ucisk lub ból w klatce piersiowej
• zamieszanie, którego wcześniej nie miałeś
• problemy z przebudzeniem lub czuwaniem
• niebieskawa twarz lub usta

Należy również natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpią objawy nagłego zdarzenia związane z ITP, takie jak ciężkie lub niekontrolowane krwawienie.

„Nie odkładaj poważnych problemów ze strachu przed COVID” - doradził dr Ma. „Idź do szpitala na pilną lub natychmiastową opiekę. Oddziały ratunkowe są skonfigurowane tak, aby radzić sobie z zarażonymi ludźmi i starać się trzymać ich z dala od innych pacjentów. ”

Na wynos

Życie z ITP nie wydaje się zwiększać ryzyka rozwoju COVID-19, ale niektóre metody leczenia ITP mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia ciężkiej infekcji, jeśli ją dostaniesz.

Opracowanie COVID-19 może również spowodować obniżenie poziomu płytek krwi, co może spowodować nawrót lub pogorszenie objawów ITP.

Ćwiczenie dystansu fizycznego i higieny jest ważne dla zmniejszenia ryzyka. Poproś członków swojego gospodarstwa domowego o podjęcie środków ostrożności, aby pomóc ci również chronić.