Wszystko, co powinieneś wiedzieć o dwufazowej anafilaksji

Zawartość

• Zrozumienie dwufazowej anafilaksji
• Anafilaksja a dwufazowa anafilaksja
• Objawy
• Czynniki ryzyka
• Leczenie
• Zapobieganie anafilaksji
• Co zrobić, gdy nastąpi atak

W marcu 2020 r. Urząd ds. Żywności i Leków (FDA) wydał alert bezpieczeństwa, aby ostrzec opinię publiczną, że automatyczne wstrzykiwacze epinefryny (EpiPen, EpiPen Jr i formy generyczne) mogą działać nieprawidłowo. Może to uniemożliwić otrzymanie potencjalnie ratującego życie leczenia w nagłych przypadkach. Jeśli masz przepisany autostrzykawkę z adrenaliną, zapoznaj się z zaleceniami producenta tutaj i porozmawiaj ze swoim lekarzem o bezpiecznym stosowaniu.

Zrozumienie dwufazowej anafilaksji

Anafilaksja jest potencjalnie zagrażającą życiu reakcją alergiczną. Wiadomo, że ma szybki i nieprzewidywalny początek.

Objawy mogą rozpocząć się kilka minut po ekspozycji na alergen, który jest dowolną substancją, która powoduje reakcję alergiczną.

Dwufazowa anafilaksja jest nawrotem anafilaksji po odpowiednim leczeniu. Dzieje się tak bez dodatkowej ekspozycji na alergen. Pomyśl o tym jak o anafilaksji, część druga.

Anafilaksja a dwufazowa anafilaksja

Dwufazowa anafilaksja uderza po tym, jak przeżyłeś początkowy atak, i wszystko wydaje się dobrze. Drugi atak może wystąpić w dowolnym miejscu od 1 godziny do 72 godzin po pierwszym ataku. Zwykle dzieje się to w ciągu 10 godzin.

Ze względu na ryzyko dwufazowej anafilaksji lekarz może chcieć pozostać w szpitalu po pierwszym ataku, aby monitorować stan pacjenta.

Objawy dwufazowej anafilaksji są takie same jak anafilaksja. Mogą się jednak różnić pod względem nasilenia.

Objawy tej drugiej fazy anafilaksji są zwykle łagodne lub umiarkowane.

Nie ma jednak gwarancji, że drugie wydarzenie nie zagraża życiu. Każdy epizod wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Anafilaksja dotyka do 2 procent populacji. Prawdziwa częstość dwufazowej anafilaksji jest nieznana, ale może wystąpić nawet w 20 procentach przypadków.

Objawy

Po ekspozycji na alergen w twoim ciele ma miejsce seria potencjalnie alarmujących zdarzeń:

• Twoja skóra staje się czerwona, swędzi, może puchnąć lub wytwarzać pokrzywkę.
• Twoje drogi oddechowe zaczynają się zamykać, a oddychanie staje się coraz trudniejsze.
• Twój język i usta puchną.
• Twoje ciśnienie krwi spada.
• Możesz odczuwać ból brzucha.
• Możesz mieć biegunkę.
• Mogą wystąpić wymioty.
• Możesz stracić przytomność.
• Możesz doznać szoku.

Zarówno anafilaksja, jak i dwufazowa anafilaksja są nagłymi przypadkami medycznymi i wymagają natychmiastowego leczenia, najlepiej na izbie przyjęć w szpitalu. Jeśli nie otrzymasz leczenia, może to być śmiertelne.

Czynniki ryzyka

Przyczyna dwufazowej anafilaksji nie jest w pełni poznana. Nie ma dokładnego sposobu zidentyfikowania wszystkich osób, które częściej doświadczają dwufazowej anafilaksji, ale czynniki ryzyka obejmują:

• historia anafilaksji
• alergia bez znanej przyczyny
• objawy, które obejmują biegunkę lub świszczący oddech

Każdy alergen może powodować anafilaksję. Niektóre alergeny częściej wywołują anafilaksję, w tym:

• antybiotyki i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ); NLPZ obejmują aspirynę, ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Naprosyn)
• żywność, w tym orzeszki ziemne, orzechy, owoce morza i jajka

Leczenie

Epinefryna, znana również jako adrenalina, jest podstawowym lekiem stosowanym w leczeniu anafilaksji. Jest szybki i skuteczny w otwieraniu dróg oddechowych i zmniejszaniu innych objawów.

Epinefryna jest dostępna jako autowtryskiwacz. Osoba doświadczająca ataku lub ktoś z nią może podać lek, jeśli nie ma w pobliżu pomocy medycznej. Najbardziej znaną marką jest EpiPen.

Jeśli Twój lekarz zdecyduje, że powinieneś mieć przy sobie automatyczny wstrzykiwacz, przekaże Ci receptę na jeden z nich i pokaże, jak to działa. Urządzenie jest łatwe w użyciu:

1. Aby przygotować autowtryskiwacz, otwórz pokrywkę rurki nośnika i wysuń wtryskiwacz z przezroczystej rurki nośnika.
2. Przytrzymaj autowtryskiwacz pomarańczową końcówką skierowaną w dół. Pamiętaj o znaku firmowym EpiPen: „Niebieski do nieba, pomarańczowy do uda i zakreślony”;
3. Zdejmij niebieską zaślepkę, pociągając prosto do góry. Nie zginaj ani nie skręcaj korka. Najlepiej jest użyć przeciwnej dłoni niż ta, która trzyma autowtryskiwacz.
4. Połóż pomarańczową końcówkę na środku zewnętrznego uda pod kątem prostym do uda. Rozchyl się i wciśnij, trzymając mocno przez 3 sekundy.
5. Wyjmij autowtryskiwacz i masuj obszar przez 10 sekund.

Jeśli niebieskie zabezpieczenie jest podniesione lub jeśli autowtryskiwacz nie wysuwa się łatwo z walizki, nie należy go używać. Zamiast tego powinieneś skontaktować się z lekarzem wraz z producentem.

Nawet jeśli po wstrzyknięciu poczujesz się lepiej, nadal ważne jest, aby szukać pomocy medycznej. Jeśli w przeszłości występowały ciężkie reakcje alergiczne, należy zawsze nosić autostrzykawkę z adrenaliną i wiedzieć, jak jej używać.

Zapobieganie anafilaksji

Bardzo ważne jest ustalenie, co spowodowało anafilaksję, abyś mógł tego uniknąć w przyszłości.

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić immunoterapię lub zastrzyki alergiczne, które mogą zmniejszyć reakcję organizmu na alergen.

Jeśli lekarz przepisze ci autostrzykawkę epinefryny, zabierz ją ze sobą. Pokaż też członkom rodziny i bliskim tobie, jak z niego korzystać.

Co zrobić, gdy nastąpi atak

Zadzwoń pod 911 natychmiast, jeśli masz atak lub ktoś z kim ma atak. Twoim celem jest jak najszybsze uzyskanie profesjonalnej opieki medycznej.

Jeśli jesteś z kimś, kto ma atak:

• Zapytaj, czy mają autowtryskiwacz epinefryny.
• Jeśli mają autostrzykawkę, sam wstrzyknij im leki, jeśli nie są w stanie tego zrobić.
• Pomóż im się wygodnie i podnieś nogi, jeśli to możliwe.
• W razie potrzeby wykonaj resuscytację.