Cukrzyca prosta: co to jest, przyczyny, objawy i leczenie

Zawartość

• Główne objawy
• Jak potwierdzić diagnozę
• Możliwe przyczyny
• 1. Moczówka prosta ośrodkowa
• 2. Nefrogenna moczówka prosta
• 3. Cukrzyca prosta ciążowa
• 4. Dipsogenna moczówka prosta
• Jak przebiega leczenie
• 1. Kontrola przyjmowania płynów
• 2. Hormon
• 3. Diuretyki
• 4. Środki przeciwzapalne
• Możliwe komplikacje
• Jaka jest różnica między moczówką prostą i mellitus?

Cukrzyca prosta to zaburzenie, które występuje z powodu braku równowagi płynów w organizmie, co prowadzi do objawów, takich jak silne pragnienie, nawet jeśli pijesz wodę, i nadmierne wytwarzanie moczu, które może powodować odwodnienie.

Stan ten występuje z powodu zmian w obszarach mózgu odpowiedzialnych za produkcję, przechowywanie i uwalnianie hormonu antydiuretycznego (ADH), zwanego również wazopresyną, który kontroluje szybkość produkcji moczu, ale może również wystąpić z powodu zmian w nerki, które przestają reagować na ten hormon.

Nie ma lekarstwa na moczówkę prostą, jednak leczenie, które musi wskazać lekarz, może złagodzić nadmierne pragnienie i zmniejszyć produkcję moczu.

Główne objawy

Objawy moczówki prostej to niekontrolowane pragnienie, wytwarzanie dużych ilości moczu, częste wstawanie w celu oddania moczu w nocy oraz preferowanie picia zimnych płynów. Ponadto z czasem nadmierne spożycie płynów powoduje pogorszenie wrażliwości na hormon ADH lub zmniejszenie produkcji tego hormonu, co może nasilać objawy.

Ta choroba może również wystąpić u niemowląt i dzieci, a ze względu na nadmierną produkcję moczu ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z objawów moczówki prostej, takich jak zawsze mokre pieluchy lub dziecko może oddawać mocz w łóżku, trudności ze snem, gorączka, wymioty, zaparcia, wzrost i opóźnienie rozwoju lub utrata masy ciała.

Jak potwierdzić diagnozę

Diagnoza moczówki prostej musi być postawiona przez endokrynologa lub, w przypadku niemowląt i dzieci, pediatrę, który musi zażądać 24-godzinnego badania objętości moczu i badań krwi w celu oceny stężeń sodu i potasu, które mogą ulec zmianie. Ponadto lekarz może zażądać wykonania testu z ograniczeniem płynów, podczas którego osoba jest hospitalizowana, bez picia płynów i jest monitorowana pod kątem objawów odwodnienia, ilości produkowanego moczu i poziomu hormonów. Kolejnym badaniem, które może zlecić lekarz, jest rezonans magnetyczny mózgu w celu oceny zmian w mózgu, które mogą wywoływać chorobę.

Możliwe przyczyny

Przyczyny moczówki prostej zależą od rodzaju choroby i można je podzielić na:

1. Moczówka prosta ośrodkowa

Cukrzyca prosta ośrodkowa jest spowodowana zmianami w obszarze mózgu zwanym podwzgórzem, który traci zdolność do wytwarzania hormonu ADH, czyli przysadki mózgowej odpowiedzialnej za magazynowanie i uwalnianie ADH do organizmu i może być spowodowane przez:

• Operacje mózgu;
• Uraz głowy;
• Guz mózgu lub tętniak;
• Choroby autoimmunologiczne;
• Choroby genetyczne;
• Infekcje w mózgu;
• Niedrożność naczyń krwionośnych zaopatrujących mózg.

Kiedy poziom hormonu ADH jest obniżony, nerki nie są w stanie kontrolować produkcji moczu, który zaczyna powstawać w dużych ilościach, więc osoba oddaje dużo moczu, co może osiągnąć ponad 3 do 30 litrów dziennie.

2. Nefrogenna moczówka prosta

Nefrogenna moczówka prosta występuje, gdy stężenie hormonu ADH we krwi jest prawidłowe, ale nerki nie reagują na to normalnie. Główne przyczyny to:

• Na przykład stosowanie leków, takich jak lit, ryfampicyna, gentamycyna lub kontrasty egzaminacyjne;
• Wielotorbielowatość nerek;
• Ciężkie infekcje nerek;
• Zmiany poziomu potasu we krwi;
• Choroby, takie jak na przykład anemia sierpowata, szpiczak mnogi, amyloidoza, sarkoidoza;
• Po przeszczepie nerki;
• Rak nerki;
• Niejasne lub idiopatyczne przyczyny.

Ponadto istnieją genetyczne przyczyny nefrogennej moczówki prostej, które są rzadsze i cięższe i ujawniają się od dzieciństwa.

3. Cukrzyca prosta ciążowa

Cukrzyca prosta ciążowa jest rzadkim schorzeniem, ale może wystąpić około trzeciego trymestru ciąży z powodu produkcji enzymu przez łożysko, który niszczy hormon ADH kobiety, co prowadzi do pojawienia się objawów.

Jest to jednak choroba, która występuje tylko w czasie ciąży, normalizując się około 4 do 6 tygodni po porodzie.

4. Dipsogenna moczówka prosta

Dipsogenna moczówka prosta, zwana również pierwotną polidypsją, może wystąpić z powodu uszkodzenia mechanizmu regulacji pragnienia w podwzgórzu, prowadząc do pojawienia się typowych objawów moczówki prostej. Ten typ cukrzycy może być również związany z chorobami psychicznymi, takimi jak na przykład schizofrenia.

Jak przebiega leczenie

Leczenie moczówki prostej ma na celu zmniejszenie ilości moczu wytwarzanego przez organizm i powinno być wskazane przez lekarza w zależności od przyczyny choroby.

W przypadkach, gdy moczówka prosta została spowodowana stosowaniem niektórych leków, lekarz może zalecić zaprzestanie ich stosowania i przejście na inny rodzaj leczenia. W przypadku choroby psychicznej leczenie musi być przeprowadzone przez psychiatrę przy użyciu określonych leków dla każdego przypadku lub jeśli moczówka prosta została spowodowana na przykład przez infekcję, infekcję należy wyleczyć przed rozpoczęciem określonego leczenia.

Ogólnie rzecz biorąc, rodzaje leczenia zależą od ciężkości choroby i typu moczówki prostej i można je wykonać za pomocą:

1. Kontrola przyjmowania płynów

W łagodnych przypadkach moczówki prostej ośrodkowej lekarz może zalecić jedynie kontrolowanie ilości spożytego płynu i zaleca się wypijanie co najmniej 2,5 litra płynów dziennie, aby uniknąć odwodnienia.

Cukrzycę prostą ośrodkową uważa się za łagodną, ​​jeśli osoba produkuje tylko 3 do 4 litrów moczu w ciągu 24 godzin.

2. Hormon

W najcięższych przypadkach moczówki prostej ośrodkowej lub moczówki prostej ciążowej lekarz może zalecić zastąpienie hormonu ADH desmopresyną lub DDAVP, które można podawać dożylnie, doustnie lub wziewnie.

Desmopresyna jest hormonem silniejszym i bardziej odpornym na degradację niż ADH naturalnie wytwarzany przez organizm i działa podobnie jak naturalny ADH, zapobiegając wytwarzaniu moczu przez nerki, gdy poziom wody w organizmie jest niski.

3. Diuretyki

Można stosować diuretyki, szczególnie w ciężkich przypadkach moczopędnej moczówki prostej, a najbardziej zalecanym przez lekarza diuretykiem jest hydrochlorotiazyd, który działa poprzez zmniejszenie szybkości filtracji krwi przez nerki, co zmniejsza ilość wydalanego moczu przez organizm.

Ponadto lekarz powinien zalecić dietę o niskiej zawartości soli, aby zmniejszyć ilość moczu wytwarzanego przez nerki i wypijać co najmniej 2,5 litra wody dziennie, aby zapobiec odwodnieniu.

4. Środki przeciwzapalne

Leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, mogą być wskazane przez lekarza w przypadku moczopędnej moczówki nerkowej, ponieważ pomagają zmniejszyć objętość moczu i powinny być stosowane w połączeniu z lekami moczopędnymi.

Jednak długotrwałe stosowanie leków przeciwzapalnych może powodować podrażnienie lub wrzody żołądka. W takim przypadku lekarz może zalecić środek chroniący żołądek, na przykład omeprazol lub ezomeprazol.

Możliwe komplikacje

Powikłaniami, które może wywołać moczówka prosta, jest odwodnienie lub brak równowagi elektrolitów w organizmie, takich jak sód, potas, wapń i magnez, z powodu dużej utraty płynów i elektrolitów przez organizm z moczem, co może powodować objawy, takie jak:

• Suchość w ustach
• Bół głowy;
• Zawroty głowy;
• Dezorientacja lub drażliwość;
• nadmierne zmęczenie;
• bóle lub skurcze mięśni;
• Nudności lub wymioty;
• Utrata apetytu.

Jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską lub do najbliższej izby przyjęć.

Jaka jest różnica między moczówką prostą i mellitus?

Cukrzyca prosta różni się od cukrzycy, ponieważ hormony zmieniające te dwa typy cukrzycy są różne.

W moczówce prostej występuje zmiana w hormonie ADH, który kontroluje ilość wytwarzanego moczu. Z drugiej strony, w cukrzycy dochodzi do wzrostu poziomu glukozy we krwi z powodu niskiego wytwarzania insuliny przez organizm lub z powodu odporności organizmu na odpowiedź na insulinę. Sprawdź inne rodzaje cukrzycy.