Cewnikowanie serca

Zawartość

• Przegląd
• Dlaczego cewnikowanie serca jest potrzebne?
• Jak przygotować się do cewnikowania serca
• Jakie są etapy procedury?
• Jakie są zalety procedury?
• Jakie jest ryzyko leczenia?
• Czego możesz oczekiwać po zabiegu?

Przegląd

Cewnikowanie serca to procedura medyczna, którą kardiolodzy lub specjaliści od serca stosują do oceny czynności serca i diagnozowania chorób sercowo-naczyniowych.

Podczas cewnikowania serca długą wąską rurkę zwaną cewnikiem wprowadza się do tętnicy lub żyły w pachwinie, szyi lub ramieniu. Ten cewnik przechodzi przez naczynie krwionośne, aż dotrze do serca. Po założeniu cewnika lekarz może go użyć do przeprowadzenia testów diagnostycznych. Na przykład przez cewnik można wstrzyknąć barwnik, który pozwala lekarzowi spojrzeć na naczynia i komory serca za pomocą specjalnego aparatu rentgenowskiego.

Cewnikowanie serca jest wykonywane w szpitalu przez kardiologa oraz zespół lekarzy, pielęgniarek, techników i innych pracowników medycznych.

Dlaczego cewnikowanie serca jest potrzebne?

Lekarz może poprosić Cię o poddanie się cewnikowaniu serca w celu zdiagnozowania problemu z sercem lub ustalenia potencjalnej przyczyny bólu w klatce piersiowej.

Podczas zabiegu lekarz może:

• potwierdzić obecność wrodzonej wady serca (wady występującej przy urodzeniu)
• sprawdź wąskie lub zablokowane naczynia krwionośne, które mogą powodować ból w klatce piersiowej
• szukaj problemów z zastawkami serca
• zmierzyć ilość tlenu w twoim sercu (ocena hemodynamiczna)
• zmierzyć ciśnienie w swoim sercu
• wykonać biopsję tkanki z serca
• ocenić i określić potrzebę dalszego leczenia

Jak przygotować się do cewnikowania serca

Lekarz poinformuje Cię, czy możesz jeść lub pić przed zabiegiem. W większości przypadków od północy w dniu zabiegu nie można jeść ani pić. Jedzenie i płyn w żołądku podczas zabiegu może zwiększyć ryzyko powikłań. Może być konieczne przełożenie terminu, jeśli nie jesteś w stanie pościć. Również zapytaj swojego lekarza przed zażyciem jakichkolwiek leków przed zabiegiem.

Przed rozpoczęciem cewnikowania zostaniesz poproszony o rozebranie się i założenie szaty szpitalnej. Następnie położysz się, a pielęgniarka rozpocznie linię dożylną (IV). IV, który zwykle umieszcza się w twoim ramieniu lub ręce, dostarczy ci leki i płyny przed, w trakcie i po zabiegu.

Pielęgniarka może potrzebować ogolić włosy wokół miejsca wprowadzenia cewnika. Możesz również otrzymać zastrzyk środka znieczulającego, aby pomóc odrętwić obszar przed założeniem cewnika.

Jakie są etapy procedury?

Cewnik jest prowadzony przez krótką, pustą, plastikową osłonę zwaną osłoną. Po założeniu cewnika lekarz przeprowadzi testy niezbędne do zdiagnozowania twojego stanu.

W zależności od tego, czego szukają, lekarz może wykonać jedną z następujących procedur:

• Angiogram wieńcowy. W tej procedurze przez cewnik wstrzykuje się materiał kontrastowy lub barwnik. Twój lekarz użyje aparatu rentgenowskiego, aby obserwować barwnik przemieszczający się przez tętnice, komory serca, zastawki i naczynia w celu sprawdzenia zatkania lub zwężenia tętnice.
• Biopsja serca. W tej procedurze lekarz pobierze próbkę tkanki serca (biopsja) do dalszych badań.

Lekarz może wykonać dodatkową procedurę, jeśli wykryje potencjalnie zagrażający życiu problem podczas cewnikowania. Procedury te obejmują:

• Ablacja. Ta procedura koryguje arytmię serca (nieregularne bicie serca). Lekarze używają energii w postaci ciepła (energia o częstotliwości radiowej) lub zimna (podtlenek azotu lub laser), aby zniszczyć tkankę serca i zatrzymać nieregularny rytm serca.
• Angioplastyka Podczas tej procedury lekarze wkładają do tętnicy mały nadmuchiwany balon. Balon jest następnie rozszerzany, aby pomóc poszerzyć zwężoną lub zablokowaną tętnicę. Angioplastyka może być łączona ze stentplacementem - małą metalową cewką umieszczoną w zablokowanej lub zatkanej tętnicy, aby zapobiec przyszłym problemom zwężającym się.
• Walwuloplastyka balonowa. W tej procedurze lekarze nadmuchują cewnik zakończony balonem do zwężonych zastawek serca, aby pomóc otworzyć ograniczoną przestrzeń.
• Trombektomia (leczenie zakrzepów krwi). Lekarze używają cewnika w tej procedurze do usuwania zakrzepów krwi, które potencjalnie mogą się przemieszczać i przemieszczać do narządów lub tkanek.

Podczas cewnikowania będziesz uspokojony, ale będziesz wystarczająco czujny, aby odpowiedzieć na instrukcje od lekarzy i pielęgniarek.

Podczas cewnikowania możesz zostać poproszony o:

• wstrzymaj oddech
• Weź głęboki oddech
• kaszel
• połóż ręce w różnych pozycjach

Pomoże to Twojemu zespołowi opieki zdrowotnej uzyskać lepszy obraz twojego serca i tętnic.

Jakie są zalety procedury?

Cewnikowanie serca może pomóc lekarzowi zdiagnozować i leczyć problemy, które w przeciwnym razie mogą powodować większe problemy, takie jak zawał serca lub udar. Możesz być w stanie zapobiec zawałowi serca lub zatrzymać udar w przyszłości, jeśli Twój lekarz jest w stanie naprawić wszelkie problemy wykryte podczas zabiegu.

Jakie jest ryzyko leczenia?

Każda procedura obejmująca serce wiąże się z określonym zestawem ryzyka. Cewnikowanie serca jest uważane za stosunkowo niskie ryzyko i bardzo niewiele osób ma jakiekolwiek problemy. Ryzyko powikłań, choć rzadkie, jest wyższe, jeśli masz cukrzycę lub chorobę nerek lub masz 75 lat lub więcej.

Ryzyko związane z cewnikowaniem obejmuje:

• reakcja alergiczna na materiał kontrastowy lub leki stosowane podczas zabiegu
• krwawienie, infekcja i zasinienie w miejscu wprowadzenia cewnika
• zakrzepy krwi, które mogą wywołać zawał serca, udar mózgu lub inny poważny problem
• uszkodzenie tętnicy, do której wprowadzono cewnik, lub uszkodzenie tętnic, gdy cewnik przemieszcza się przez ciało
• nieregularny rytm serca (zaburzenia rytmu serca)
• uszkodzenie nerek spowodowane przez materiał kontrastowy
• niskie ciśnienie krwi
• rozdarta tkanka serca

Czego możesz oczekiwać po zabiegu?

Cewnikowanie serca jest ogólnie szybką procedurą i zwykle trwa krócej niż godzinę. Mimo że działa dość szybko, nadal potrzebujesz kilku godzin na odzyskanie sił.

Po zakończeniu zabiegu zostaniesz przeniesiony do pokoju pooperacyjnego, gdzie odpoczniesz, gdy środek uspokajający zużyje się. Miejsce wprowadzenia cewnika można zamknąć szwem lub „zatyczką” wykonaną z materiału, który współpracuje z ciałem pacjenta, tworząc naturalny skrzep w tętnicy.

Odpoczynek po zabiegu zapobiegnie poważnemu krwawieniu i pozwoli całkowicie wyleczyć naczynie krwionośne. Prawdopodobnie wrócisz do domu tego samego dnia. Jeśli jesteś już pacjentem w szpitalu i otrzymujesz cewnikowanie w ramach fazy diagnozy lub leczenia, zostaniesz zabrany z powrotem do pokoju w celu wyzdrowienia.

Dłuższe pobyty są zwykle wymagane, jeśli masz dodatkową procedurę, taką jak angioplastyka lub ablacja, podczas cewnikowania.

Lekarz powinien być w stanie omówić wyniki cewnikowania wkrótce po zakończeniu zabiegu. Jeśli miałeś biopsję, wyniki mogą trochę potrwać. W zależności od wyników lekarz zaleci przyszłe leczenie lub procedury.