Przezskórny cholangiogram przezwątrobowy

Przezskórny cholangiogram przezwątrobowy (PTC) to prześwietlenie dróg żółciowych. Są to rurki, które przenoszą żółć z wątroby do pęcherzyka żółciowego i jelita cienkiego.

Badanie wykonywane jest w oddziale radiologii przez radiologa interwencyjnego.

Zostaniesz poproszony o położenie się na plecach na stole rentgenowskim. Dostawca oczyści prawy górny i środkowy obszar brzucha, a następnie zastosuje lek znieczulający.

Promienie rentgenowskie i ultradźwięki są wykorzystywane, aby pomóc lekarzowi zlokalizować wątrobę i drogi żółciowe. Długa, cienka, elastyczna igła jest następnie wprowadzana przez skórę do wątroby. Dostawca wstrzykuje do dróg żółciowych barwnik, zwany środkiem kontrastowym. Kontrast pomaga wyróżnić pewne obszary, dzięki czemu można je zobaczyć. Więcej promieni rentgenowskich jest pobieranych, gdy barwnik przepływa przez drogi żółciowe do jelita cienkiego. Można to zobaczyć na pobliskim monitorze wideo.

Podczas tej procedury otrzymasz lek uspokajający (sedację).

Poinformuj swojego dostawcę, jeśli jesteś w ciąży lub masz zaburzenia krwawienia.

Otrzymasz szpitalną koszulę do noszenia i zostaniesz poproszony o zdjęcie całej biżuterii.

Zostaniesz poproszony o nic nie jeść ani nie pić przez 6 godzin przed egzaminem.

Poinformuj swojego lekarza, jeśli przyjmujesz leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (kumadyna), Plavix (klopidogrel), Pradaxa lub Xarelto.

Po podaniu środka znieczulającego nastąpi użądlenie. Możesz odczuwać pewien dyskomfort, gdy igła jest wprowadzana do wątroby. Podczas tej procedury będziesz mieć sedację.

Ten test może pomóc zdiagnozować przyczynę niedrożności dróg żółciowych.

Żółć to płyn uwalniany przez wątrobę. Zawiera cholesterol, sole żółciowe i produkty przemiany materii. Sole żółci pomagają organizmowi rozkładać (trawić) tłuszcze. Zatkanie przewodu żółciowego może prowadzić do żółtaczki (żółte przebarwienie skóry), swędzenia skóry lub infekcji wątroby, pęcherzyka żółciowego lub trzustki.

Kiedy jest wykonywana, PTC jest najczęściej pierwszą częścią dwuetapowego procesu łagodzenia lub leczenia blokady.

• PTC tworzy „mapę drogową” dróg żółciowych, którą można wykorzystać do zaplanowania leczenia.
• Po wykonaniu planu działania, blokadę można leczyć, umieszczając stent lub cienką rurkę zwaną drenem.
• Drenaż lub stent pomogą organizmowi pozbyć się żółci z organizmu. Proces ten nazywa się przezskórnym drenażem dróg żółciowych (PTBD).

Przewody żółciowe mają normalny rozmiar i wygląd dla wieku osoby.

Wyniki mogą wskazywać, że kanały są powiększone. Może to oznaczać, że kanały są zablokowane. Blokada może być spowodowana bliznami lub kamieniami. Może również wskazywać na raka w drogach żółciowych, wątrobie, trzustce lub okolicy pęcherzyka żółciowego.

Istnieje niewielkie prawdopodobieństwo wystąpienia reakcji alergicznej na środek kontrastowy (jod). Istnieje również niewielkie ryzyko:

• Uszkodzenie pobliskich narządów
• Uszkodzenie wątroby
• Nadmierna utrata krwi
• Zatrucie krwi (sepsa)
• Zapalenie dróg żółciowych
• Zakażenie

W większości przypadków ten test jest wykonywany po uprzednim wykonaniu endoskopowego testu wstecznej cholangiopankreatografii (ERCP). PTC można wykonać, jeśli nie można wykonać testu ERCP lub nie udało się usunąć blokady.

Cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego (MRCP) jest nowszą, nieinwazyjną metodą obrazowania, opartą na obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Zapewnia również widoki dróg żółciowych, ale nie zawsze jest możliwe wykonanie tego egzaminu. Ponadto MRCP nie może być stosowany do leczenia blokady.

PTC; Cholangiogram - PTC; PTC; PBD - Przezskórny drenaż dróg żółciowych; Przezskórna cholangiografia przezwątrobowa

• Anatomia pęcherzyka żółciowego
• Droga żółciowa

Chockalingam A, Georgiades C, Hong K. Interwencje transwątrobowe w żółtaczce obturacyjnej. W: Cameron JL, Cameron AM, wyd. Aktualna terapia chirurgiczna. 12 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:475-483.

Jackson PG, Evans SRT. Układ żółciowy. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Podręcznik chirurgii Sabiston. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 54.

Lidofsky SD. Żółtaczka. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 21.

Stockland AH, baron TH. Endoskopowe i radiologiczne leczenie chorób dróg żółciowych. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 70.