Jak działa immunoterapia w leczeniu czerniaka?

Zawartość

• Inhibitory punktu kontrolnego
• Ipilimumab (Yervoy)
• Pembrolizumab (Keytruda)
• Nivolumab (Opdivo)
• Potencjalne skutki uboczne
• Terapia cytokinami
• Interferon alfa-2b (Intron A)
• Pegylowany interferon alfa-2b (Sylatron)
• Interleukina-2 (aldesleukina, proleukina)
• Potencjalne skutki uboczne
• Terapia wirusowa onkolityczna
• Potencjalne skutki uboczne
• Na wynos

Immunoterapia jest rodzajem leczenia, które pomaga układowi odpornościowemu skuteczniej działać na raka. Czasami jest znany jako terapia biologiczna.

Leczenie immunoterapią może pomóc:

• zatrzymać lub spowolnić wzrost i rozprzestrzenianie się komórek raka czerniaka skóry
• zmniejszyć guzy czerniaka, które rozwinęły się w różnych częściach ciała
• zmniejszyć szanse, że czerniak powróci, jeśli zostanie chirurgicznie usunięty

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się o różnych rodzajach immunoterapii, które mogą być stosowane w leczeniu raka skóry czerniaka. Następnie porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o opcjach leczenia.

Inhibitory punktu kontrolnego

Komórki T są rodzajem białych krwinek w układzie odpornościowym, które pomagają zwalczyć raka.

Aby powstrzymać komórki T przed atakowaniem zdrowych komórek w twoim ciele, twój układ odpornościowy wykorzystuje pewne białka zwane „punktami kontrolnymi”. Czasami komórki raka czerniaka skóry używają białek kontrolnych, aby zapobiec ich zabiciu przez komórki T.

Inhibitory punktu kontrolnego to rodzaj leku blokującego białka punktu kontrolnego. Dołączają się do antygenów na zewnątrz komórek rakowych, co pozwala komórkom T atakować i zabijać te komórki.

Inhibitory punktu kontrolnego mogą być przepisywane w leczeniu czerniaków stopnia 3 lub stadium 4, których nie można usunąć chirurgicznie. Lub mogą być również przepisywane w połączeniu z operacją.

Food and Drug Administration (FDA) zatwierdziło trzy rodzaje inhibitorów punktów kontrolnych w leczeniu czerniaka: ipilimumab (Yervoy), pembrolizumab (Keytruda) i niwolumab (Opdivo).

Ipilimumab (Yervoy)

Yervoy blokuje rodzaj białka punktu kontrolnego znanego jako CTLA-4.

Jeśli lekarz przepisze Yervoy, otrzymasz cztery dawki leku w infuzji dożylnej (IV). Otrzymasz jedną dawkę co 3 tygodnie.

Pembrolizumab (Keytruda)

Keytruda atakuje rodzaj białka kontrolnego zwanego PD-1.

Keytruda podaje się we wlewie dożylnym, zwykle raz na 3 tygodnie.

Nivolumab (Opdivo)

Podobnie jak Keytruda, Opdivo atakuje PD-1.

W przypadku leczenia lekiem Opdivo lek będzie podawany w infuzji dożylnej raz na 2–3 tygodnie. Lekarz może przepisać Opdivo w monoterapii lub w skojarzeniu z produktem Yervoy.

Potencjalne skutki uboczne

Leczenie inhibitorami punktu kontrolnego może powodować działania niepożądane, takie jak:

• zmęczenie
• biegunka
• bół głowy
• wysypka na skórze
• kaszel
• trudności w oddychaniu
• problemy z wątrobą, które mogą powodować żółtą skórę i oczy
• problemy z płucami, które mogą powodować kaszel lub trudności w oddychaniu
• problemy z tarczycą, które mogą powodować zmiany masy ciała, temperatury ciała, ciśnienia krwi lub tętna

W rzadkich przypadkach leczenie inhibitorami punktu kontrolnego powoduje zagrażające życiu odpowiedzi immunologiczne. Poinformuj swojego lekarza od razu, jeśli uważasz, że mogą wystąpić działania niepożądane.

Terapia cytokinami

Cytokiny są rodzajem białka wytwarzanego przez organizm w naturalny sposób. Naukowcy mogą również wytwarzać cytokiny wytworzone przez człowieka w laboratorium.

Cytokiny działają jako przekaźniki chemiczne, które pozwalają komórkom odpornościowym komunikować się ze sobą. Pomaga to kontrolować reakcję układu odpornościowego na choroby.

Leczenie sztucznymi cytokinami może pomóc wzmocnić układ odpornościowy i wywołać silniejszą odpowiedź na komórki rakowe.

Trzy rodzaje sztucznych cytokin zostały zatwierdzone do leczenia czerniaka raka skóry: interferon alfa-2b (Intron A), pegylowany interferon alfa-2b (Sylatron) i interleukina-2 (aldesleukina, Proleukina).

Interferon alfa-2b (Intron A)

Intron A stosuje się w leczeniu raka skóry we wczesnym stadium czerniaka.

Jest również stosowany w leczeniu niektórych zaawansowanych przypadków czerniaka, gdy rak rozprzestrzenił się tylko na pobliskie obszary. Jest to znane jako lokalnie zaawansowany czerniak.

Intron A jest zazwyczaj podawany po operacji, jako leczenie uzupełniające. Może to pomóc zmniejszyć szanse, że rak powróci po chirurgicznym usunięciu.

Jeśli lekarz przepisze Intron A, prawdopodobnie będziesz otrzymywać duże dawki leku przez kilka dni w tygodniu przez rok.

Pegylowany interferon alfa-2b (Sylatron)

Podobnie jak Intron A, Sylatron jest zwykle podawany jako leczenie uzupełniające po zabiegu. Może pomóc powstrzymać powrót raka.

Sylatron wstrzykuje się pod skórę. Jeśli otrzymasz ten lek, lekarz prawdopodobnie przepisuje dawkę początkową 6 mg na tydzień przez 8 tygodni. Po otrzymaniu tych dawek początkowych lekarz może przepisać mniejszą dawkę 3 mg na tydzień przez okres do 5 lat.

Interleukina-2 (aldesleukina, proleukina)

Lekarz może przepisać Proleukin, jeśli u pacjenta występuje rak skóry czerniaka w stopniu 3. lub 4., który rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Czasami lek ten stosuje się również, gdy czerniak powrócił po leczeniu i na skórze jest zbyt wiele guzów, aby usunąć je chirurgicznie.

Leczenie Proleukiną może pomóc w zmniejszeniu i ograniczeniu wzrostu guzów czerniaka.

Jeśli lekarz przepisze Proleukin, pracownik służby zdrowia wstrzyknie go bezpośrednio do guza. Konieczne będzie wielokrotne wstrzyknięcie dwa do trzech razy dziennie przez 1-2 tygodnie.

Potencjalne skutki uboczne

Leczenie terapią cytokinami może powodować działania niepożądane, takie jak:

• gorączka
• dreszcze
• bóle mięśni
• ból stawu
• zmęczenie
• nudności
• wymioty
• biegunka
• utrata apetytu
• swędząca skóra
• czerwona skóra
• wysypka
• wypadanie włosów
• gromadzenie się płynów
• zmiany nastroju

Leki te mogą również powodować spadek liczby krwinek. Może to zwiększyć ryzyko infekcji.

Jeśli uważasz, że wystąpiły u Ciebie działania niepożądane, natychmiast powiadom o tym lekarza.

Terapia wirusowa onkolityczna

Wirusy onkolityczne to wirusy, które zostały genetycznie zmodyfikowane w celu zabicia komórek rakowych, bez szkody dla zdrowych komórek.

Kiedy wirus onkolityczny jest wstrzykiwany do guza raka skóry czerniaka, dostaje się do komórek rakowych i zaczyna się namnażać. To powoduje, że komórki rakowe pękają i umierają.

Kiedy zainfekowane komórki rakowe umierają, uwalniają antygeny. To powoduje, że twój układ odpornościowy atakuje inne komórki rakowe w twoim ciele, które mają te same antygeny.

Istnieje jeden rodzaj wirusa onkolitycznego stosowanego w leczeniu czerniaka. Jest znany jako talimogene laherparepvec (Imlygic) lub T-VEC.

Potencjalne skutki uboczne

Leczenie T-VEC może powodować działania niepożądane, takie jak:

• zmęczenie
• gorączka
• dreszcze
• nudności

W przypadku podejrzenia wystąpienia działań niepożądanych należy skontaktować się z lekarzem.

Na wynos

Jeśli masz raka czerniaka, lekarz może przepisać jeden lub więcej rodzajów immunoterapii, aby poprawić zdolność układu odpornościowego do wyszukiwania i zabijania komórek rakowych.

Immunoterapia jest często łączona z innymi metodami leczenia czerniaka, takimi jak chirurgia, radioterapia lub leki stosowane w chemioterapii. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się więcej o opcjach leczenia.