Do czego służy biopsja wątroby

Zawartość

• Kiedy jest wskazane
• Jak wykonywana jest biopsja
• Jakie przygotowanie jest konieczne
• Jak wygląda regeneracja
• Możliwe komplikacje

Biopsja wątroby to badanie lekarskie polegające na usunięciu niewielkiego fragmentu wątroby do zbadania pod mikroskopem przez patologa, a tym samym w celu zdiagnozowania lub oceny chorób uszkadzających ten narząd, takich jak zapalenie wątroby, marskość wątroby, choroby ogólnoustrojowe które wpływają na wątrobę lub nawet raka.

Ta procedura, zwana również biopsją wątroby, wykonywana jest w szpitalu, ponieważ próbka wątroby jest pobierana specjalną igłą, w procedurze podobnej do drobnej operacji i, choć rzadko, może wiązać się z pewnym ryzykiem, takim jak krwawienie .

Zwykle osoba nie jest hospitalizowana i wraca do domu tego samego dnia, chociaż konieczne jest udanie się do szpitala w towarzystwie, ponieważ po biopsji trzeba odpocząć i nie będzie można prowadzić samochodu.

Kiedy jest wskazane

Biopsja wątroby służy do analizy zmian w wątrobie, w celu ustalenia diagnozy i lepszego zaplanowania leczenia. Główne wskazania to:

• Ocenić przewlekłe zapalenie wątroby, w przypadku wątpliwości co do diagnozy lub ciężkości choroby, a także określić intensywność uszkodzenia wątroby
• Oceń choroby, które powodują złogi w wątrobie, takie jak hemochromatoza, która powoduje złogi żelaza lub choroba Wilsona, która powoduje na przykład złogi miedzi;
• Zidentyfikuj przyczynę guzków wątroby;
• Poszukaj przyczyny zapalenia wątroby, marskości lub niewydolności wątroby;
• Przeanalizuj skuteczność terapii wątroby;
• Oceń obecność komórek rakowych;
• Poszukaj przyczyny cholestazy lub zmian w drogach żółciowych;
• Zidentyfikować chorobę ogólnoustrojową, która atakuje wątrobę lub powoduje gorączkę niejasnego pochodzenia;
• Przeanalizuj wątrobę potencjalnego dawcy przeszczepu lub nawet podejrzenie odrzucenia lub inne powikłania po przeszczepie wątroby.

Procedura ta jest wykonywana wyłącznie na podstawie wskazań lekarskich i zazwyczaj jest wykonywana tylko wtedy, gdy inne badania oceniające obecność zmian chorobowych i czynność wątroby nie dostarczyły niezbędnych informacji, takich jak USG, tomografia, pomiar enzymów wątrobowych (AST, ALT), na przykład bilirubiny lub albuminy. Dowiedz się więcej o testach wątrobowych.

Jak wykonywana jest biopsja

Do biopsji wątroby zwykle używa się igły, szczególnie wskazanej w takich przypadkach, aby spróbować pobrać próbkę z jak najmniejszym uszkodzeniem narządu.

Lekarz może zastosować różne techniki, z których najczęstszą jest przezskórna biopsja wątroby, w której igła jest wprowadzana przez skórę do wątroby, która znajduje się po prawej stronie brzucha. Zabieg należy wykonać w znieczuleniu lub sedacji i choć jest niewygodny, nie jest to badanie, które powoduje duży ból.

Ogólnie rzecz biorąc, badania, takie jak USG lub tomografia komputerowa, służą jako wskazówka do zlokalizowania obszaru, do którego ma dojść, skąd zostanie pobrana próbka. Lekarz pobiera około 3 próbek, a zabieg trwa około pół godziny, w zależności od przypadku. Następnie próbki zostaną przeanalizowane pod mikroskopem w celu oceny obecności zmian w komórkach.

Innymi sposobami uzyskania dostępu do wątroby w celu wykonania biopsji jest wprowadzenie igły przez żyłę szyjną i dotarcie do wątroby poprzez krążenie, zwane drogą przezjugową, lub też podczas operacji laparoskopowej lub otwartej, ale są one mniej powszechne.

Jakie przygotowanie jest konieczne

Przed wykonaniem biopsji wątroby lekarz może zalecić post przez około 6 do 8 godzin. Ponadto zaleca się wstrzymanie na około 1 tydzień stosowania leków, które mogą wpływać na krzepliwość krwi, takich jak np. Leki przeciwzapalne, przeciwzakrzepowe lub SAA, co należy wykonać zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jak wygląda regeneracja

Po wykonaniu biopsji wątroby chory musi pozostać w szpitalu pod obserwacją około 4 godzin. Lekarz może również sprawdzić ciśnienie krwi i inne istotne dane, aby sprawdzić, czy są jakieś komplikacje i czy wypisanie jest bezpieczne, ale ogólnie osoby dobrze kontrolowane mogą wrócić do domu tego samego dnia.

Pacjent powinien opuścić szpital z bandażem na brzuchu, w zależności od rodzaju zabiegu, który należy zdjąć po 2 dniach w domu, po bezpiecznym wygojeniu.

Przed zdjęciem opatrunku należy uważać, aby nie zmoczyć gazy i sprawdzić, czy zawsze jest czysta, a jeśli pojawi się krwawienie, ropa w ranie, gorączka, oprócz zawrotów głowy, omdlenia lub silnego bólu, zaleca się iść do lekarza w celu oceny.

Aby złagodzić ból i dyskomfort, lekarz może zalecić stosowanie leku przeciwbólowego, a nie zaleca się podejmowania wysiłków przez 24 godziny po zabiegu.

Możliwe komplikacje

Chociaż biopsja wątroby jest zabiegiem bezpiecznym i rzadko występują powikłania, może wystąpić krwawienie, perforacja płuca lub pęcherzyka żółciowego oraz infekcja w miejscu wkłucia igły.