Staphylococcus aureus oporny na metycylinę (MRSA)

MRSA oznacza odporność na metycylinę Staphylococcus aureus. MRSA to „gronkowiec” (bakteria), który nie poprawia się wraz z antybiotykami, które zwykle leczą infekcje gronkowcem.

Kiedy tak się dzieje, mówi się, że drobnoustrój jest odporny na antybiotyk.

Większość zarazków gronkowca rozprzestrzenia się poprzez kontakt ze skórą (dotyk). Lekarz, pielęgniarka, inny pracownik służby zdrowia lub odwiedzający szpital mogą mieć na ciele bakterie gronkowca, które mogą przenosić się na pacjenta.

Gdy zarodek gronkowca dostanie się do organizmu, może rozprzestrzenić się na kości, stawy, krew lub dowolny narząd, taki jak płuca, serce lub mózg.

Poważne infekcje gronkowcem są częstsze u osób z przewlekłymi (długotrwałymi) problemami zdrowotnymi. Należą do nich osoby, które:

• przebywają w szpitalach i placówkach opieki długoterminowej przez długi czas
• są poddawani dializie nerek (hemodializa)
• Otrzymuj leczenie raka lub leki osłabiające ich układ odpornościowy

Zakażenia MRSA mogą również wystąpić u zdrowych osób, które niedawno nie były w szpitalu. Większość z tych infekcji MRSA występuje na skórze lub rzadziej w płucach. Osoby, które mogą być zagrożone to:

• Sportowcy i inne osoby, które dzielą się przedmiotami, takimi jak ręczniki czy brzytwy
• Osoby, które wstrzykują sobie narkotyki
• Osoby, które przeszły operację w ciągu ostatniego roku
• Dzieci w przedszkolu
• Członkowie wojska
• Ludzie, którzy mają tatuaże
• Niedawna infekcja grypy

To normalne, że zdrowi ludzie mają gronkowiec na skórze. Wielu z nas to robi. Przez większość czasu nie powoduje infekcji ani żadnych objawów. Nazywa się to „kolonizacją” lub „byciem kolonizowanym”. Ktoś, kto jest skolonizowany MRSA, może przenosić go na inne osoby.

Oznaką infekcji skórnej gronkowcem jest czerwony, opuchnięty i bolesny obszar na skórze. Z tego obszaru może spływać ropa lub inne płyny. Może wyglądać jak wrzód. Objawy te są bardziej prawdopodobne, jeśli skóra została przecięta lub potarta, ponieważ umożliwia to drobnoustrojom MRSA przedostanie się do organizmu. Objawy są również bardziej prawdopodobne w obszarach, w których jest więcej włosów na ciele, ponieważ zarazki mogą dostać się do mieszków włosowych.

Zakażenie MRSA u osób przebywających w placówkach opieki zdrowotnej ma zwykle ciężki przebieg. Te infekcje mogą występować w krwioobiegu, sercu, płucach lub innych narządach, moczu lub w obszarze niedawnej operacji. Niektóre objawy tych ciężkich infekcji mogą obejmować:

• Ból w klatce piersiowej
• Kaszel lub duszność
• Zmęczenie
• Gorączka i dreszcze
• Ogólne złe samopoczucie
• Bół głowy
• Wysypka
• Rany, które się nie goją

Jedynym sposobem, aby upewnić się, że masz infekcję MRSA lub gronkowcem, jest wizyta u lekarza.

Do pobrania próbki z otwartej wysypki lub rany skórnej używa się bawełnianego wacika. Można też pobrać próbkę krwi, moczu, plwociny lub ropy z ropnia. Próbka jest wysyłana do laboratorium w celu zbadania, które bakterie są obecne, w tym gronkowiec. Jeśli zostanie znaleziony gronkowiec, zostanie przetestowany, aby sprawdzić, które antybiotyki są i nie są skuteczne przeciwko niemu. Ten proces pomaga stwierdzić, czy MRSA jest obecny i jakie antybiotyki można zastosować w leczeniu infekcji.

Usuwanie infekcji może być jedynym leczeniem potrzebnym w przypadku infekcji skóry MRSA, która się nie rozprzestrzeniła. Dostawca powinien wykonać tę procedurę. NIE próbuj samodzielnie otwierać ani usuwać infekcji. Przykryj wszelkie rany lub rany czystym bandażem.

Ciężkie infekcje MRSA stają się coraz trudniejsze do leczenia. Twoje wyniki badań laboratoryjnych powiedzą lekarzowi, który antybiotyk wyleczy twoją infekcję. Twój lekarz będzie postępować zgodnie z wytycznymi dotyczącymi wyboru antybiotyków i przyjrzy się Twojej osobistej historii zdrowia. Zakażenia MRSA są trudniejsze do leczenia, jeśli występują w:

• Płuca lub krew
• Osoby, które są już chore lub mają słaby układ odpornościowy

Być może będziesz musiał kontynuować przyjmowanie antybiotyków przez długi czas, nawet po opuszczeniu szpitala.

Pamiętaj, aby postępować zgodnie z instrukcjami, jak dbać o infekcję w domu.

Więcej informacji na temat MRSA można znaleźć na stronie internetowej Centers for Disease Control: www.cdc.gov/mrsa.

To, jak dobrze dana osoba sobie radzi, zależy od tego, jak poważna jest infekcja i ogólny stan zdrowia osoby. Zapalenie płuc i infekcje krwi spowodowane przez MRSA są powiązane z wysoką śmiertelnością.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz ranę, która wydaje się pogarszać, zamiast goić.

Wykonaj następujące kroki, aby uniknąć infekcji gronkowcem i zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji:

• Utrzymuj ręce w czystości, dokładnie myjąc je wodą z mydłem. Lub użyj środka do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu.
• Umyj ręce jak najszybciej po opuszczeniu placówki służby zdrowia.
• Utrzymuj skaleczenia i zadrapania w czystości i przykryj bandażami, aż się zagoją.
• Unikaj kontaktu z ranami lub bandażami innych osób.
• NIE udostępniaj rzeczy osobistych, takich jak ręczniki, odzież czy kosmetyki.

Proste kroki dla sportowców obejmują:

• Zakryj rany czystym bandażem. NIE dotykaj bandaży innych osób.
• Umyj ręce przed i po uprawianiu sportu.
• Prysznic zaraz po treningu. NIE WOLNO dzielić się mydłem, maszynkami do golenia ani ręcznikami.
• Jeśli dzielisz się sprzętem sportowym, najpierw wyczyść go roztworem antyseptycznym lub chusteczkami. Umieść ubranie lub ręcznik między skórą a sprzętem.
• NIE WOLNO używać wspólnego jacuzzi lub sauny, jeśli korzystała z nich inna osoba z otwartą raną. Zawsze używaj ubrania lub ręcznika jako bariery.
• NIE WOLNO dzielić szyn, bandaży ani aparatów ortodontycznych.
• Sprawdź, czy wspólne prysznice są czyste. Jeśli nie są czyste, weź prysznic w domu.

Jeśli masz zaplanowaną operację, poinformuj swojego dostawcę, jeśli:

• Masz częste infekcje
• Miałeś już wcześniej infekcję MRSA

Staphylococcus aureus oporny na metycylinę; MRSA nabyte w szpitalu (HA-MRSA); gronkowiec - MRSA; Gronkowce - MRSA

Strona internetowa Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom. Odporny na metycylinę Staphylococcus aureus (MRSA). www.cdc.gov/mrsa/index.html. Zaktualizowano 5 lutego 2019 r. Dostęp 22 października 2019 r.

Que Y-A, Moreillon P. Staphylococcus aureus (w tym gronkowcowy zespół wstrząsu toksycznego). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 194.