Przeszczep allogeniczny łąkotki

Przeszczep allogeniczny łąkotki to operacja polegająca na umieszczeniu w kolanie łąkotki – chrząstki w kształcie litery C w kolanie. Nowa łąkotka jest pobierana od osoby zmarłej (zwłoki) i oddawana jej tkankę.

Jeśli twój lekarz uzna, że ​​jesteś dobrym kandydatem do przeszczepu łąkotki, zwykle wykonuje się prześwietlenie lub rezonans magnetyczny kolana, aby znaleźć łąkotkę, która będzie pasować do twojego kolana. Oddana łąkotka jest testowana w laboratorium pod kątem wszelkich chorób i infekcji.

Inne operacje, takie jak naprawa więzadeł lub chrząstki, mogą być wykonywane w czasie przeszczepu łąkotki lub podczas oddzielnej operacji.

Prawdopodobnie otrzymasz znieczulenie ogólne przed tą operacją. Oznacza to, że będziesz spać i nie będziesz w stanie odczuwać bólu. Lub możesz mieć znieczulenie regionalne. Twoja okolica nóg i kolan zostanie zdrętwiała, abyś nie czuł bólu. Jeśli otrzymasz znieczulenie regionalne, otrzymasz również lek, który sprawi, że będziesz bardzo senny podczas operacji.

Podczas zabiegu:

• Przeszczep łąkotki jest zwykle wykonywany za pomocą artroskopii kolana. Chirurg wykonuje dwa lub trzy małe nacięcia wokół kolana. Słona woda (sól fizjologiczna) zostanie wpompowana do Twojego kolana, aby napełnić kolano.
• Artroskop wprowadza się do kolana przez małe nacięcie. Luneta jest połączona z monitorem wideo na sali operacyjnej.
• Chirurg sprawdza chrząstkę i więzadła kolana, potwierdzając, że przeszczep łąkotki jest odpowiedni i że nie masz ciężkiego zapalenia stawu kolanowego.
• Nowa łąkotka jest przygotowana do prawidłowego dopasowania do kolana.
• Jeśli ze starego łąkotki zostanie jakakolwiek tkanka, zostanie ona usunięta.
• Nowa łąkotka jest wkładana do kolana i zszywana (wszyta) na miejscu. Do utrzymywania łąkotki w miejscu można użyć śrub lub innych urządzeń.

Po zakończeniu zabiegu nacięcia są zamykane. Na ranę zakładany jest opatrunek. Podczas artroskopii większość chirurgów robi zdjęcia zabiegu na monitorze wideo, aby pokazać, co zostało znalezione i co zostało zrobione.

Pośrodku każdego kolana znajdują się dwa pierścienie chrząstki. Jeden znajduje się wewnątrz (menisk środkowy), a drugi na zewnątrz (menisk boczny). Kiedy łąkotka jest rozdarta, zwykle usuwa się ją za pomocą artroskopii kolana. Niektórzy ludzie mogą nadal odczuwać ból po usunięciu łąkotki.

Przeszczep łąkotki umieszcza nową łąkotkę w kolanie w miejscu, w którym brakuje łąkotki. Ta procedura jest wykonywana tylko wtedy, gdy łzy łąkotki są tak poważne, że cała lub prawie cała chrząstka łąkotki jest rozdarta lub musi zostać usunięta. Nowa łąkotka może pomóc w bólu kolana i prawdopodobnie zapobiec przyszłemu zapaleniu stawów.

Przeszczep allogeniczny łąkotki może być zalecany w przypadku problemów z kolanem, takich jak:

• Rozwój wczesnego zapalenia stawów
• Niezdolność do uprawiania sportu lub innych zajęć
• Ból kolana
• Kolano, które ustępuje
• Niestabilne kolano
• Uporczywy obrzęk kolana

Ogólne zagrożenia dla znieczulenia i operacji to:

• Reakcje alergiczne na leki
• Problemy z oddychaniem
• Krwawienie, zakrzepy, infekcja

Zagrożenia związane z przeszczepem łąkotki to:

• Uszkodzenie nerwów
• Sztywność kolana
• Niepowodzenie operacji w celu złagodzenia objawów
• Brak gojenia się łąkotki men
• Łza nowego menisku
• Choroba z przeszczepionej łąkotki
• Ból w kolanie
• Osłabienie kolana

Powiedz swojemu lekarzowi, jakie leki przyjmujesz. Obejmuje to leki, suplementy lub zioła kupione bez recepty.

W ciągu 2 tygodni przed zabiegiem:

• Możesz zostać poproszony o czasowe zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew. Należą do nich aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) i inne leki.
• Zapytaj swojego lekarza, jakie leki powinieneś jeszcze przyjmować w dniu operacji.
• Jeśli masz cukrzycę, chorobę serca lub inne schorzenia, chirurg poprosi Cię o wizytę u lekarza, który leczy Cię na te schorzenia.
• Poinformuj swojego lekarza, jeśli piłeś dużo alkoholu, więcej niż 1 lub 2 drinki dziennie.
• Jeśli palisz, spróbuj przestać. Poproś swojego dostawcę o pomoc. Palenie może spowolnić gojenie się ran i kości.
• Poinformuj chirurga, jeśli wystąpi przeziębienie, grypa, gorączka, wybuch opryszczki lub inna choroba przed operacją. Może być konieczne odroczenie procedury.

W dniu zabiegu:

• Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przestać jeść i pić przed zabiegiem.
• Zażywaj leki, które zalecił ci lekarz, popijając małym łykiem wody.
• Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przybyć do szpitala. Pamiętaj, aby dotrzeć na czas.

Postępuj zgodnie z otrzymanymi instrukcjami dotyczącymi wypisu i samoopieki.

Po zabiegu prawdopodobnie przez pierwsze 6 tygodni będziesz nosić ortezę kolana. Przez 6 tygodni będziesz potrzebować kul, aby nie obciążać kolana. Prawdopodobnie będziesz mógł poruszać kolanem zaraz po operacji. Pomaga to zapobiegać sztywności. Ból jest zwykle leczony lekami.

Fizjoterapia może pomóc Ci odzyskać ruch i siłę kolana. Terapia trwa od 4 do 6 miesięcy.

To, jak szybko możesz wrócić do pracy, zależy od Twojej pracy. Może to potrwać od kilku tygodni do kilku miesięcy. Pełny powrót do aktywności i sportu może zająć od 6 miesięcy do roku.

Przeszczep allogeniczny łąkotki jest trudną operacją, a powrót do zdrowia jest trudny. Ale dla osób, które nie mają łąkotki i odczuwają ból, może to być bardzo skuteczne. Większość ludzi ma mniej bólu kolana po tej procedurze.

przeszczep łąkotki; Chirurgia - przeszczep stawu kolanowego - łąkotki; Chirurgia - kolano - chrząstka; Artroskopia - przeszczep stawu kolanowego - łąkotki

• Artroskopia kolana - wyładowanie

Phillips BB, Michałko MJ. Artroskopia kończyny dolnej. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, wyd. Ortopedia operacyjna Campbella. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 51.

Ruzbarski JJ, Maak TG, Rodeo SA. Urazy łąkotki. W: Miller MD, Thompson SR, wyd. Ortopedyczna medycyna sportowa DeLee, Drez & Miller: zasady i praktyka. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 94.