Dur plamisty

Tyfus to choroba bakteryjna przenoszona przez wszy lub pchły.

Tyfus wywoływany jest przez dwa rodzaje bakterii: Rickettsia typhi lub Rickettsia prowazekii.

Rickettsia typhi powoduje endemiczny lub mysi tyfus.

• Tyfus endemiczny jest rzadkością w Stanach Zjednoczonych. Zwykle występuje w miejscach, gdzie higiena jest niska, a temperatura jest niska. Endemiczny tyfus jest czasami nazywany „gorączką więzienną”. Bakterie wywołujące ten typ tyfusu zwykle rozprzestrzeniają się od szczurów przez pchły do ​​ludzi.
• Tyfus mysi występuje w południowych Stanach Zjednoczonych, zwłaszcza w Kalifornii i Teksasie. Często widuje się go latem i jesienią. Rzadko jest śmiertelna. Bardziej prawdopodobne jest zachorowanie na ten typ tyfusu, jeśli przebywasz w pobliżu odchodów szczurów lub pcheł oraz innych zwierząt, takich jak koty, oposy, szopy pracze i skunksy.

Rickettsia prowazekii powoduje tyfus epidemiczny. Przenosi się go przez wszy.

Choroba Brilla-Zinssera jest łagodną postacią tyfusu epidemicznego. Występuje, gdy bakterie ponownie stają się aktywne u osoby, która była wcześniej zarażona. Częściej występuje u osób starszych.

Objawy tyfusu mysiego lub endemicznego mogą obejmować:

• Ból brzucha
• Ból pleców
• Matowa czerwona wysypka, która zaczyna się na środku ciała i rozprzestrzenia
• Gorączka, może być bardzo wysoka, od 105°F do 106°F (40,6°C do 41,1°C), która może trwać do 2 tygodni
• Hakowanie, suchy kaszel
• Bół głowy
• Bóle stawów i mięśni
• Nudności i wymioty

Objawy tyfusu epidemicznego mogą obejmować:

• Wysoka gorączka, dreszcze
• Dezorientacja, obniżona czujność, majaczenie
• Kaszel
• Silny ból mięśni i stawów
• Światła, które wydają się bardzo jasne; światło może zranić oczy
• Niskie ciśnienie krwi
• Wysypka, która zaczyna się na klatce piersiowej i rozprzestrzenia się na resztę ciała (z wyjątkiem dłoni i podeszew stóp)
• Silny ból głowy

Wczesna wysypka ma jasnoróżowy kolor i zanika po naciśnięciu. Później wysypka staje się matowa i czerwona i nie blaknie. Osoby z ciężkim tyfusem mogą również rozwinąć małe obszary krwawienia do skóry.

Diagnoza często opiera się na badaniu fizykalnym i szczegółowej informacji o objawach. Możesz zostać zapytany, czy pamiętasz ugryzienie przez pchły. Jeśli pracownik służby zdrowia podejrzewa tyfus, od razu zaczniesz przyjmować leki. W celu potwierdzenia diagnozy zlecone zostaną badania krwi.

Leczenie obejmuje następujące antybiotyki:

• Doksycyklina
• Tetracyklina
• Chloramfenikol (rzadziej)

Tetracyklina przyjmowana doustnie może trwale przebarwić zęby, które wciąż się tworzą. Zwykle nie jest przepisywany dzieciom, dopóki nie urosną wszystkie ich zęby stałe.

Osoby z tyfusem epidemicznym mogą potrzebować tlenu i płynów dożylnych.

Osoby z tyfusem epidemicznym, które szybko otrzymują leczenie, powinny całkowicie wyzdrowieć. Bez leczenia może dojść do śmierci, przy czym osoby w wieku powyżej 60 lat mają największe ryzyko śmierci.

Tylko niewielka liczba nieleczonych osób z tyfusem mysim może umrzeć. Szybka antybiotykoterapia wyleczy prawie wszystkie osoby z tyfusem mysim.

Tyfus może powodować następujące powikłania:

• Niewydolność nerek (nerki nie mogą normalnie funkcjonować)
• Zapalenie płuc
• Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli wystąpią objawy tyfusu. To poważne zaburzenie może wymagać opieki w nagłych wypadkach.

Unikaj przebywania w miejscach, w których możesz napotkać szczurze pchły lub wszy. Dobre warunki sanitarne i środki ochrony zdrowia publicznego zmniejszają populację szczurów.

Środki mające na celu pozbycie się wszy po wykryciu infekcji obejmują:

• Kąpielowy
• Gotowanie ubrań lub unikanie zarażonych ubrań przez co najmniej 5 dni (wszy umrą bez żywienia się krwią)
• Stosowanie insektycydów (10% DDT, 1% malationu lub 1% permetryny)

tyfus mysi; tyfus epidemiczny; tyfus endemiczny; choroba Brilla-Zinssera; Gorączka więzienna

Blanton LS, Dumler JS, Walker DH. Rickettsia typhi (tyfus mysi). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Mandell, Douglas i Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, wydanie zaktualizowane. 8 edycja. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 192.

Blanton LS, Walker DH. Rickettsia prowazekii (tyfus epidemiczny lub przenoszony przez wszy). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Mandell, Douglas i Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, wydanie zaktualizowane. 8 edycja. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 191.

Raoulta D. Rickettsial infekcje. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 327.