Usługi kardiologiczne i naczyniowe

Układ sercowo-naczyniowy lub układ krążenia ciała składa się z serca, krwi i naczyń krwionośnych (tętnic i żył).

Usługi kardiologiczne i naczyniowe to dziedzina medycyny zajmująca się układem sercowo-naczyniowym.

Głównym zadaniem serca jest pompowanie krwi bogatej w tlen do organizmu po pompowaniu ubogiej w tlen krwi do płuc. Zwykle robi to 60 do 100 razy na minutę, 24 godziny na dobę.

Serce składa się z czterech komór:

• Prawy przedsionek otrzymuje z organizmu ubogą w tlen krew. Ta krew przepływa następnie do prawej komory, która pompuje ją do płuc.
• Lewy przedsionek otrzymuje bogatą w tlen krew z płuc. Stamtąd krew wpływa do lewej komory, która pompuje krew z serca do reszty ciała.

Tętnice i żyły razem określane są jako układ naczyniowy. Ogólnie rzecz biorąc, tętnice odprowadzają krew z serca, a żyły przenoszą krew z powrotem do serca.

Układ sercowo-naczyniowy dostarcza tlen, składniki odżywcze, hormony i inne ważne substancje do komórek i narządów w ciele. Odgrywa ważną rolę w pomaganiu organizmowi w sprostaniu wymaganiom aktywności, ćwiczeń i stresu. Pomaga m.in. w utrzymaniu temperatury ciała.

MEDYCYNA SERCOWO-NACZYNIOWA

Medycyna sercowo-naczyniowa odnosi się do gałęzi opieki zdrowotnej, która specjalizuje się w leczeniu chorób lub schorzeń związanych z sercem i układem naczyniowym.

Typowe zaburzenia obejmują:

• Tętniak aorty brzusznej
• Wrodzone wady serca
• Choroba wieńcowa, w tym dusznica bolesna i zawał serca
• Niewydolność serca
• Problemy z zastawką serca
• Wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu
• Nieregularne rytmy serca (arytmie)
• Choroba tętnic obwodowych (PAD)
• Udar mózgu

Lekarze zajmujący się leczeniem chorób układu krążenia lub naczyń to:

• Kardiolodzy — lekarze, którzy przeszli dodatkowe szkolenie w zakresie leczenia chorób serca i naczyń krwionośnych
• Chirurdzy naczyniowi – lekarze, którzy przeszli dodatkowe szkolenie w zakresie chirurgii naczyń krwionośnych
• Kardiochirurdzy – lekarze, którzy przeszli dodatkowe szkolenie w zakresie chirurgii serca
• Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej

Inni świadczeniodawcy zajmujący się leczeniem chorób układu krążenia lub naczyń to:

• Pielęgniarki praktykujące (NP) lub asystenci lekarzy (PA), którzy koncentrują się na chorobach serca i naczyń
• Dietetycy lub dietetycy
• Pielęgniarki, które przeszły specjalne szkolenie w zakresie postępowania z pacjentami z tymi zaburzeniami

Badania obrazowe, które można wykonać w celu diagnozowania, monitorowania lub leczenia chorób układu krążenia i naczyniowego obejmują:

• TK serca
• Rezonans magnetyczny serca
• Angiografia wieńcowa
• Angiografia CT (CTA) i angiografia rezonansu magnetycznego (MRA)
• Echokardiogram
• Skan PET serca
• Testy warunków skrajnych (istnieje wiele różnych rodzajów testów warunków skrajnych)
• USG naczyniowe, takie jak USG tętnic szyjnych
• USG żylne ramion i nóg

ZABIEGI I INTERWENCJE

Mniej inwazyjne procedury mogą być wykonywane w celu diagnozowania, monitorowania lub leczenia chorób serca i układu naczyniowego.

W większości tego typu zabiegów cewnik wprowadzany jest przez skórę do dużego naczynia krwionośnego. W większości przypadków takie zabiegi nie wymagają znieczulenia ogólnego. Pacjenci często nie muszą pozostawać w szpitalu na noc. Regenerują się w ciągu 1 do 3 dni i najczęściej mogą wrócić do normalnych czynności w ciągu tygodnia.

Takie procedury obejmują:

• Terapia ablacyjna w leczeniu zaburzeń rytmu serca
• Angiogram (przy użyciu promieni rentgenowskich i wstrzykniętego barwnika kontrastowego do oceny naczyń krwionośnych)
• Angioplastyka (za pomocą małego balonika do otwarcia zwężenia w naczyniu krwionośnym) z założeniem stentu lub bez
• Cewnikowanie serca (pomiar ciśnienia w sercu i wokół niego)

W leczeniu niektórych problemów z sercem lub naczyniami krwionośnymi może być potrzebna operacja serca. Może to obejmować:

• Transplantacja serca
• Wprowadzenie rozruszników serca lub defibrylatorów
• Otwarta i małoinwazyjna operacja pomostowania tętnic wieńcowych
• Naprawa lub wymiana zastawek serca
• Leczenie operacyjne wrodzonych wad serca

Chirurgia naczyniowa odnosi się do zabiegów chirurgicznych stosowanych w leczeniu lub diagnozowaniu problemów w naczyniu krwionośnym, takich jak niedrożność lub pęknięcie. Takie procedury obejmują:

• Pomosty tętnicze
• Endarterektomie
• Naprawa tętniaków (poszerzone/powiększone fragmenty) aorty i jej odgałęzień

Procedury mogą być również stosowane w leczeniu tętnic zaopatrujących mózg, nerki, jelita, ręce i nogi.

PREWENCJA I REHABILITACJA SERCOWO-NACZYNIOWA

Rehabilitacja kardiologiczna to terapia stosowana w celu zapobiegania pogorszeniu się choroby serca. Jest zwykle zalecany po poważnych zdarzeniach związanych z sercem, takich jak zawał serca lub operacja serca. Może obejmować:

• Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego
• Badania zdrowotne i egzaminy wellness
• Doradztwo żywieniowe i dotyczące stylu życia, w tym zaprzestanie palenia i edukacja diabetologiczna
• Nadzorowane ćwiczenia

Układ krążenia; Układ naczyniowy; Układu sercowo-naczyniowego

Go MR, Starr JE, Satiani B. Rozwój i działanie wielospecjalistycznych ośrodków sercowo-naczyniowych. W: Sidawy AN, Perler BA, wyd. Chirurgia naczyniowa i terapia wewnątrznaczyniowa Rutherforda. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 197.

Mills NL, Japp AG, Robson J. Układ sercowo-naczyniowy. W: Innes JA, Dover A, Fairhurst K, wyd. Badanie kliniczne Macleoda. 14 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2018:rozdz. 4.