Diagnozowanie DVT za pomocą ultradźwięków: czego się spodziewać

Zawartość

• Przegląd
• Procedura
• Precyzja
• Inne testy
• Następne kroki

Przegląd

Zakrzepica żył głębokich (DVT) to zakrzep krwi, który tworzy się w jednej z głębokich żył w twoim ciele, zwykle w jednej z twoich nóg. Zakrzep powstający w tętnicy lub żyle i ograniczający przepływ krwi nazywany jest zakrzepem.

Składa się z białek i płytek krwi. Płytki krwi są jednym z trzech głównych rodzajów komórek krwi. Pomagają w krzepnięciu krwi i kontrolują krwawienie.

Kilka różnych rzeczy może powodować DVT.

Wśród nich są:

• operacja
• uszkodzenie żyły
• zapalenie ścian żyły

Chociaż występuje kilka objawów ZŻG, obrazowanie jest zwykle konieczne do zdiagnozowania stanu i zlokalizowania skrzepu. Ultradźwięki to jeden z najczęściej używanych testów w celu potwierdzenia, czy zakrzep - lub inne problemy zdrowotne - powodują objawy.

Objawy DVT obejmują:

• ból i obrzęk dolnej części nogi
• zaczerwienienie lub przebarwienie skóry w pobliżu skrzepu
• ciepło wokół dotkniętego obszaru

Procedura

Opierając się na twoich objawach i historii medycznej, twój lekarz może zalecić badanie ultrasonograficzne lub inny test w celu zdiagnozowania podejrzenia zakrzepicy żył głębokich. Ta decyzja jest często podejmowana w pogotowiu, kiedy osoba przybywa z objawami DVT.

Ultradźwięki wykorzystują fale dźwiękowe do tworzenia ruchomych obrazów krwi przepływającej przez żyły i tętnice. Na przykład w przeciwieństwie do promieniowania rentgenowskiego USG nie wykorzystuje promieniowania.

Podczas zabiegu ultradźwiękowego będziesz nosić fartuch szpitalny i przykryć prześcieradłem. Tylko oceniana noga zostanie odsłonięta. Głowa łóżka powinna znajdować się pod kątem od 30 do 45 stopni, aby wymusić większy przepływ krwi do nóg.

W zależności od tego, gdzie prawdopodobnie będzie skrzep, oprzesz nogę pod kątem, który jest dla ciebie wygodny, ale pozwoli też technikowi ultrasonografii lub lekarzowi łatwo przesunąć „różdżkę” ultrasonograficzną lub sondę na powierzchnię nogi.

Wspólne miejsce dla DVT znajduje się za kolanem, ale skrzep może tworzyć się w dowolnym z głębokich naczyń krwionośnych.

Żel ultradźwiękowy zostanie wcierany w szeroki obszar nogi. Żel jest bezpieczny i bezbolesny.

Tworzy wiązanie między skórą a sondą, ułatwiając falom dźwiękowym docieranie do naczyń krwionośnych pod skórą. Wszelkie odstępy między sondą a skórą spowodowałyby utratę obrazów.

Sonda porusza się powoli i delikatnie po nodze, pozwalając falom dźwiękowym przenikać przez skórę do naczyń krwionośnych i tkanek pod spodem. Fale tworzą obrazy, które pojawiają się na pobliskim ekranie komputera. Po zidentyfikowaniu DVT można zrobić jego zdjęcie.

Osoba wykonująca badanie USG może chcieć uzyskać kilka kątów DVT, aby lepiej zrozumieć jej rozmiar i lokalizację. Procedura powinna zająć mniej niż 30 minut.

Po teście żel ultradźwiękowy zostanie oczyszczony z nogi. Twój lekarz będzie wtedy decydował, czy konieczne jest leczenie w tym dniu. Jeśli DVT nie wydaje się być zagrożeniem, możesz mieć kilka dodatkowych ultradźwięków, aby sprawdzić, czy zakrzep rośnie lub się porusza.

Zakrzep zbliżający się do serca może stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia. Zakrzep, który przenosi się do serca, a następnie do płuc, nazywa się zatorowością płucną (PE). Może zagrażać życiu.

Precyzja

Według National Blood Clot Alliance badanie ultrasonograficzne stwierdza około 95 procent DVT w dużych żyłach powyżej kolana. Zwykle nie jest wymagany żaden inny test, jeśli skrzep zostanie zidentyfikowany za pomocą ultradźwięków.

Ultradźwięki identyfikują tylko około 60 do 70 procent DVT w żyłach cieląt. Skrzepy te rzadziej stają się PEs niż te, które tworzą się powyżej kolana.

Inne testy

W przypadku podejrzenia DVT stosuje się ultradźwięki bardziej niż inne rodzaje badań obrazowych. Jeśli USG nie może dać ostatecznej diagnozy, konieczne mogą być inne badania przesiewowe.

Te pokazy obejmują:

• Skan wentylacji / perfuzji płucnej (VQ): Skan VQ to seria dwóch skanów płuc. Te skany mierzą, gdzie krew płynie w twoich płucach i jak dobrze płynie.
• Tomografię komputerową (Tomografia komputerowa: Test tomografii komputerowej wykorzystuje specjalny sprzęt rentgenowski i komputerowy do tworzenia trójwymiarowych skanów naczyń krwionośnych.
• Rezonans magnetyczny (MRI): MRI wykorzystuje duże pole magnetyczne i częstotliwości radiowe, aby pokazać szczegółowe zdjęcia naczyń krwionośnych i tkanek miękkich.
• Wenografia: Wenografia to test wykorzystujący specjalny barwnik, który wstrzykuje się do dużej żyły. Rentgen następnie uwidacznia przepływ zabarwionej krwi przez żyłę podejrzaną o zakrzep.

Można również zlecić badanie krwi. Jeśli masz DVT, możesz mieć podwyższony poziom substancji we krwi zwanej „D-dimerem”.

Następne kroki

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie DVT, celem leczenia jest powstrzymanie zakrzepu przed powiększeniem się lub przemieszczeniem do płuc. Mniejszy skrzep, który nie wydaje się być narażony na ryzyko PE, może być leczony lekami przeciwzakrzepowymi. Należą do nich warfaryna (Coumadin), apiksaban (Eliquis) i inne.

Antykoagulanty, znane również jako „rozrzedzające krew”, nie rozbijają istniejącego skrzepu. Zamiast tego mogą pomóc zapobiec powiększaniu się istniejącego skrzepu. Silniejsze antykoagulanty, takie jak heparyna, mogą być wstrzykiwane do krwioobiegu.

Leki przeciwzakrzepowe mogą być wymagane przez kilka miesięcy. Mogą być wymagane w nieskończoność, jeśli masz inne schorzenia, takie jak migotanie przedsionków, które zwiększają ryzyko przyszłych zakrzepów krwi.

W poważniejszych przypadkach można podawać różne leki, zwane trombolitami lub „środkami do usuwania skrzepów”.

Leki te, podawane dożylnie lub z cewnikiem wprowadzonym bezpośrednio do naczynia krwionośnego, pomagają rozbić istniejące skrzepy. Środki trombolityczne są bardzo silne i mogą powodować problemy z krwawieniem u niektórych osób.

Specjalny filtr w kształcie parasola można włożyć do dużej żyły, zwanej żyłą główną, w brzuch. Może to pomóc w zablokowaniu zakrzepu przed dostaniem się do płuc.

Jeśli nie zostanie znaleziony zakrzep, lekarz zapewni poszukiwanie innych możliwych przyczyn bólu i obrzęku nóg.

Problemem może być na przykład obciążenie mięśni. Lub może to być problem z sercem, taki jak niewydolność serca lub kardiomiopatia, która może być dowolną z wielu chorób tkanki serca. Te problemy z sercem mogą powodować gromadzenie się płynów w nogach.