Czy Acid Reflux jest genetyczny?

Zawartość

• Co to jest Acid Reflux?
• Co powoduje Acid Reflux?
• Czy Acid Reflux jest genetyczny?
• Studia u bliźniaków
• Studia rodzinne
• Badania u osób z przełykiem Barretta
• Inne badania
• Leczenie Acid Reflux
• Zmiany stylu życia
• Leki OTC
• Blokery kwasu (leki zobojętniające sok żołądkowy)
• Blokery H-2
• Inhibitory pompy protonowej OTC-siła (PPI)
• Leki na receptę na GERD
• Czy można skutecznie zarządzać GERD?

WYCOFANIE RANITYDYNYW kwietniu 2020 r. Urząd ds. Żywności i Leków (FDA) zażądał usunięcia wszystkich form recepty i bez recepty (OTC) ranitydyny (Zantac) z rynku USA. To zalecenie zostało wydane, ponieważ w niektórych produktach ranitydyny znaleziono niedopuszczalne poziomy NDMA, prawdopodobnego czynnika rakotwórczego (substancja chemiczna powodująca raka). Jeśli przepisano ci ranitydynę, porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat bezpiecznych alternatywnych opcji przed odstawieniem leku. Jeśli bierzesz OTC ranitydynę, przestań brać lek i porozmawiaj ze swoim lekarzem o alternatywnych opcjach. Zamiast zabierać nieużywane produkty ranitydyny do miejsca odbioru narkotyków, pozbywaj się ich zgodnie z instrukcjami produktu lub postępując zgodnie z wytycznymi FDA.

Co to jest Acid Reflux?

Refluks kwasowy jest dość powszechnym problemem trawiennym. Występuje, gdy zawartość żołądka wraca do przełyku, co prowadzi do pieczenia w klatce piersiowej. Dlatego refluks kwasowy jest powszechnie nazywany zgagą. Inne nazwy kwasowego refluksu to:

• niedomykalność kwasu
• niestrawność kwaśna
• refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)

Większość osób doświadcza refluksu kwasu tylko sporadycznie. Szacuje się, że ponad 60 milionów Amerykanów doświadcza refluksu kwasu raz w miesiącu. Jednak niektóre osoby mają refluks kwasowy więcej niż dwa razy w tygodniu. Ta przewlekła postać refluksu kwasowego nazywa się chorobą refluksową przełyku (GERD). GERD jest poważniejszy i może nie prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych. Objawy GERD występują więcej niż dwa razy w tygodniu i obejmują:

• pieczenie w klatce piersiowej
• niedomykalność
• problemy z przełykaniem
• uczucie nadmiernej pełni

Co powoduje Acid Reflux?

Refluks kwasowy występuje, gdy mięsień na końcu przełyku (dolny zwieracz przełyku lub LES) nie zamyka się wystarczająco mocno. LES ma się otwierać na bardzo krótki czas po przełknięciu. Jeśli nie zamyka się prawidłowo lub zbyt często się rozluźnia, soki trawienne i treści żołądkowe mogą wrócić do przełyku.

Dokładna przyczyna refluksu kwasowego nie jest znana, ale następujące objawy mogą pogorszyć refluks kwaśny:

• jeść duży posiłek
• naprężenie
• napoje gazowane
• Kawa
• alkohol
• niektóre produkty spożywcze, w tym:
  • czosnek
  • cebule
  • smażone jedzenie
  • żywność wysokotłuszczowa
  • pikantne jedzenie
  • cytrus
  • pomidory
  • czekolada
  • Mennica
  • otyłość
  • przepuklina rozworu przełykowego (gdy część żołądka wybrzusza się nad przeponą do klatki piersiowej)

Wiele osób uważa, że ​​refluks jest spowodowany przez niektóre pokarmy lub sytuacje stresowe. Jednak naukowcy podejrzewają, że podobnie jak wiele innych chorób, refluks kwasowy jest powodowany zarówno przez czynniki środowiskowe, jak i genetyczne. Innymi słowy, twoje geny odgrywają rolę w powodowaniu problemów mięśniowych lub strukturalnych w żołądku lub przełyku, które prowadzą do refluksu kwasowego.

Czy Acid Reflux jest genetyczny?

Istnieje wiele dowodów wskazujących na związek między naszymi genami a kwaśnym refluksem. Badania na ludziach z objawami refluksu kwasu i GERD zidentyfikowały wspólne markery w naszym DNA związane z refluksem kwasu.

Studia u bliźniaków

Jednym z najlepszych sposobów badania związku między określoną chorobą a genetyką jest badanie jej u bliźniaków. Identyczne bliźniaki mają to samo DNA. Jeśli oba bliźniaki cierpią na określoną chorobę, prawdopodobnie istnieje przyczyna genetyczna.

W jednym z badań opublikowanych w czasopiśmie Alimentary Pharmacology & Therapeutics stwierdzono, że u bliźniaków prawdopodobieństwo wystąpienia GERD jest większe. Badanie obejmowało 481 bliźniąt jednojajowych i 505 bliźniąt braterskich. Korelacja była silniejsza u bliźniąt identycznych w porównaniu do bliźniąt braterskich. Sugeruje to, że genetyka odgrywa rolę w wywoływaniu refluksu kwasu.

Wcześniejsze badanie opublikowane w czasopiśmie Gut wykazało, że jedno z bliźniaków było 1,5 razy bardziej narażone na GERD, jeśli ich identyczny bliźniak miał chorobę. W badaniu porównano występowanie zgagi u ponad 2000 zestawów identycznych bliźniaków.

Studia rodzinne

Jeśli refluks kwasowy ma podłoże genetyczne, oznacza to, że wielu członków rodziny jest bardziej narażonych na tę chorobę. Badania na uniwersytecie w Amsterdamie wykazały, że dziedziczenie GERD występuje wśród wielopokoleniowych członków rodziny. Spośród 28 członków rodziny, którzy uczestniczyli w badaniu, 17 członków z czterech pokoleń było dotkniętych GERD. Jednak naukowcy nie byli w stanie wskazać konkretnego genu.

Badania u osób z przełykiem Barretta

Przełyk Barretta jest poważnym powikłaniem GERD. Jest to związane ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka przełyku. Genetyka może odgrywać szczególnie ważną rolę w przełyku Barretta.

Badanie zgłoszone w czasopiśmie Nature Genetics wykazało, że określone warianty genów na chromosomach 6 i 16 były związane z wyższym ryzykiem przełyku Barretta. Badanie wykazało, że genem kodującym białko najbliżej tych wariantów jest FOXF1, który jest powiązany z rozwojem i strukturą przełyku. Artykuł z 2013 r. W International Journal of Cancer również zgłosił związek między FOXF1, Przełyk Barretta i rak przełyku.

Badanie z 2016 r. W Nature Genetics wykazało znaczące pokrywanie się genetyczne następujących chorób:

• GERD
• Przełyk Barretta
• rak przełyku

Naukowcy doszli do wniosku, że GERD ma podłoże genetyczne i postawili hipotezę, że wszystkie trzy choroby są powiązane z tym samym locus genowym.

Inne badania

Wiele innych badań wykazało związek między genetyką a GERD. Na przykład badanie opublikowane w American Journal of Gastroenterology wykazało, że specyficzny polimorfizm (odmiana DNA) o nazwie GNB3 C825T był obecny u wszystkich 363 pacjentów z GERD objętych badaniem. Polimorfizm nie występował w zdrowej populacji kontrolnej badania.

Leczenie Acid Reflux

Nawet jeśli nasze geny są odpowiedzialne za wywoływanie refluksu kwasowego, zapobieganie i leczenie objawów GERD jest nadal niezwykle ważne. GERD jest klasyfikowany, gdy objawy refluksu kwasu występują częściej niż dwa razy w tygodniu. Osoby z GERD będą wymagać ciągłego, długotrwałego leczenia. Bez leczenia ryzyko poważnych powikłań jest znacznie wyższe. Poważne komplikacje mogą wystąpić, jeśli refluks kwasowy nie jest kontrolowany przez zmiany stylu życia lub leki dostępne bez recepty (OTC). Te komplikacje mogą obejmować:

• silny ból w klatce piersiowej
• zwężenie przełyku
• krwawienie w przełyku, zwane przełykiem Barretta

W większości przypadków modyfikacje stylu życia mogą pomóc kontrolować sporadyczne napady refluksu kwasu. Kilka lokalnych leków dostępnych bez recepty jest również dostępnych w lokalnej aptece w celu leczenia sporadycznych objawów.

Zmiany stylu życia

Dokonanie ważnych zmian w stylu życia może pomóc w zapobieganiu refluksu kwasu. Sugerowane zmiany stylu życia obejmują:

• Unikaj jedzenia i napojów, które znalazłeś, pogarszają zgagę. Powszechni sprawcy to:
  • Kawa
  • czekolada
  • napoje gazowane
  • Unikaj pokarmów, które mogłyby podrażnić już uszkodzoną wyściółkę przełyku, takich jak:
    • cytrus
    • sok pomidorowy
    • ostre papryczki
    • Schudnij, jeśli jesteś otyły.
    • Przestań palić. Tytoń może stymulować produkcję kwasu żołądkowego, a także może rozluźnić dolny zwieracz przełyku (LES).
    • Nie jedz niczego co najmniej dwie godziny przed snem.
    • Podnieś głowę łóżka lub użyj piankowego klina, aby podnieść głowę o około sześć do 10 cali podczas snu.
    • Unikaj leżenia przez dwie godziny po jedzeniu.
    • Nie noś obcisłego ubrania.
    • Unikaj napojów alkoholowych.

Leki OTC

Istnieje wiele opcji OTC dla niewielkiej zgagi. Przykłady obejmują:

Blokery kwasu (leki zobojętniające sok żołądkowy)

Środki zobojętniające kwas neutralizują kwas żołądkowy. Zazwyczaj są one dostępne jako tabletki do żucia lub rozpuszczania. Do popularnych marek należą:

• Alka-Seltzer
• Mylanta
• Maalox
• Pepto-Bismol
• Rolaids
• Tums

Blokery H-2

Ta klasa leków zmniejsza produkcję kwasu w żołądku. Przykłady obejmują

• cymetydyna (Tagamet HB)
• nizatydyna (Axid AR)

Inhibitory pompy protonowej OTC-siła (PPI)

PPI blokują wytwarzanie kwasu w żołądku, a także leczą przełyk. Istnieje kilka dostępnych bez recepty:

• Prevacid 24HR
• Prilosec OTC
• Zergerid OTC

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli częściej niż dwa razy w tygodniu stosujesz OTC w leczeniu refluksu kwasowego. Twój lekarz może chcieć przetestować Cię na GERD i przepisać mocniejsze leki.

Leki na receptę na GERD

Istnieje kilka rodzajów leków na receptę dostępnych dla GERD. Twój lekarz może przepisać PPI o mocy na receptę lub blokery H-2. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, jaki rodzaj leku jest odpowiedni dla Ciebie.

PPI o mocy na receptę obejmują:

• dekslanzoprazol (Dexilant, Kapidex)
• esomeprazol magnezowy (Nexium)
• pantoprazol sodowy (Protonix)
• omeprazol (Prilosec)

Blokery H-2 o mocy na receptę obejmują:

• cymetydyna (Tagamet)
• famotydyna (pieprz)

Czy można skutecznie zarządzać GERD?

Większość przypadków GERD można skutecznie leczyć za pomocą leków i zmian stylu życia. W niektórych przypadkach konieczna jest operacja, aby wzmocnić LES.

Niezależnie od tego, czy Twój refluks żołądkowy lub GERD ma przyczynę genetyczną, połączenie zmian stylu życia i leków jest niezbędne, aby zapobiec pogorszeniu się objawów i dalszych komplikacji.